Variole du singe : quelle réponse de santé publique ? - #AMFIS2022

bonjour à toutes et à tous merci d'être présent sur cette conférence sur donc la variole simiesque la monkey pox comme on l'appelle je suis content de voir quand même qu'il ya des gens qui se sont déplacés pour venir voir cette conférence c'est un sujet qui a été vachement un visibiliser pourtant quand même tout le début de la pandémie qui a un peu explosé à partir du moment où les premières interventions médiatiques ont été faites par les malades sur les chaînes de télé puis qui a était emparée de moi mais je m'en suis emparé sur les questions au gouvernement donc merci à toutes et à tous d'être présent je vais vous présenter donc moi je lui indique à brad député de la france est soumise détruites et 90 personnellement je suis une personne lgbt je vais vous présenter donc les autres intervenants qui vont participer à cette conférence moi j'ai pour rôle d'animer je vous fais juste une petite introduction sur le moment politique qui a été traversée sur la variole du singe et qu'est ce qui s'est passé sur la séquence parlementaire pour pouvoir comprendre aussi à la fois la lenteur de du de l'allumage du traitement de l'épidémie mais aussi maintenant les réponses et on a donc une série d'intervenants de qualité que donc tout vous présenter je vais commencer par la teigne et oziol députés elle est fille de héros qui est donc une de mes collègues je vais vous présenter donc françois hémery responsable chez act up du plaidoyer je vais vous présenter carole eldin infectiologues qui va pouvoir nous parlait aussi de l'aspect scientifique un de la maladie je vais vous présenter aussi donc françois berdougo secrétaire général la société française de santé publique et enfin je vais vous présenter emmanuel bois des beaudottes mois bonnier président de aides en bourgogne franche comté et administrateur national de heads faire émerger dans le débat public dans le débat politique la question de la variole du singe et surtout de son traitement lgbt fob au sein de l'assemblée ça quelque chose qui a été long déjà parce que les premiers cas les premières alertes ont été données dès le mois de mai et on était en séquence électorale avec des changements de ministres et brawn n'est arrivé qu'à la fin de ce processus avec l'introduction de cette nouvelle assemblée avec ces nouvelles composantes dès le départ avec ce qu'on peut appeler la sphère cayeux jeunes on s'est mobilisés nous à la france est soumise pour dénoncer ces personnalités lgbt aux femmes qui étaient déjà d'ailleurs présente pour certains dansent un gouvernement je pense à monsieur tard maintenant mais je pense aussi à monsieur béchu qui en plus a une particularité qui est d'avoir fait supprimer des visuels des affiches dans la ville d'angers 2 prévention du vih de prévention sur la lutte est la vraie le l'accompagnement des vih ça envoie un signal dès le départ de caisse nous on va avoir comme politique de santé pour les personnes lgbt même si le ministre brawn lui s'engager s'est engagé depuis sur l'épidémie de la variole du singe on peut clairement voir que on ne peut pas avoir une totale confiance un gouvernement qui accepte de mettre à sa place a dans ses rangs des personnes qui ont ouvertement des propos lgbt fob qui ont profondément des actes mlg beethoven et c'est pour ça que j'ai voulu porter dès le départ le combat sur ses trois ministres mais pas que et sur la base du singe qui était un visibiliser et 7 invisibilisation je l' ai déjà dit c'est une discrimination et comme d'habitude les personnes lgbt n'existe pas et ça nous a tous renvoyés nous personnes lgbt a un passif historique de violence de lutte ou seul notre auto organisation avait permis au départ d' agir sur la prévention des années sida les réponses du gouvernement dès le départ on était de dire tout va bien nous avons les stocks de vaccins pour faire les doses mais nous manquons devra manquer de bras ensuite faut pas oublier que c'est un quand même un gouvernement sortant et que la responsabilité que si on manque de bras pour la vaccination c'est bien la faute de 50 destruction de l'hôpital public la réponse ensuite a été de dire qu'ils allaient prendre le sujet à coeur et on a eu en effet qu'une seule intervention de la ministre de l'egalité madame rome disant qu' elle ne voulait pas que ça discrimine les personnes lgbt cependant c'est sa seule intervention alors que techniquement c'est la ministre qui est responsable du sujet ce combat il est porté donc à au sein du parlement par les différents députés lgbt ou non d'ailleurs qui ont interrogé le gouvernement et comme il avait pu le savoir il y à une proposition de commission denquête qui est portée au sénat où il ya eu un groupe très actif qui pourrait peut-être l'obtenir et c'est vraiment quelque chose qui serait utile car il y a eu une volonté aussi le gouvernement de se cacher derrière le secret défense pour pas avoir à répondre pour pas avoir à donner la réalité sur les stocks sur l'état réel de notre propre indépendance sanitaire en quelque sorte je vais laisser maintenant les autres s'exprimer je vais commencer par carole donc qui va pouvoir nous faire un petit point sur cette maladie car je pense qu'il est très important de faire cette dénonciation politique mais aussi d'informer comme j'ai dit c'est un sujet qui a été un visibiliser est en effet aujourd'hui on a aussi une étape de prévention en quelque sorte en alertant sur ces questions là je te laisse la parole carol merci beaucoup et un 10 puis merci de l'invitation et de pouvoir m'exprimer à cette tribu alors donc voila moi je vais vous faire un petit point sur donc ce que c'est que cette maladie la variole du singe qui a un nom quand même très particulier qui peut faire peur comme ça alors pourquoi ce qu'on dit variole du singe déjà est ce que c'est une maladie du singe bah non pas du tout la réponse est pas dans le nom ça s'appelle saint-justin variole du singe parce que ça a été isolée en laboratoire la première fois sur un singe de laboratoire mais en réalité c'est une maladie un petit peu comme le co vide qui circule chez l'animal et chez tout un tas d'animaux en fait on sait pas le réservoir principal mais à la base c'est les rongeurs par exemple etc enfin plusieurs animaux et c'est une maladie au début qui est plutôt africaine on connaît depuis très longtemps et qui sévissent est jusqu'à présent dans deux pays clés la rdc et le nigeria l'afrique de l'ouest et l'afrique centrale c'était les deux foyers avec des souches différentes alors heureusement entre guillemets en europe on à la souche qui vient plutôt du nigeria et la souche de rdc est un peu plus sévère et a une mentalité de 10% heureusement pour nous elle est pas ici mais malheureusement pour les gens de leur décès il en souffre toujours et donc qu'est ce qui se passait jusqu'à présent il ya des cas régulièrement en afrique dans ces deux pays là et puis en europe et aux états unis on avait de temps en temps des cas importés et notamment l'angleterre a eu beaucoup de cas chez des gens qui revenaient du nigeria qui arrive en angleterre et qui faisait la maladie mais ça c'était n'est assez rapidement il ya eu quand même des alertes précédentes et notamment en 2017 au nigeria les médecins nigériens ont observé une épidémie assez explosive ya jusqu'à 500 cas au nigeria et c'est intéressant de regarder un peu le passé pour voir des enseignements parce que à l'occasion de cette épidémie là les médecins d'une durée avait déjà pas mal alertés et avait constaté que la maladière un peu changé vous savez que c'est une maladie qui donne des boutons pas vous savez peut-être pas mais en pratique c'est madhi qui donne des boutons est déjà au nigeria il avait dit tiens sur cette épidémie un peu plus de lésions génitales donc on se pose la question de ce qu'est pas une transmission par voie sexuelle possible la transmission qu'on connaissait à la base de cette maladie comme la variole humaine à l'époque c'est une transmission par le contact avec les boutons et puis par les sécrétions la sueur la sécrétion salivaire les sécrétions génitales et puis un peu une transmission qu'on appelle gouttelettes que vous devez connaître avec le co vie du cookie et transmission bas quand on éternue face à quelqu'un d'assez proche ça c'était ce qu'on connaissait avant de cette maladie avec quand même déjà un petit truc assez c'est révélateur d'un point de vue de santé publique internationale c'est que les africains comme le voyait il souffre déjà cette maladie depuis très longtemps et personne ne fait rien alors qu'on a un vaccin qui existaient déjà et au jour d'aujourd'hui on parle de la vaccination dans nos pays où milite pour l'accès à la vaccination dans nos pays mais les pays africains n'ont toujours pas accès à chaque soir alors qu'ils continuent à avoir des quatre ans bref voilà donc une épidémiologie à l'époque uniquement africaine et puis donc depuis début 2000 22 les choses ont changé l'épidémie et la maladie a émergé 1 ça fait partie des maladies émergentes comme dans le cas du convient donc à plein d'incertitudes danser dans ces situations là c'est compliqué mais cette maladie elle a émergé en effet plutôt dense que nous infectiologues on appelle avec un terme on va dire scientifique la communauté a chez sajoo hommes qui ont des relations sexuelles avec les hommes c'est comme ça qu'on définit les choses pour définir la pratique plus que la catégorisation social ou autre voilà et donc on a vu cette épidémie émerger grossière assez vite dans le milieu hsh à l'heure d'aujourd'hui on a à peu près 3000 cas de 1900 cas d'exactions majoritairement des hommes jeunes 34 femmes sur l'épidémie actuelle et puis cet enfant est donc ce qu'on voit très bien mais ce dont on pouvait se douter depuis le début c'est que au début on avait une transmission donc on a assez vite identifié comme plutôt par transmission sexuelle avec beaucoup de lésions au niveau génital mais aussi au niveau général et puis comme pour toute maladie infectieuse on peut pas dire que ça va se cantonner à une population particulière forcément si on laisse l'épidémie courir ici on n'a pas de mesures de prévention à l'épidémie elle va déborder et se généraliser à d'autres populations il n'y a pas de mystère vu qu'on connaît les modes de transmission qui sont par contact et pas que par voie sexuelle bien entendu voilà donc cette épidémie elle est arrivée en europe elle est arrivée dans les pays du nord europe canada etats unis et c est très vite s'est posé à se pose en effet la question de la prévention moi je vais juste parler je laissais après les autres acteurs plus axé sur la santé publique et les associations qui sont sur le terrain vous parler mais nous à l'hôpital et ça dénote quand même un peu la vision de santé publique à la française qui malheureusement a déjà pêché sur le combi 2000 ont répété un peu les mêmes erreurs on a fait reposer la prévention sur le système hospitalier principalement on a dit aux grands centres hospitaliers notamment à paris parce que l'épidémie là où elle était la plus forte quand même au début c'est surtout à paris moi je ne suis infectiologues et à marseille on a commencé à avoir des cas mais plutôt à partir de juin juillet la majorité des cas été sur paris on a vu des services de maladies infectieuses des grands hôpitaux qui est déjà été épuisée après deux ans de coville qui n'avait huit bras comme on le dit dans les hôpitaux avec 20 % 10 fermé pour certains plus d'infirmières des médecins peu au bout du rouleau on leur a dit pas c'est vous qui allez vacciner organisez-vous com fait le gouvernement si vous faites avec vos moyens ou venant d'un pas plus vous organiser pour vacciner la situation les hôpitaux parisiens en juin c'était 600 mail en attente pour des demandes de vaccination 500 rendez-vous non honorées et donc voilà des services qui débordent on pratique pas de possibilité d'assurer la vaccination c'est l'état dans lequel on s'est retrouvé dans les hôpitaux donc avec de grosses difficultés à gérer cette vaccination et puis je vais laisser du coup les autres les autres intervenants à développer pour pour la suite merci de votre attention et je suis désolé pour des questions si besoin sur le front de la maladie donc françois de francs soit effectivement il ya de françois cette table donc moi oui je m'appelle françois hémery je suis responsable du plaidoyer acte paris du coup nous ça fait depuis le mois de mai qu on est en discute et on est en discussions avec les différentes autorités qui avaient mis donc le ministère de la santé et ses administrations ce qui vous unit pour commencer quand même c'est que ya une sorte de volonté de dialogue qui vient des autorités et qu'on peut quand même changé assez régulièrement sur les problèmes de fond après ce qu'il faut reconnaître aussi c'est que depuis le départ ce dialogue est complètement dysfonctionnelle puisque les termes du débat sont biaisés on n'a pas les données sur le nombre de vaccins disponibles sur les stocks de vaccins que son secret défense puisque c'est les stocks de vaccination antivariolique qui dépendent des secret défense dans le cadre de la lutte contre le terrorisme donc le dialogue mais en même temps c'est un dialogue complètement asymétrique asymétrique aussi parce que ça se fait entre nous associations communautaires la saison de lutte contre le sida combien l'expérience un tas de la gestion épidémique et qui accompagnent les publics qui pour l'instant sont les principales victimes des bips et demi donc on l'a rappelé et les hsh les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes les personnes trans multipartenaires et les travailleurs du sexe partant de ça il ya des problèmes structurels qui font que pour l'instant on n'a aucune visibilité sur la politique que cette mettre en oeuvre le gouvernement donc on ne fait pas assez pour l'instant ils veulent contenir l'épidémie s'ils veulent gérer l'épidémie s'ils veulent éradiquer l'épidémie ça fait plusieurs semaines que nos associations act up mais aussi aides auxquelles au bout de la table s'exprimer assez fréquemment avec d'autres nations comme le planning familial jusqu'ici finalement les seuls les seuls acteurs qui ont été force de proposition c sont ni l'administration ni même le gouvernement se souvient nos associations c'est à dire que on a un avis de la has de la haute autorité de santé qui a émis un avis qui a rendu possible l'ouverture de la vaccination qui identifiait la population à vacciner autour de 250 mille personnes alors nous on pense et je pense que ça veut très consensuel pour la table aussi que cette population est largement sous-estimée et qu'en tout cas le concerne que les hsh donc on ne comprend pas les travailleurs du sexe eh bien ça ne transmet petits partenaires il ya eu on a été rappelé un retard à l'allumage enfin quelqu'un qui ne s'est pas créée au début de la vaccination s'est retrouvé un stade à paris où effectivement au mois de juin il y avait 40 doses de vaccin par service de maladies infectieuses 1,40 à bichat et 40 à la salpêtrière donc a quand même beaucoup de personnes qui n'ont pas pu être vacciné si tu as une exposition ni quand il était malade ensuite savoir qu'on bénéficier du pouvoir te vaccinale j'ai peut-être plus m'attarder sur ce que nous on propose du camp face il n'y a pas vraiment de solution pour mettre fin à l'épidémie donc ça fait plusieurs semaines quand même qu'on demande qu'on a demandé au ministre l'ouverture de la vaccination pour les femmes qui sont partenaires de hsh plusieurs situations qui nous ont été remontés de fans qui sont vu refuser la vaccination alors qu'elle était contact de personnes qui avaient été diagnostiqués dont qui nous semble important que le ministère ou la has revoient leur classification et les catégorisations qui puisse ouvrir la vaccination c'est également important que les clients et les clientes des travailleurs du sexe jeu c'est d'actionner et là on arrive sans un problème qui ne date pas de la variole du singe mais qui est bien un truc plus globale c'est-à-dire le cadre législatif administratif et réglementaire qui entoure le travail du sexe en france et qui entravent l'accès aux soins des personnes donc depuis 2016 les clients et clientes de travailleurs du sexe sont pénalisés ils donc ils ne pourront pas se présenter dans des lieux de vaccination et sur un formulaire inscrire que il demande la vaccination parce qu ils ont été clients de travailleurs et travailleuses du sexe autre problématique autour de cette population la dénomination dire que le premier avis de la has que celle qui en cour n'a pas retenu cette appellation qui pourtant ça le promu par les collectifs et les syndicats de personnes concernées également par nos associations communautaires mêmes comme des acteurs comme le planning familial mais tient du monde enfin quelque chose qui est quand même largement consensuel pour tous les acteurs qui plonge de près ou de loin la santé publique on a préféré cette appellation prix stupide de personnes en situation de prostitution est assez problématique appelé en grand en fait de battre avait rien dit on peut aussi parler de personnes en situation de riz de personnes 74 sexualité pourquoi pas de personnes en situation de pouvoir qui exercent une pression systémique sur une population précarisée pourquoi pas et est donc en fait par rapport à la co construction des solutions spécifiques pour cette population dont le contexte épidémique ça poserait aussi souci sachant que parmi les associations très engagé dans le dialogue constant avec les autorités les syndicats travailleurs du sexe ne sont absolument pas en reste c'est il ya des avancées au niveau local emmanuel pourra plus parler de ce que vous faites en bourgogne france comté mais pour assurer des plages de vaccination pour cette population cible pour les rêveurs du sexe mais au niveau global ça est très compliqué ce qu'on a obtenu à moitié après aussi plusieurs semaines de demandes très insistante c'est une expérimentation sur la vaccination en pharmacie qui a concerné cinq pharmacies une explication de deux semaines donc ici conclut la semaine dernière et le bilan est assez contrastée finalement parce que le bâton n'a pas demandé l'exportation pour savoir si les pharmaciens c'est de vacciner parce que sinon c'est que grâce aux convives ils savent le faire c'est plus la partie logistique qui qui posait problème notamment pour l'acheminement des doses pour pas que ce soit l'état central de s'en occuper et donc délégué cela a des grosses structures de soins comme les pharmacies centrales de serre issues de pitau de grandes villes donc c'est une des conditions pour qui en fait la vaccination soit étudiant en pharmacie c'est que les pharmacies volontaires soient adossées à des très grosses structures de santé et donc bilan contrasté j'ai dit contrastées c'est pas une information de première main parce que regrette le ministère n'a pas jugé opportun de compiègne nous association en dépit de nos demandes au bilan de l'expérimentation mais ce qu'on sait c'est que côté marseille ça s'est plutôt bien passé après jc aussi par contre à paris a eu des couacs à une catastrophe non plus mais sur l'acheminement des doses en seconde semaine qui devait être assuré par la pharmacie centrale des hôpitaux de paris face est pas passé parfaitement au delà de ça en fait on assure les mêmes demandes d'essai très persistant en fait on a des nouvelles aussi je le dis rapidement figé s'est joint la parole quand même il ya le haut le sujet de l'open data parce que les chiffres qu'on annonce le nombre de doses qui circulent le nombre de doses qui ont été faites à lyon de personnes vaccinées on les a au compte gouttes et généralement c'est le ministre qui se déplace quelque part mais qui fait une annonce ou alors sony compte twitter gouvernementaux et c'est pas satisfaisant non plus pour que la démocratie sanitaire puisse s'exercer pour que on a plein de personnes compétentes en france en valeur différents terrains en recherche et en dépit des bio en socio démographiques vin qui pourraient avoir fait des solutions claires pour assurer une meilleure protection des populations si finalement on n'a pas de peine data on sait très peu de choses sur les caractéristiques sociodémographiques socio-économique même par rapport aux naissances des personnes qui est quand même un truc assez important en santé publique qui permet de calibrer des choses donc très important l'open data sur le plan politique en ville a rappelé effectivement nous aussi aux côtés des partis on a demandé on demande toujours la mise en place d'une commission n'ont pas manqué sato rial pour pouvoir faire la lumière parce que dans la gestion des épidémies c'est quand même des vrais sujets très complexe et au delà même de d'établir à l'échelle des responsabilités c'est bien de savoir c'est surtout de savoir ce qui a marché ce qui n'a pas marché et de pouvoir faire preuve d'un peu de réflexivité pour les prochaines d'épidémie qui nous attendent certainement au delà de sa voiture beaucoup de questions en suspens donc sûr pas de stratégie vaccinale donc on n'a pas de calendrier est sommé par semaine région par région avec des chiffres précis on va vacciner tant de personnes qui t'a pas le tenir un mais au moins ça fait une base de débat aussi savoir un peu où on en est et il ya eu des questions cons qui commencent à émerger on a un manque cruel de données scientifiques sur ce que fait cette maladie sur les corps féminin notamment au niveau des liaisons régionales et a très peu documentation scientifique est très important aussi que les personnes qui souhaiteraient averti puisqu'en fait quand on regarde ce qui se fait ailleurs c'est-à-dire en espagne on voit bien qu'à plusieurs semaines en avance sur nous en termes d'épidémie donc le nom de fans contaminé au moins tu énormément donc ces problématiques à part qu'on en comptait le plus tôt on prendra en compte le mieux pour accompagner les personnes une fois que le produit aura ici et dernière chose et après je laisse la parole aux intervenantes on a demandé c'est très important il ya deux semaines l'ouverture d'une à l idée l'a aidé ces affections de longue durée c'est pour les personnes qui ont des pathologies sérieuses pour que le suivi de ces pathologies peuvent être suivis et pris en charge à 100% par la sécu pour les personnes qui ont des syndromes persistant de voir les singes parce que ça arrive l'ap-hp avait une étude a dit xala peu près 7% de formes graves est en fait sans ses formes graves ça s'arrête pas au bout d'un mois pour une part conséquente de ces personnes ça peut être une variable on avait quand même des personnes qui n ya pas de micro du cros - je ne sais pas je vais parler un peu plus fort et non plus pour les personnes contractent persistant à moi je parle à une personne avant-hier qui avec des lésions anales très importante et qui à moi ni plus tard on retrouve quand même à pisser le sang dans ce à quoi t'attendre j'étais sa couette tellement elle était imbibé de sang est pareil a pas non plus ainsi proctologie qu'extraordinaire qui a été mis en place des recommandations après c'est normal on fait du clinique en temps réel mais c'est important insiste à le micro j'insiste encore une fois et je pense que nos camarades lefranc aussi court que le ministère de la santé ouvre avec la cnam laquelle s'installe d'assurance maladie la possibilité très rapidement d'une prise en charge à 100 % pour les personnes qui ont des symptômes persistants devraient lui singes voilà je remercie merci beaucoup françois 1 2 à 2 oui ça marche attends ça marche j'ai pas oui ben merci françois ce que je propose c'est que ça soit maintenant emmanuel qui prennent la parole par rapport à les et alliances locales que lui a pu voir et aussi à ce que porte est merci on dit merci à toutes et à toutes d'être présent présente aujourd'hui déjà au départ peut-être un point qu'on n'a pas qui a pas forcément encore été évoqué on nous parle d'une maladie bénigne et très rapidement dans les dans nos structures dans les antennes au canton accueille des personnes qui nous disent être infectées ou affectées par monkey pox on se rend compte qu'on est très loin d'une infection bénigne puisque même si on en décèdent pas et encore c'est devient de plus en plus faux puisqu'on a déjà douze décès dans le monde on a des personnes qui ont des très très grosse douleur et à qui ont prescrit du paracétamol donc un des combats qui a été menée au tout départ c'est aussi de reconnaître la douleur de cette maladie est de pouvoir prescrire des des antalgiques de 10 de palier 2 donc le tramadol par exemple de combiner avec teri pa lien comme le paracétamol et d'aller jusqu'à la morphine puisqu'on à 80% des personnes infectées et affectées qui a dit très clairement avoir des douleurs qui n'ont jamais ressenti après dans les problématiques qui sont posées on a 30 % des personnes qui sont découvertes monkey pox qui ont aussi une co infection à une autre y est et là on se rend compte que faire un dépistage des ist en parallèle c'est quand même pas pas idiot et petit à petit on essaye de mettre en place un dialogue alors avant effect autorités de santé avec la direction générale de la santé qui existe il a le mérite d'exister mais quand on interroge les politiques et notamment les personnes qui sont au pouvoir ils nous disent banon mais vous rendez compte si on se met à en parler ça est stigmatisant ce qui est stigmatisant c'est de dire que les personnes lgbt ce sont ces gens là voilà ça c'est stigmatisant catégoriser monkey pox comme étant une ist ou qui se transmet dans la communauté hsh c'est pas stigmatisant quand on regarde les autres propos du gouvernement donc ça a été le gros le départ après on nous dit on à 21 centres de vaccination en france 21 centres de vaccination va forcément savait pas l'effet est là depuis quelques jours nous explique qu'il ya 160 170 centres qui vaccinent par exemple en bourgogne franche comté à mâcon ou à nevers et vaccine bien mais une demi journée toutes les deux semaines bah on est on est quand même loin du compte quand on vaccine une demi-journée toutes les deux semaines ou même sur des journées dites de travail pour les personnes qui sont en activité ça devient difficile d'y avoir accès donc on demande l'ouverture de certains cegid donc les centres de dépistage et d'information parce que ces centres là la plupart du temps ils sont fermés l'été donc très rapidement on laisse cette épidémie gérer dans les centres hospitaliers notamment les maladies infectieuses qui sont des mecs qui se remettent petit à petit de 2 ans d'épidémie on nous dit le système de santé est à bout après deux ans d'épidémie faut rappeler que les crises sanitaires en fait elles ont pas mis à mal le système de santé elles ont fait que révéler des déficits du système de santé qui sont présents depuis cinq ans mais parfois même plusieurs décennies donc s'il ya tout ce travail là où autour de mon époque c'est de cette infection on va avoir un plaidoyer globale du système de santé et de plaidoyer pour essayer de demander plus de moyens ça j'espère que les parlementaires vous allez le faire mais on n'a pas de doutes pour vous on a plutôt de des doutes sur le côté droit de l'hémicycle et même un peu du centre enfin dit le centre donc il ya tous ces débats là après sur les travailleurs travaillent ou sexe grosse difficulté comment est-ce qu'on touche d'être ailleurs travail du sexe très clairement quand on est par exemple en bourgogne franche comté entre tournus et chalon sur saône pour rentrer en gros deux autres une ville de 20 mille habitants est une ville de 75000 habitants bah comment est ce qu'on fait pour toucher ces personnes là donc on a mis en place des taxis bus comme on sait faire on peut pas dire qu'on ne sait pas faire on l'a fait avec lakovic 19 eh ben on a mis en place des centres de vaccination mozilla pour aller vacciner ces publics là lors de maraude des partenaires associatifs puisque très rapidement on nous a dit oui le gouvernement communique sur le site de santé publique france alors mise à part les associations les professionnels de santé je sais pas qui va visiter le site de santé publique france bon ils sont rendus compte que finalement les associations aides act up le planning familial est un peu plus d'une trentaine d'autres associations était peut-être le meilleur canal peut être parce qu'au départ on n'était pas reconnu comme tel pour pouvoir relayer les messages d'information et accompagner les personnes pour dans un premier temps s'informer et par la suite les après la vaccination vont très rapidement vous le savez sous ce gouvernement c'est assez classique on a sorti un numéro vert mais le problème est beaucoup plus large vers exemple un numéro vert qui ouvert juste en journée ou ce sont pas forcément des professionnels de santé derrière sap a permis non plus devra un grand dialogue donc nous on a aussi mis en place à un groupe télégramme qui régnait à ce jour plus de 500 personnes où les personnes peuvent et accessoirement communiquer pendant leurs 21 jours d'isolement puisque c'est une pathologie qui nécessitent 21 jours d'isolement alors on se rappelle tous des cons film manque évident quand on se prend 21 jours d'isolement après une infection qu'ovide après deux ans de liberté de privation de liberté individuelle sportivement ça devient un peu plus compliqué donc on a mis en place ce fil de discussion et là on s'est rendu compte que les remontées des personnes qui étaient infectées et affectées étaient loin de ce qui était décrit sur la dans la littérature scientifique française ou même occidentale mais par contre en effet on retrouvait ce qui avait été dit dans la littérature scientifique au nigeria en rdc de chose de pas de période très douloureuse avec quelque chose aussi qui fait honte un forcément quand on commence à avoir des pustules au niveau de hauts niveaux anale ou au niveau du sexe bah ça peut aussi vous mettre des freins sur la sexualité bien évidemment tout ça dans un clé dans un climat d'alger beto phobie ben ça a pas facilité la chose et alors là on arrive à l'ouverture de la vaccination faut savoir que l'ouverture de la vaccination monkey pox c'est le 7 juillet on est sur une le premier cas en france et le 21 mai donc avant vacciner uniquement les cas contact de personnes avérée donc ça a été un peu compliqué et quand on a ouvert cette vaccination a pris beaucoup de retard quand tout le monde est ce que le gouvernement était à la hauteur a priori non bon on fera le bilan par la suite je pense qu'une commission d'enquêté parlementaire à pourra se saisir du dossier là mais qu'est ce qu'on fait en attendant donc la vaccination dans les centres dans l'essai jd les maladies infectieuses c'est un premier pas la vaccination en pharmacie s'est en effet bilan mitigé mais aujourd'hui ce qu'il faut juste se contenter des mauvais retour de paris où est ce qu'il faut aussi accepter qu'il ya eu des bonnes choses à marseille et notamment marseille et à saint tropez donc là il ya eu des bonnes expérimentation après l'erreur et arrivent un par exemple le centre de vaccination de la ville de paris on a eu une chaîne du froid qui a été cassée il va falloir vacciner 400 personnes voilà donc ça veut dire qu'on a demandé à des personnes de faire parfois jusqu'à une heure deux heures d'attentes pour pouvoir se faire vacciner ses 400 personnes elles ont dû revenir pour pouvoir se faire vacciner donc là on voit bien qu'aujourd'hui après deux ans de kovy d'après une case de l'hôpital public est depuis plusieurs années avoir plusieurs décennies bah quand on a une nouvelle épidémie qui arrive est bon on n'est pas prêt pour la gérer donc il ya du boulot je pense que vous informer ici et nous permettre aussi de relayer ces messages a c'est un rôle qui est indispensable donc merci aussi à la france a soumis d'avoir permis de nous donner la parole sur ce moment-là et de donner la parole à des acteurs actrices associatif pour pour cela parce que on a souvent on l'a vu par intérêt évident que des médecins des grands infectiologues qui sont sur les plateaux télé et les personnes qui sont sur le terrain au quotidien on est rarement écoutez donc merci beaucoup pour ce débat et je pense que malheureusement on va ça va continuer dans les prochaines semaines et les prochains mois pour une raison très simple c'est que la haute autorité de santé disait il vacciner 250 mille personnes déjà la haute autorité de santé n'a jamais dit d'ici quand il fallait vacciner 250 mille personnes si on respecte la halle avec laquelle la cadence actuelle de vaccination on aura vacciner une dose ces deux cent cinquante mille personnes d'ici le mois de décembre ce qui n'est donc pas suffisant pour endiguer enrayer l'épidémie on le voit en espagne on commence déjà à voir cette épidémie qui sort des communautés des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et des travailleurs travailleuses du sexe et des personnes trans multipartenaires et aujourd'hui on a presque une chance que cette épidémie elle soit canalisée sur une population on a une chance d'avoir un vaccin pour pouvoir mettre fin à cette épidémie mais là-bas force est de constater que si on garde cette dynamique là bas on sera loin du compte les anciens manuels et je vais quand même rajouter un petit point politique la ministre délégué au ministère de la santé madame legault dos c'est quand même permise pendant l'été de dire qu'il n'y avait pas d'urgence à la vaccination ce qui envoie des messages contradictoires permanent de la part de ce gouvernement mais comme on l'a déjà eu en effet pendant la crise qu vide avec un ministre qui s'engage à ce qu'il n'y ait pas de discrimination à ce que ça évite à ce qu'on ait les doses donc on va pouvoir agir et on ouvre des centres et ont fait le test en pharmacie que des tests un pas de généralisations alors qu'on savait comme on l'a dit tout à l'heure que les pharmaciens sont en capacité de vacciner est un côté sa ministre délégué qui dit on peut attendre et on a quand même cette petite impression ce petit drame un peu habituel pour nos personnels gbt c'est que quand ça concerne les personnes lgbt on peut attendre et ben non là sur ce coup là on pouvait pas attendre je vais donner la parole à eybens françois 2e françois berdougo oui bonjour à toutes et à tous je suis ravi d'être ici merci beaucoup de l'invitation faite à la société française de santé publique de participer à cette discussion je dois dire en préalable que moi j'ai notre attachement à ce lieu c'est que je suis engagé de façon personnelle au parlement de l'union populaire est désormais le parlement de la nuit baisse mais c'est pas à ce titre là qu'intervient aujourd'hui mais je tenais à le préciser pour qui et pas deux de confusion dans les esprits alors la sfsp c'est ainsi une association c'est un réseau de professionnels de santé publique qui est investi dans différentes dont le dont les adhérents sont investis dans différents champs d'activités l'hôpital l'enseignement les collectivités territoriales les agences d'état etc et des associations aussi et nous on essaye de prendre la parole sur des sujets d'intérêt général ce qu'on a fait en l'occurrence pour la variole du singe fin juillet sous la forme d'un communiqué de presse qui va constituer de fait le socle de cette première intervention pour vous pour partager avec vous les enjeux qu'on a voulu mettre sur la table allant donc a donc pas très vite finalement par rapport au premier cas français puisque nous mêmes on a on a on a on a pris la parole deux mois après à peu près mais voilà on a voulu poser sur la table des préoccupations et des préoccupations de maintenant et d'après et j'y reviendrai parce que l'enjeu de la presse d'hier de l'anticipation comme ça a déjà été dit c'est un enjeu a évidemment essentiel dans la riposte à ce qui est considéré aujourd'hui comme une flambée épidémique alors cdcc des petites comment dire c'est des petits enjeux sémantique mais voilà avant que ça devienne potentiellement une épidémie une pandémie etc donc il y avait un premier rang lui qui était sur la question de la surveillance épidémiologique c'est à dire que si on veut répondre de façon efficace et anticiper on a besoin d'avoir une connaissance très serré de ce qui se passe en fait donc ça a déjà été souligné par certains des certaines des autres intervenantes donc là il ya un enjeu majeur pour pour nous d'avoir un système de surveillance fonctionnel à la fois en france et au niveau européen et aussi en termes de données de santé je sais qu'il ya un gros travail qui est fait à la france a soumis sur la question des données de santé que c'est que ces données soient partagées le plus largement possible à la fois en direction des chercheurs des associations de tous les acteurs du système de santé dans une perspective de démocratie sanitaire et d'appropriation par chacun et chacune de la connaissance pour l'action deuxième enjeu c'était la question de l'anticipation et donc de la construction de scénarios et de modèles parce que comme ça vous a été dit si on a envie de pouvoir construire des réponses de moyen terme on a besoin de pouvoir se projeter dans l'avenir aujourd'hui de fait ces enjeux de modèles sont pas résolues encore en france 1 clairement alors si me permet de faire une remarque un peu structurelles mais qui a déjà été en partie fait à force de déshabiller la puissance publique dans toutes ses composantes l'état on va dire et ses démembrements évidemment la puissance publique elle est moins capable de répondre de façon réactive ce qui se présentait en particulier en matière de santé alors c'est valable bien sûr pour la question de l'hôpital mais l'hôpital n'est pas l'alpha et l'oméga de la santé je me permets de le dire ici ici ici je sais qu'il ya un gros engagement sur la question de l'hôpital et c'est important et ça nous concerne tous mais même au niveau de l'administration de la santé si vous voulez on a une administration qui subit les mêmes politiques que toutes les autres depuis 20 ans enfin une quinzaine d'années qui est de non remplacement de postes donc de deux rabougrissement je dirais tu sais capacité d'agir parce qu'en gros il ya il ya plus de gens en faites pas je caricature mais il ya beaucoup moins de gens kabou compétents et surtout en capacité de répondre à ce qui se présente et aux choses inattendues et des choses inattendues comme vous le voyez à ces dernières années il y en a beaucoup y'en a et comme on le sait bien dans votre dans votre organisation et à la nuque mais ça va pas s'arrêter en fait le phénomène de zoonoses d'épidémie de pandémie et c est devant nous si tenté qu'il soit totalement nouveau ce qui n'est pas non plus le cas évidemment donc il ya évidemment un enjeu de renforcement à tous les niveaux au niveau central et au niveau déconcentré dans les régions etc dans les agences et aux ministères de la santé de renforcement des effectifs et des moyens la troisième question qui a déjà été un peu abordé c'était la question de la solidarité internationale comme vous le savez peut-être cette flambée épidémique a été considérez classe est nommé comme urgences sanitaires de portée internationale par l'organisation mondiale de la santé en juillet qui ne relevait pas d'un consensus nécessairement des experts mais qui à relever d'une décision du directeur général de l oms qui a dit en fait on va pas excusez-moi de la familiarité tortiller on va considérer dès maintenant que ce qui se présente à nous que porte un risque potentiel au delà de groupes minoritaires et de quelques pays puisque évidemment on a une diffusion dans beaucoup de pays donc nous ce qu'on a mis sur la table c'est l'importance que la france affiche une solidarité concrète matériel qu'elle est aussi bien sur la mise à disposition universel de tout ce qui relève de outils matériels traitement vaccin dépistage surveillance etc puisque pareil les leçons du passé mais en fait les leçons du présent d'autres épidémique ce soit le vih la tuberculose le paludisme qu'ovide etc nous apprennent que c'est un élément majeur qui permet dans les pays à ressources limitées comme on les appelle d'avoir des réponses qui fonctionne ce qui me permet d'ailleurs de faire une remarque sur emmanuel disait il ya des choses qu'on sait faire ou qu'on sait pas pas faire bas en fait la france aurait intérêt à développer dans son système de santé des choses qu'elle ne s'est pas fermé que des tas de pays dits à ressources limitées ont appris à faire depuis 40 ans notamment vis-à-vis du vih en réponse aux épidémies et notamment s'appuyer sur les ressources dites communautaires au sens large dans ce qu'elles permettent d'avoir accès en particulier à des groupes minoritaires stigmatisés et marginalisés peu importe comment vous les appelez en tout cas concernés par des questions de santé qui ne sont pas la prétendue population générale et là dessus en fait en france on n'est pas bon là où dans beaucoup de pays les progrès qui ont été faits par exemple sur le vih ont été faits grâce au système dit communautaire c'est-à-dire extrahospitalier ça veut dire ça en fait au delà de d'un groupe spécifique ça veut dire extra système public de 200 t es là dessus c'est un des enjeux sur lesquels d'ailleurs je voudrais insister aujourd'hui c'est que précisément peut-être que là les réponses elles vont s'inventer aussi en dehors on entend dehors avec bien sûr le système public de 200 t mais vous savez que en france le système de santé n'est pas qu'au public mais aussi avec tous les acteurs qui peuvent contribuer à ce système et donc ça a déjà été dit par la collègue infectiologues centre et la réponse sur le système hospitalier probablement limités d'où la question des pharmacies d'où le fait que nous aussi nous appelions à ce que on mobilise tout le plus largement possible tous les acteurs possibles en capacité de vacciner est donc évidemment ça veut dire les pharmacies et donc évidemment ça veut dire les associations etc et pas que les associations dites communautaires ça veut dire la croix rouge médecins du monde le planning familial que sais-je encore et l'on la ruralité parce qu'on est quand même dans un département très rural ici dans lequel pour je vis donc bienvenue dans la drôme on voit on voit bien qu'ici typiquement veut dire la très grande partie de ce département et rural on voit bien que ça ne fonctionne pas de reposer intégralement sur soi l'hôpital soit des grands réseaux qu'on a besoin dans la proximité de construire des réponses d'où l'intérêt par exemple des pharmacies puisque les pharmacies il y en a partout comme vous le savez dernier point puisque j'ai déjà été un peu long c'est l'enjeu de la communication et de l'information ce sur quoi on a voulu insister nous c'était sur l'importance d'une communication et d'une information transparente claire honnête de la part des pouvoirs publics fort des expériences des dernières années ford deux ans et demi de kovy d'où les choses ont quand même pas été toujours à la hauteur de ce qu'on aurait pu attendre et a fortiori en direction de groupes de population qui peuvent avoir pour le dire de façon mystique un rapport contrarié au système de santé c'est à dire des groupes minoritaires pour lesquels chez qui le rapport aux soins et à la santé peut être ici il compliqué pour des tas de raisons dans le détail desquels je rentrerai pas et il est essentiel que la communication publique elles soient claires transparentes compte que les choses soient dites y compris que les difficultés soient énoncées c'est à dire que les retours ce qu'on voit dans les réseaux sociaux dans les organisations communautaires etc c'est finalement les gens au sens large pas trop généraliser mais préfère qu'on leur dise bah en fait on est en difficulté voilà ce qui se passe et on va avoir du mal à répondre plutôt qu'on leur dise tout va bien on va gérer et qu'après ils ne voient pas cette gestion donc ça c'est un enjeu qui nous a semblé aussi important on espère que ça va progresser de 2 ce point de vue là voilà je m'arrête et merci de votre attention merci transports bah je vais donner la parole à ma collègue députée nathalie au diable merci on dit merci de l'avoir proposé de participer à cette table ronde aux côtés de d'intervenants vraiment intéressant et et expert du coût de ce domaine dont on entend peu parler en fait trop peu en tout cas pour pour l'importance sociale sanitaire qu'il représente je suis ici en tant que député mais aussi en tant que co chefs de file sur l'opération à l'eau ségur dont vous avez peut-être entendu parler je suis chef de file avec un autre député du coup de notre groupe damien mode et qui interviendra sur d'autres conférences lors de ses universités d'été est donc cette opération lcl s'élancer après ces épisodes qui ont rendu criant les manquants en besoins humains financiers matériels logistiques dans les hôpitaux ces besoins étaient rendus criant par la crise la pandémie de la pandémie due qu'aux vide elle aussi lié à une zoonose donc on en est maintenant au deuxième épisode lié à une zone 2 qui finalement comment dire rend critique l'état de l'hôpital des soins de la vaccination et du questionnement en fait de l'organisation sanitaire on en est au deuxième épisode est finalement donc cela a été dit il est relativement passer sous silence alors que les mêmes questionnements sont remis sur la table l'opération à l'eau ségurel vise en fait à lister les besoins qui sont devenus absolument nécessaire pour la bonne gestion des patients dans l'est dans les milieux hospitaliers dans les différents établissements de soin et ses besoins sont de diverses natures et donc effectivement nous députés sont en train de sillonner nos départements nos circonscriptions et de rendre visite aux différents établissements de soins pour laisser des cahiers de doléances aux syndicats aux personnels soignants mais aussi aux patients de ces différents établissements de soins et donc cela nous permettra puisque dès octobre nous allons être amenés à discuter le plfss donc le plan qui budgétisent en fait tout ce qui est lié à la sécurité sociale et cela s'annonce encore houleux puisque nous ne sommes d'accord sera peu près rien sur la manière de gérer les choses puisque malgré ces épisodes de pandémie malgré le fait que la question de la zone revient sur le devant de la scène le gouvernement ne change pas vous ne semble pas vouloir changer de façon de faire et cela est dommageable parce que lorsqu'on arrive sur les domaines de santé c'est des vies qui sont en jeu tout simplement je me souviens d'une phrase d'une soignante au chu de montpellier qui me disait alors qu'il était en plein épisode de grève et c'est un des hôpitaux qui a tenu le plus longtemps sans faire grève dans les urgences ont tenu le plus longtemps est finalement aussi sont rattrapés par le manque de peu de tout de toutes sortes de choses en fait que ce soit des du matériel mais aussi de l'espace temps il manque des espaces à montpellier cette soignante elle me cette représentante syndicale elle me disait cet été il va y avoir des morts et ce ne sera pas à cause d'un d'un virus donc déjà qu' il ya eu un trop grand nombre de décès du fait peut-être d'une mauvaise planification aussi sans vouloir remettre facilement la faute sur sur sur ce qui nous qui ont géré cette crise et ben en fait tellement rien n'a été fait que maintenant ça s'étend à tous on ne peut pas en fait voir la gestion d'une planification vaccinale déconnecté du reste du système hospitalier et du système de soins plus largement alors nous a montpellier on a eu de la chance puisque françois braun s'est rendu dans à l'hôpital il a été visité le cegid le centre de vaccination de la variole du singe la question du coup c'est qu'est ce que ça cache et l'a écouté le cegid c'est le seul un des seuls comment dire centre de soins qui est sorti du chu qui se trouve au polygone qui est au passage le centre commercial de montpellier et cela lui a permis en fait de faire un fabuleux tweet disant que voilà il a pris en main ce ce problème sans aller rendre visite en fait au reste du chu voilà il a tout simplement contourné l'ensemble du chu alors que l'or dans le cadre de l'opération ségur en une simple visite un seul secteur les urgences adultes et les urgents et 11 ans ce pédiatrique on se rend compte de toutes sortes de choses un manque d espace manque des espaces de travail manque d espace pour accueillir les patientes et les patients et notamment les plus petits puisque en urgences pédiatriques on parle vraiment des tout petits tout ça c'est des choses qui peut-être ça aurait été intéressant pour lui d'écouter et d'entendre surtout que il ne peut pas ignorer l'opération que nous avons lancée l'opération à l'eau ségur ça aurait pu être une bonne chose il a aussi évité le chu de set qui lui par contre à faire mais très tôt les portes de ses urgences il a réussi à éviter ce chu là il s'est rendu dans d'autres hôpitaux mais il a il a en fait plus plus particulièrement à montpellier éviter le secteur public puisqu'il s'est vendu donc après avoir visité le cjd éviter le chu il s'est rendu à une clé dans une clinique privée pour écouter et pour faire la promotion en fait d'un groupe un groupe de santé dont je n'ai pas envie de moi de faire la promotion mais qui rassemble plusieurs établissements de soins privés alors c'est pas pour taper sur le privé parce qu'il ya là aussi d'aidés soignantes et des soignants qui font un boulot fabuleux et et qui sont là aussi pour pour pour soigner les gens et les aider à rentrer chez eux c'est pas ça le problème le problème c'est quelle est la place qu'on est en train de donner au privé par rapport au public en fait puisque de toute façon on l'a dit à maintes et maintes reprises mais lorsque le privé ne peut pas n'a pas envie de prendre en charge certains soins ça revient inévitablement dans le public et donc éviter le public pourra les aider à faire la propagande de soignants du privé ou du système privé plus largement c'est m s'est prolongée en fait la politique en matière de soins qui a déjà eu lieu donc on a peut-être changé de ministre il a pas l'air méchant françois braun mais enfin c'est toujours la même chose c'est des effets de communication cd effet d'annonce qui cache en fait toute la partie qui est de moins en moins immergé finalement de l'iceberg et et nous on est là pour rendre visible ce côté là mais qui est en fait de toute façon même sans nous il est devenu ultra criant quoi donc donc voilà à quoi à quoi sert l'opération ségur et du coup bon c'est vrai que cette visite dans l'hérault du ministre et franchement franchement ironique quoi et ça m'a un peu mis en colère pas que moi je pense à tous ces soignants qui ont fait grève qui ont demandé à voir la rs comme plein d'autres soignants dans plein d'autres départements qui ont été mal reçue à qui on a dit mais de quoi vous plaignez-vous tout va bien enfin je travaille là et je vous dis que ça ne va pas et tous ces soignants là ils ont fait grève alors qu'ils ont tenu le coup le plus possible et maintenant non seulement on en est à une pénurie comment une pénurie de moyenne on en a une pénurie de soignants d'autant plus que ces soignants quitte de plus en plus leur métier parce qu'ils sont en souffrance eux mêmes et qui ne voit plus comment tenir à bout de bras ce système là donc voilà c'est ça c'est le cri du le coup de gueule du jour est donc maintenant bon nous on a réfléchi un peu à la question d'abord pendant la campagne présidentielle mais met maintenant à travers le programme de la nuit passée pense qu'il ya des choses à faire quand même même dans l'urgence même en situation de pénurie de soignants d'abord ces soignants qui sont partis tôt ou tard on pense que ce gouvernement il ne pourra pas faire la sourde oreille longtemps et il devra se mettre à table avec tous ces personnels qui sont partis et leur dire pour quelles conditions vous revenez nous aider et recevoir les patients pour quelles conditions et les conditions on les connaît revalorisation salariale meilleures conditions de travail meilleures conditions de travail ça veut dire qu'à un moment donné il va falloir le lâcher l'argent il va falloir le lâcher que ce soit pour commander des vaccins pour commander des médicaments ou pour agrandir les hôpitaux parce que donc le tout tout irait bien à montpellier puisque le manque d' espace a été pris en côté des travaux ont été lancés fin des travaux prévue 2031 qu'est ce qui se passe pendant 10 ans on est en passe de crise en crise et ses personnels la font tout ce qu'ils peuvent pour que ça ne s'effondre pas totalement mais on est quand même dans une situation au paroxysme de la crise là on a remarqué à travers cela a été dit que on a perdu en souveraineté on a plus de regards en continu sur leflux des vaccins où on en est de nos stocks de vaccins où on en est de nos stocks de médicaments puisque on a tout déléguer petit à petit et qu'on a perdu même la capacité à produire nos propres masques nos propres médicaments et nos propres valeurs et pourtant on a une grande entreprise du médicament qui s'appelle sanofi nil qui a été arrosés notamment par le cic le crédit impôt dans le seuil est repart dans le crédit impôt recherche et qu'est ce qui a été fait de cet argent on n'en sait rien il ya un manque de transparence ya une opacité qui est non négligeable et donc on a perdu 7 regard et 7 cette indépendance sur notre propre production de vaccins de masques de matériel de manière générale et on a donc perdu aussi le devoir de vigilance qu'on a sur la façon de soigner nos populations alors nous on propose dans notre programme par exemple l'adoption d'un plan de prévention et d'adaptation aux pandémies mais hélas je souffre un jeu vient abonder le propos d'andy cela ne peut se faire sans intégrer le respect absolu des libertés fondamentales la prise en compte de la société du roulement que jean luc mélenchon avait porté à longueur de temps dans la campagne présidentielle de la souveraineté et d'un accès pour toutes et tous à la vaccination notamment dans la drôme du coup pas que pâques dans la bande ensuite oui bon ça c'est assez haut on est pas enfin on sait encore un autre sujet dont on pourra discuter par exemple lors des questions réponses ensuite il va s'agir d'abroger et peut-être que là vous allez d'accord monsieur les lois sur l'état d'urgence sanitaire et le pass sanitaires c'est ce qu'on porte à longueur de temps il s'agirait de le remplacer par un dispositif qui serait enfin discuter non pas dans les secrets des arcanes d'un conseil de sécurité mais à l'assemblée nationale puisque nous avons été élus pour rendre transparent ses prises de décision par exemple il s'agirait de lever les brevets sur les médical et de médicaments les équipements les vaccins et de rendre obligatoire le partage des connaissances et des compétences et des technologies pour pouvoir produire massivement des biens médicaux de première nécessité nous sommes la france nous pouvons faire ça nous devons faire ça et puis c'est peut-être l'occasion de rappeler que nous proposons la création d'apple public du médicament qui permettrait de recoller de relocaliser la production de médicaments et de vaccins d'approvisionner les réserves stratégiques sur laquelle nous avons un peu perdu le regard aussi il faut le dire est d'assurer le contrôle des prix également sur les produits de santé et en plus de 2 d'être beaucoup plus transparent le comment dire le coût d'un médicament donc tout ça c'est des choses qu'on apporte et qu'on continue de porter qui vont se discuter très probablement à l'assemblée nationale dès le mois d'octobre et je je je vois là je un dernier mot pour dire quand même que je trouve ça vraiment important et très bien que handicap raté et puis ait pu poser cette question au gouvernement dans les premières semaines en fait de de cette législature sur la variole sur le vaccin de la variole du singe parce que ça permet de remettre constamment sur le devant de la scène ces questionnements sur les gestions sanitaires sociales politiques je vous remercie et je trempe à pitre merci beaucoup la thalie juste avant de passer aux questions je vais quand même essayer de conclure cette première phase le manque de moyens donnés dans notre grand service public de la santé pas que l'hôpital comme on l'a dit le service public de la santé il a un impact sur le soin et le traitement des épidémies et des ist du vih en effet je vais prendre un exemple celui de ma circonscription le cegid de nantes qui est en charge de la vaccination c'est une personne qui fait le vaccin une seule qui passe donc en réalité depuis quelques temps sa journée à vacciner parce que il a quand même beaucoup de demandes il n'y a pas eu d'expérimentation de de la pharmacie d'une pharmacie d'ailleurs dans une ville commente c'est des choix qui ont été faits par rapport aux zones de tous deux destinations touristiques cependant en réalité en trois semaines les cas ont quintuplé sur le département de loire atlantique et qui plus est nantais temps le centre métropolitain avec cette logique toujours que nous nous combattons de la métropolisation qui fait que des personnes qui sont en mayenne dans le sud vendée en sarthe à laurence hart ils ont pu aller à oman où il ya un service qui a ouvert de 18 heures à 20 heures tous les mardis soirs pour les sarthois qui ne sont présents ou pas présent vous savez que ces services existent mais le déplacement se fait directement vers la plus grosse métropole la stratégie de santé on a parlé sur le cac la drôme est toujours centralisé sur une métropole sur l'hôpital public ce sont des questions qui impacte parce qu'en réalité on peut par hewitt on peut pas jouer la santé des personnes lgbt compte des villes contre celle des campagnes ça n'existe pas la porosité pas se mentir ce traitement convoi de la monty pucks parce que en effet je récuse souvent aussi comme sandrine rousseau variole du singe et je m'appelle pas aurélien pradié donc je vais pas dire que c'est une une honte pour les stars je remarque d'ailleurs homophobes dont il ne s'est pas rendu compte lui-même ce qui questionne automatiquement sur cette motion homophobie systémique qui encore très présente et qu'on voit en réalité grâce à l'exemple de la variole du singe de la monkey pox car ce qui se cache derrière ce temps de lancement de traitement de visibilité on a parlé de cette équité transparence c'est ce vieux cette vieille homophobie française qui existe qui est toujours présente et qui fait que dès que ça touche les personnes lgbt on cache dès que ça touche les travailleurs du sexe on cache on ne veut pas voir n'oublions pas et j'en profite juste et nous emploient passer aux questions que en ce moment se joue un grand grande question est mort hier la question des lois pétain de 42 amplifier ce de gaulle d'ailleurs sur la criminalisation en réalité un la pénalisation de l'homosexualité en france un texte très complexe sur les relations entre hommes du même sexe avec une limite d'âge vieille histoire mais des gens ont été condamnés pour ça et en ce moment je pense qu'avec l'épisode cayeux béchu darmanin qu'avec la monty pokes il est très important pour la communauté lgbt pour les français aussi d'un point de vue juste historique de se réapproprier son histoire comme on peut le faire sur les questions des colonials de réparer notre histoire en reconnaissant que la france a eu un état homophobes comme ça a été le cas en allemagne qui avait un dispositif similaire et qu'il va falloir travailler à la pensée de la réparation la réparation propre plate forme ça peut être à la fois les archives pour reconnaître officiellement l'histoire ça peut être aussi d'aider notre domaine à des deux des dédommagements financiers comme ça existe en allemagne par exemple mais il faut réinterroger nos histoires et c'est ça un des grands combats qu'on a porté avec la france un soul mise sur la question des colonials et qu'il faut que nous on continue à porter sur les questions lgbt je vais m'arrêter là et je vous propose de faire un tour de parole alors des questions est ce qu'on va faire tourner un micro peut-être ouais parce que ça marche le truc ouais alors bon alors moi je suis bien content d'être là j'ai appris plein de choses mais je me pose une question est ce qu'il ya est-ce qu'il ya autre chose que la vaccination pour se protéger de cette maladie surtout que dans le mot vaccination et mauve h alors moi j'ai des doutes parce que je peux vous dire que oui dans le mot vaccination c'est le mot vachin génère et c'était la variole de la vache d'accord est ce que vous savez comment la variole officiel enfin la variole vous savez où est ce que vous savez comment elle a été éradiquée non par endiguement des malades vous avez des yeux si madame endiguement des malades ggp holt j'ai pas le temps de promo tube pardon je réponds juste directement à ça mais non c'est quand même assez bien documenté elle à l'éradication à écouter on va pas se battre sur vrai faux mais s'il endiguement d' juste si l'endiguement des malades suffisait on l'aurait éradiquer avant la vaccination donc là il ya bien eu un pas fait avec la vaccination endiguement en anglais ça veut dire ça veut dire isolement mais pas que sur le site de l'année mais je pense qu'il parle aussi de la vaccination alors je pense que oui ça c'était peut-être une question technique après la vaccination pour toute maladie infectieuse c'est un des outils de prévention et 2 et 2 et 2 et de voilà et d'éradication des maladies il faut pas il faut pas être dogmatique là dessus et je pense qu'en effet c'est peut-être pas la seule solution qu'il faut aussi faire de l' isolement et qu'on le fait et bien d'autres méthodes de prévention mais la vaccination reste un outil majeur étonnant puisque la rage c'est 100 % de mortalité donc c'est très étonnant mais voilà donc je vais laisser le label la suite du débat face à la montre qui bloquent ce face à la variole du singe il n'y a pas d'autre solution pour protéger les gens pour ne pas qu'ils souffrent que la vaccination parce que les trois semaines d'isolement les trois semaines d'isolement 1 ça n'a pas réduit si suffisait d' enfermer des gens pendant trois semaines pour que la maladie disparaissent mais les cas graves et les autres types de contamination là le vaccin qui est un vaccin anciens qu'on a toujours eu qui n'est pas nouveau particulièrement qui ne fausse pas les questions la rn par exemple qui est un vaccin variolique qui a permis et il faut le dire d'endiguer réellement et de supprimer le les épisodes de barriol les russes quand il ya eu l'épisode de soi dans les années soixante du retour d'un chercheur russe qui est venu qui était en inde qui est venu en qui retourner à moscou qui a créé un foyer pandémique de variole c'est par la vaccination générale de moscou et l'endiguement des malades lors dignement des malades qui sont morts 1 n'oublions pas ces gens sont morts de la variole ils sont morts de la variole ces gens il faut pas oublier c'est par la vaccination est donc là la question sur la vaccination elle est essentielle et si tu veux te protéger de la variole du singe la vaccination est notre meilleure arme mais presque mais bien sûr que si bon là je suis désolé on va passer à une autre question je suis désolé j'ai quelques éléments de réponse aussi pour rappeler que c'est un vaccin de troisième génération donc c'est un vaccin qui est avec un virus atténué non répliquent hâtif contrairement aux vaccins de première et deuxième génération qui permet d'actionner bien plus largement que ce qu'on a pu vacciner avant 1980 en france et qui a beaucoup moins d'effets secondaires juste pour rappeler il ya aussi en effet des questions de réduction des risques qui existent et d'ailleurs au niveau 2 est des deux autres associations qu'on essaie de faire passer l'endiguement des malades voient ça me rappelle comme une mauvaise époque des années 80 90 où jean marie le pen proposait de créer décida thorium pour canaliser les sidaïques voilà donc c'est pour ça que je pense qu'il faut être vigilant quand on parle de l' isolement des malades parce que c'est aussi mettre les publics c'est bête les publics les plus exposés loin de la réalité et donc de toute façon générale on isole les personnes pendant 21 jours actuellement qui sont affectés par monkey pox aujourd'hui il existe aussi un traitement qui s'appelle le thé kovy rima qui est très peu dispensé en france d'ailleurs nos collègues outre-atlantique se bat pour le rendre un peu plus disponible en france on a un peu plus d'une vingtaine de patients patientes qui ont pu bénéficier du thé cauvery mas qui permet d'atténuer les effets secondaires des effets indésirables de la variole donc la dotation une stratégie de prévention et de réduction des risques à ne peut jamais reposer que sur un outil la vaccination est un des outils ce serait dommage de s'en priver puisque on voit que les nos collègues qui sont dans les pays notamment d'afrique aurait bien aimé avoir ces vaccins de troisième génération dit c'est depuis qu'il existe ils l'ont jamais sûrs alors que nous en france on était content de parler d'éradication de la variole donc il faut voir les stratégies de santé publique de façon globale il faut multiplier les stratégies de prévention il faut aussi investir dans la recherche puisque malheureusement on est face à un virus mon époque c'est sur l'humain depuis 1970 sont connais très peu de choses et encore la recherche à faire et les nécessaire d'investir aussi dans la recherche voilà [Applaudissements] bonjour merci beaucoup pour pour tous vos regards croisés qui sont super complémentaires j'ai une question qui est plutôt sur les acteurs associatifs sur les conséquences psychologiques de cette nouvelle épidémie alors que ce soit pour les patients on a parlé de l' isolement mais aussi pour la communauté lgbt moi je vois autour de moi monter même des injonctions à l'abstinence à parce que les moyens de protection vu qu'il ya la question des sécrétions sont insuffisants pour se protéger entièrement donc il ya même des injonctions à l'ap science qui commencent à remonter on sait très bien que c'est pas un moyen efficace pour endiguer une épidémie mais voilà et donc j'aimerais avoir votre votre regard là-dessus et puis une qui peut-être plus tôt pour les scientifiques sur les freins à la vaccination on a parlé de l'accès au vaccin n'est clairement les stocks qui sont insuffisants le manque de 2 de liens avec les réseaux communautaires et puis les campagnes de sensibilisation je trouve que j'en ai pas vus donc c'est peut-être parce que je ne regarde pas trop la télé pierre biais de militants mais et puis il ya aussi la question du scepticisme envers la vaccination et j'ai une question du coût plus précises là dessus est ce que il ya des caractéristiques particulières du scepticisme envers la vaccination dans la communauté lgbt est ce qu'il ya moins de scepticisme plus de scepticisme que ce sera à peu près pareil on est quand même p qui est très touché par cette question merci bah tu as parlé des conséquences psychologiques ces personnes pensent que je bats pour qu'on va appeler les hsh minorités sexuelles ça nous rend forcément un passé traumatique et que celui du vih-1 c'est moi je veux parler de résidence personnelle j'étais séropositif et la viola dole du singe en fait c'est courant mais quand j'ai reçu un message de la personne de qui j'étais contact sanar fait aussi vivre des choses auxquelles je croyais pourtant avoir acquis une certaine sérénité une certaine force bat pas forcément sortant claude gibert psychologique peut voir la violence qu'on a en face deux personnes âgées nist clairement qu'ils ont une totale des considérations pour tout ce qu'on a pu bâtir sauf lors des ennemis c'est pourquoi on se bat encore une fois le voile a levé le vih 40 millions de morts on a pas de vaccin y'a pas d'horizon thérapeutique en fait c'est d'essayer d'autres répondent s'aimer watts et régis à ta question sur sur le plan psychologique en fait je rajouterais en plus que sur le plan psychologique je pense pas je n'ai pas eu la maladie mais j'imagine que dans un contexte de maladies émergentes justement ce qu'on disait il faut qu et de la recherche est rude faut améliorer les connaissances et donc c'est une situation du shopi de maladie ou tu sais pas en plus les conséquences à long terme où tu es dans plein d'inconnues quoi donc j'imagine que l'anxiété doit être je pense que ça rajoute au tout ça moi sur la juste la réponse sur la vaccination je pense que moi j'aurais tendance à dire qu'il ya moins de s'estiment moins de scepticisme dans la communauté lgbt et notamment enfin je crois que dans les séries dont suis quand même beaucoup de personnes parce qu'elles sont sous près par exemple que du coup elles sont ultra dépister elles sont ultra encadré au niveau au niveau soins quoi et donc quelles sont justement plutôt hyper en demande de mesures de prévention et pas moi j'avais plutôt cette impression que qu'on est dans le sens inverse cela qu on est plutôt face à une communauté qui demandent des mesures de prévention qui demande dans l'information qui a accès à des médecins parce qu'elle est souvent assez suivi sur ce plan là et puis qui on donne pas de réponse justement et qui ont du ballon on n'a pas assez d'ozone revenez plus tard oh tu sais pas moi j'ai vu plein de gens plein de mes patients ou de gens dans l'entourage qui allez allez allez voir pour se vacciner à qui on dit ben non vous n'êtes pas dans la bonne case vous n'êtes pas content etc et qui au contraire étaient demandeurs de ça donc plutôt cette impression le combat pour la vaccination dans les chais public lgbt c'est un combat de tous les jours puisque le vaccin gardasil 9 qui permet une protection contre le hpv est limitée jusqu'à 26 ans donc c'est un gros combat des associations aussi pour permettre cette vaccination au delà de 26 ans qui rappelons le chez les communautés lgbt c'est aussi une des premières causes de cancer donc le combattre sur l'axé avec nation est important l'hépatite à le vaccin hépatite à vaccin hépatite b qui était pas systématiquement fait mis à part quand tu es professionnel de santé c'est aussi un combat associatif qui est menée après en effet on revoit des discours sur l'abstinence si l'abstinence fonctionner on le saurait déjà depuis un petit bout de temps mais on revoit ses discours des années 80 90 ou prenez l'abstinence serait la solution miracle on sait bien que non d'ailleurs on a même vu sur la commune 19 que prenez-le isolement et le confinement pendant des semaines ça ne fonctionne pas non plus pour endiguer enrayer une épidémie comme face à une multitude d'outils de prévention et de réduction des risques qui nous permettrons d'endiguer enrayer l'épidémie peut-être d'arriver à bout de cette épidémie ou bien comme le vih depuis 40 ans il va falloir apprendre à vivre avec tout cas il faut apprendre à vire à claques au vide et avec toutes les futures maladies infectieuses émergentes qui arrive je peux ajouter un mot sur la question de bon moi j'ai pas de données sur la visitation vaccinale éventuelle chez les gars étaient armés mais effectivement on peut présumer que ce groupe de population étant concernés par des questions de santé de façon très précise depuis plusieurs décennies à un niveau de culture et d'adhésion peut-être plus plus important à jouer gevrey a fait au risque de passer pour ce que je ne suis pas et en tant que gay je voudrais quand même qu'on s'interroge nous mêmes sur la question de l abstinence non pas pour entrer en politique et surtout pas pour en faire une injonction parce que la jonction ça ne fonctionne pas ça vous ne me verrez pas partisan de la jonction sur quoi que ce soit mais quand même disons nous je suis désolé d'avoir un jeu désolé que ne disons pas non plus que des modifications de comportement choisi par nous-mêmes n'aurait aucune incidence moi c'est à dire que oui arrêter d'aller en bacs rom bat 2 fait ça va moins ça va probablement moins vous exposer en tout cas c'est l'hypothèse que on peut faire donc évidemment il s'agit pas de deux dire l'abstinence devient une ligne de conduite comme là on dit emmanuel et françois sur le long terme sur le vih évidemment qu'en termes de politique de santé publique femme ça fonctionne pas sur tout comme comme comme ça a été fait mais au niveau individuel ne laissons pas non plus dire que c'est pas un choix qui peut être légitimement fait ça peut être un choix aussi pour les gens quoi et après tout ben oui réduire son nombre de partenaires dans l'année encore une fois c'est pas faux je prends ce train de prôner un truc hein meiway de fait ça vous expose - si vous avez 5 contacts plutôt que 45 baa2 fait chut chut je suis je suis désolé de dire que c'est ethiquement ça va vous exposez mois pourquoi bon voilà je c'était juste une nuance un une nuance y compris d'un point de vue de première personne quoi de personnes concernées [Rires] je peux me permettre un petit complément de réponse avant de passer à la prochaine question mais ce qu'a dit françois hyper intéressant et bien sûr que les stratégies d'action des risques sont individuelles et qu'on doit tous se poser des questions pour m réussis les choses dans son contexte un cantal des hsh en fait on est soit déjà séropositif s'en prend pour beaucoup la prep enfin en termes de politique on est due à trois contrôles décor incroyable une emprise de l'état des politiques dans des publics énormes sont des populations en fait donc c'est sûr extrêmement délicat de parler de ça après effectivement enfants parler pour que les personnes puissent mettre au point leur propre stratégie du clan des risques alors moi c est un change un peu le fin je reviens sur l'autoroute du sujet vous avez évoqué un moment donné la remise au centre de la production de médicaments de masquer ses des sujets qui ont été abordés pendant l'épidémie cofide c'est des sujets qui me semblent notamment important du fait qu'on a vu les failles pendant l'épidémie de vide mais notamment ça a été aussi réaborder c'est qu'on a des grandes entreprises qui sont capables on a pu meirieu on à sanofi qui on bénéficie d où la bénéficie qui ont bénéficié des aides d'état les recherches cliniques se base aussi et principalement sur les avancées des recharges publiques qu'en est il de ce débat est ce que ça a été remis sur la table quand est-ce qu'on réorganise un peu tout ça parce que c'est pas normal que des entreprises privées bénéficient du public sans en payer et je reviendrai même pas sur la question de la littérature scientifique et abjecte dans son ensemble mais enfin voilà vous avez remis sur le sujet sur la table a abandonné est ce qu'il ya eu des discussions par rapport à ça ces éléments déjà politique de qui ont été portées très fortement par la france soumise que ce soit pendant la crise coville avec notre notre plan de gestion de la crise que vides mais aussi pendant la campagne présidentielle dans lequel on a intégré en fait les éléments qu'on avait travaillé sur coville comme vous le savez nous n'avons pas gagné l'élection présidentielle nous n'avons pas gagné l'élection législative et nous sommes dans des situations avec un groupe de majorité minoritaire ayant trouvé un appui sur sa droite qui a une certaine appétence à arroser en effet le sec le secteur privé via des six lycées edc hier et ainsi de suite et nous quand vous avez peut-être vu sur la première partie au mois de juillet quand nous avons discuté des financements publics lors de la loi de finances rectificative on a beaucoup parlé de la conditionnalité on veut bien aider pourquoi pas ça peut être pratique ces lycéens de donner un crédit d'impôt à une entreprise mais s'il y a des conditions sociales écologiques sanitaires transparente et ainsi de suite bizarrement la majorité minoritaire à une certaine phobies en ce qui concerne de faire des conditionnalités quand il s'agit des entreprises et des riches mais quand il s'agit de donner des rsa alors là il n'y a pas de problème c'était assez évident que j'allais dire va en effet ça c'est un combat culturel que nous avons porté et on a en fait le moment politique où nous allons pouvoir ramener parce que c'est ça qui nous pouvons faire amener nos thèmes dans la société dans le débat parlementaire tu as posé de réussir même des petites victoires parfois surprenantes un de trouver des majorités contre la majorité minoritaire c'est des choses qu'on travaille c'est pas encore je vous rassure vous inquiétez pas nous arrivons au pouvoir et là on pourra faire ses grandes avancées mais ces questions là sur le plan de financement de la sécurité sociale nous allons les redéployer le travail qui est fait par donc damien et par nathalie sur halo ségur et par tous les députés qui y participent j'y participe par rapport au chu de nantes et au chu d'angers par exemple nous allons aussi ramené parce que deux c'est état des lieux des généraux des états généraux des hôpitaux que nous sommes en train d'organiser en quelque sorte nous retrouvons cette thématique là que nous allons pouvoir reporter lui si nathalie tu veux dire un mot peut-être bon juste un mois d'information mais sur le vaccin là en l'occurrence de la variet la firme qu'il produit c'est une firme qui est basé au danemark et qui au depuis le début refuse délocaliser se refuse d'élargir son unité de production elle veut rester absolument au danemark elle refuse de douala s'est récemment je crois que ça y est elle a accepté d'avoir un deuxième centre de production pour élargir la production mais on est aussi dépendant malheureusement de vala du capitalisme international et des boîtes pharmaceutiques qui donne pas l'accès et sa question des brevets enfin qu'on a déjà discuté mais juste pour reprendre pour reprendre directement il existe deux stratégies de production de médicaments à travers le monde l'exemple danois en est un le danemark refuse de délocaliser sa chaîne de production de vaccins alors ensuite on peut nous nous regrettons la palud politique vu que nous sommes dans une société capitaliste c'est un vaccin qui n'est pas libre de droit donc et c'est ça que nous souhaiterions parce que c'est comme ça que à la question essentielle de l'éradication parce que nous avons et éradiquer la variole comme ça qu'on le dit très souvent on pourrait avoir des stratégies beaucoup plus ambitieuse de politique de santé je pense au vih moi je m'étais engagé lors des campagnes municipales sur nantes à faire le terme est bizarre mais c'était en plus trans partisan avec en marche comme quoi il ya des surprises mais de penser la ville zéro vih alors c était un peu ensuite je m'étais engueulé avec le type en disant oui mais les personnes qui ont le vih tu sais quand même violent dire zéro vih mais l'idée politique derrière c'est comme zéro co vide en fait on pourrait avoir des stratégies de la france décide de mettre son appareil de production de médicaments s'il réussit un rebond d'avoir un jour dans la lutte contre ces grandes pandémies contre ces grandes zoonoses on porterait d'ailleurs lui en tant que bons république à cet universalisme important par rapport au reste de la planète c'est les combats que nous portons mais parfois on a l'impression de prêcher dans le désert mais petit à petit on avance je vous rassure bonjour et merci déjà parce que franchement c'était cool on a appris plein de trucs moi du coup je suis animateur du gl gbt sur marseille queens of marseille et nous du coup on fait beaucoup de campagnes plutôt plutôt rigolote en fait avec des arguments de choc pour essayer de faire comprendre aux gens ce qu'est l'homophobie et pour essayer de lutter pour tout ça et moi du coup j'avais juste une question donc rien à voir sur la variole du singe mais plutôt sur sur le vih moi par exemple je prends la prep et a trop peu de personnes en fait qui connaissent la presse et je voulais savoir comment faire pour pour en parler au plus grand nombre et surtout dire que ben c'est pas que pour les homos la prep ça peut être aussi pour des hétéros voilà et aussi je voulais juste en revenir juste aussi sur ce truc de variole du singe pour moi en fait ça ça fait quand même ressortir beaucoup d'homophobie enfin moi moi quand je regarde comment on en parle dans les médias tout ça pour moi ça me fait penser comme à la fin des années soixante dix avec le vih en fait il ya que les homosexuels qui sont touchés par par ce truc là et eux et donc du coup c'est pour ça que je vous demanderai à vous d'essayer de faire évoluer la chose pour pour tak encore une fois ce soit nous qui ramasseront des pots cassés je te rajoute sur la partie cette situation de traitement de la monkey pox par le gouvernement par les médias par les politiques aient résulté ralement de ce que j'ai dit à leurs la lgbt phobies systémique qui fait qu'une caillou ne comprend pas la problématique de dire ces gens là qui fait que un pra dié se dit que faire une blague en parlant d'un sujet grave salariale du singe c'est faisable et avec une incapacité de se remettre en compte en question et il faut se dire que les appareils d'état politiques ont été sur cette question là comme vitrifiés sur place parce qu'ils ne savent pas comment réagir ils ne savent pas comment aborder le sujet parce qu'ils ont peur parce que certains sont littéralement homophobes et que oui l'apparition de maladies émergentes comme la monde qui peuplent ce qui touche principalement des hsh discrimine automatiquement mais moi je pense que c'est une erreur qui a été fait aussi pendant un moment par tous les camps politiques de penser que si on n'en parle pas il n'y aura pas de discrimination et c'est ce que je disais au départ cette invisibilisation qu'il ya eu pendant un moment et heureusement que nous dans la nuque baisse principalement chez l v et la france insoumise on s'en est emparé on s'est emparé du sujet cette invisibilisation a engendré ce qu'on peut nommer maintenant cette discrimination réel qui fait que et il ya eu un article libye est très intéressant sur les changements de pratiques sexuelles parmi les publics cibles sur le fait que des collègues ceux des personnes lgbt se retrouve avec des collègues ils entendent parler comme à l'époque du vih la maladie des voilà et que si on est pas ce qu il n'y a pas de campagne d'information de force de visualisation de transparence de pédagogie sanitaires et démocratie sanitaire encore moins ce qui fait que des personnes des mythes continue à exister on va pas se mentir le vih actuellement même si heureusement des grands progrès ont été faits grâce aux associations de santé communautaire il faut quand même le dire c'est grâce à eux c'est pas grâce à l'état il faut clairement penser que le voyage est quand même considérer encore beaucoup pour comme la maladie des et que nous nous avons un combat à mener de lutte contre les discriminations et pour l'émancipation humaine et que en parler et d'en parler avec les mots de dire d'employer les termes qui sont les termes du combat politique aussi venant de la lutte sur le vih d'accepter de remployer les termes pd2 pour par les travailleurs du sexe et pas de personnes en situation d'handicap 2 [Musique] je mélange le plein de débats je voulais dire mon personnage et son prostitution voilà je te laisse sur la prep oui c'était pour rebondir ce ce que tu oses et de l'accès à la prep en effet je pense qu'en effet la presse commence à être bien connu quand même chez les hsh plus sombre alors peut-être pas encore suffisamment mais en effet je peux parler juste de mon expérience personnelle parce qu'on a donc moi je suis infectiologues et à marseille en a je suis au sein d'un projet qui s'appelle facettes qui s'appelle favoriser l'accès à la santé sexuelle des travailleuses du sexe parce qu'en effet un des autres public cible de la prep c'est bien le travail du sexe et donc on a lancé ce projet qui est un projet de santé communautaire justement parce que ça rejoint tout ce qu'on disait c'est à dire que la santé publique en france aujourd'hui elle est vue de manière extrêmement pyramidale qu'elle ne part pas du tout des besoins et des acteurs et donc on essaye avec ce projet alors qui est axé sur les travailleuses du sexe migrantes spécifiquement à marseille déjà de partir de leurs besoins en fait en santé sexuelle et puis d'amener potentiellement pour cette pige faite à la presse mais c'est très compliqué c'est un des seuls projets enfin on a peu de projets en france là dessus on a un autre à paris et c'est compliqué parce que sa demande de faire des demandes de financement qu'on n'a pas toujours des balades et alors nous en l'occurrence à sidaction qui nous a aidé pour monter ce projet là mais je suis d'accord il ya un boulot énorme à faire là dessus parce que on a encore on n'a encore pas bons sur les populations cibles autres sur ces campagnes d'information et de prévention je pense que les associations de lutte contre le vih/sida en font de nombreuses je pense que l'acteur p ed entre autres on est assez visible j'ai presque envie de dire heureusement on a aussi monté au niveau de l'aide des centres de santé sexuelle d' approche communautaire donc sur nice marseille montpellier et paris où là justement pour parler santé communautaire on reçoit les publics les plus exposées aux épidémies de vih hépatites sida et ist et mais aussi le sida est très rapidement c'est aussi misé sur la vaccination monkey pox au tout début de l'épidémie sauf que c'était pas prévu dans des dispositifs réglementaires que en plus vaccinée en dehors du milieu hospitalier donc ça a été a encore des quantités d'autorisation a demandé donc ça a été très compliqué sur la preuve moi je te dis quand même à rappeler un sujet c'est qu'on a réussi au haut niveau de head a attaqué le laboratoire gilead qui demandait une prolongation de son brevet sur le truvada donc qui est son lait avec deux molécules qui sont mises pour la presse donc jusqu'en 2018 2019 il fallait débourser à 600 euros à la sécurité sociale pourrait être sous presse on a réussi à éviter la reprend l'occasion de ce brevet pour avoir une que les médicaments soient génériques et est aujourd'hui on arrive à 137 142 euros à la boîte donc ces combats là on les mène au quotidien et ces discussions auront lieu dans le cadre du projet loi de finances sécurité sociale qui va vous occuper de la troisième semaine de septembre qu'est-ce qu'on va interdire de fait comme on arrive vers la fin je vais faire deux remarques conclusive la première c'est c'est très lié à ce dont tu parles c'est la difficulté de la santé publique alors on a avancé un grand 40 ans mais comme la difficulté de la république dans son ensemble à aller du particulier au général s'ils voulaient le l'articulation spécifique minoritaires général et cetera je vous apprends rien c'est compliqué y compris et denjean de la santé avec toutes les tensions ça peut susciter pardon entre est ce qu'on veut en faire trop ou est-ce qu'on va prendre le risque de skim de stigmatiser mais attention si on fait pas de façon ciblée on va rater la cible bref c'est un c'est un jeu de tension dont je ne sais pas quelle est la résolution idéal dans lequel on va peut-être rester mais en tout cas on a clairement besoin de progresser en france si on veut atteindre des objectifs de santé publique et la deuxième remarque c'est pour en revenir à variole du singe et à monkey pox et à notre débat d'aujourd'hui ce dont on a besoin pour la suite façon pressante ces de planification en fait je c'est un mot très en vogue dans nos réseaux militants mais là aussi enfin je veux dire la santé publique c'est aussi et beaucoup planifié en fait c'est à dire qu'on on a besoin de savoir quels objectifs on se fixe collectivement l'état d'abord et les acteurs avec lui ou est-ce qu'on veut aller à quelle échéance quels sont les moyens que on y met et comment on le fait et ça aujourd'hui c'est ce dont on manque un peu cruellement un peu cruel manche soit comme ça on manque de ça et on a besoin de ça de la part du gouvernement pour savoir où on va et à quelle échéance on espère sortir la tête de l'eau j'en profite du coup là j'entends planification et ça me fait penser du coup à la façon encore une fois on disait qu'on est dedans on a on a une façon de voir les choses est effectivement le monde mac ronis le monde néolibéral à une autre façon de voir les choses et notamment en termes de planification c'est pas le gouvernement qui a pris cette responsabilité puisque par exemple pour la gestion de la vaccination qu'ovide la planification de la vaccination était déléguée à d'octo libre voilà donc c'est au privé de prendre en compte cette cet aspect là des choses et d'octo libre on avait alerté un quand même sur les risques que ça comporte et de déléguer sa à une plate forme d'antan plus on connaît pas bien qui gère tout ça notamment en termes de confidentialité qui stoppe les données sur d'octo libre c'est assez peu assez peu transparent et en plus on a vu par exemple dans l'actualité très récente ce que ça donne quoi dr il ya un scandale qui a éclaté là parce que ya des rendez-vous qui sont ouverts par exemple à des médecines dites alternatives et qu'en fait on se retrouve à pouvoir prendre rendez vous chez des gens qui non seulement ne pratique pas des médecines alternatives mais pratique des choses tout à fait scandaleuse donc donc en fait c'est clair que nous on en a profité pour pour dire à quel point finalement de rendre aussi public la planification de la vaccination c'est répondre c'est se donner les moyens de répondre et de reprendre en main toutes sortes de choses et notamment ben si on rend public ça ça veut dire qu'on sait où on en est des stocks de vaccins qu'on sait qu'ils vaccinent et qu'on a un regard sur tout ça on va arrêter là cette conférence parce que déjà on attend l'heure et que deuxièmement il ya une deuxième conférence sur la gbt phobie qui commence donc lgbt phobies médias et politiques n décomplexée donc avec notre député ségolène amyot députés elle aussi loire-atlantique et lisa kubiske au président qu'au président de l'inter lgbt luca mongelli coprésident de l'association because de nick inquiétons codirecteur l'observatoire lgbt y plus de la fondation jean jaurès et cassandre veygoux co animateur du groupe thématique lgbt y de la france à soubise et je veux remercier toutes et tous d'avoir participé à cette conférence et d'avoir été présent et je vous souhaite une bonne journée et merci aux intervenants merci nathalie françois françois emmanuel carroll