Fin de vie : "L'équilibre a été rompu", estime Frédéric Valletoux

bonjour Frédéric Valtou bonjour l'Assemblée nationale examinera lundi le projet de loi sur la fin de vie un texte dont les verou ont un peu sauté en commission il va désormais beaucoup plus loin que ce que le gouvernement prévoyait notamment sur la modalité de la fin de vie ce qui fait dire à à une de vos collègues agè firmalobodo qui était avant ministre et présidente de de la commission spéciale que l'équilibre du texte a été rompu est-ce que vous êtes d'accord avec ce constat le texte a été effectivement a été a été un peu dénaturé dans les conditions effectivement d' accompagnement et des des conditions d'accès à la fin de vie donc l'équilibre on peut dire effectivement a été rompu par rapport à à à ce qui avait été proposé par le gouvernement et qui permettait je trouve de trouver des un une voix consensuelle entre des soignants qui s'interrogent aussi sur leur rôle et sur leur place entre certains qui souhaitent pouvoir avoir des avancées en matière d'accompagnement à la fin de vie on sait que les frontières elles sont difficiles à trouver le chemin de passage est fin et effectivement les des amendements été voté en commission sur lequel j'espère que l'hémicyclle reviendra dénaturé ça veut dire que le gouvernement va changer de position sur le texte non le gouvernement va pas changer non non le gouvernement va pas changer de position Carine Vautrin qui défend le texte a d'ors et déjà prévu de déposer des amendements pour revenir à ce qui était l'écriture initiale du texte et moi je soutiens cette cette position et et ce souhait de voir le texte revenu dans ce qu'il était initialement vous allez revenir sur le fait que par exemple alors que les patients devaient avoir un un pronostic vital engagé à court ou moyen terme pour recourir au suicide assisté désormais après les modifications de la commission il est mentionné une phase avancé ou terminale de la maladie ça vous vous le déplorez ce point cette modification oui parce que le prognostic vital à court et moyen terme renvoie à à à des notions qui sont précises et et et que le monde soignant comprend euh et je trouve que le texte je le redis euh faut savoir que le texte initial il faut se rappeler était le le le fruit d'une lente maturation d'un long consensus d'un long travail d'explication de dialogue d'échange on se souvient de la convention citoyenne qui était un des un moment fort de la préparation du texte euh et que la rédaction avait été finement travaillé et sur ce volet là précisément oui je souhaite le retour à la rédaction il y avait des des gardde fous des des verrous le SU assisteré devait être le principe et l'euthanasie devait être l'exception et là aussi les modifications apportées en commission laisse la liberté au patients de choisir entre ces deux modalités ce qui était pas ce qui avait été présenté par le gouvernement à l'origine vous allez revenir sur ce point aussi là aussi je pense que je soutiens tous les amendements qui permettront de revenir au texte initial je pense que c'est important de garder l'équilibre initial et le chemin de passage entre effectivement le libre arbitre des personnes concernées mais aussi l'engagement et et l'expertise médicale à chaque étape est-ce que d dès cette commission on n pas on n pas finalement dans ce que certains annonçaient redoutaient je cite par exemple Jean leéonetti l'auteur des lois on connaît la loi Leonetti sur sur la fin de vie il disait les portes entrouvertes finissent toujours les portes entrouvertes pardon finissent toujours grand ouvertes est-ce que là finalement dès la rédaction de la loi on n'est pas déjà en train de pousser le curseur de plus en plus loin non mais Jean leenetti est l'auteur lui-même de deux lois qui ont fait progresser le le le débat et est permis d'ouvrir déjà des des droits nouveaux sur ces sur ces sujets en matière de de de fin de vie et donc euh non le si on revient au texte initial je le redis les gardesfous étaient prévus tous n'ont pas sauté dans la discussion dans la commission mais par amendement j'espère que le l'assemblée retrouvera puis de toute façon il y a le Sénat derrière que le Parlement retrouvera effectivement l'équilibre initial du texte Valtou les cliniques privées ont décidé de suspendre leur grève prévu le 3 juin elle protestait depuis l'annonce du gouvernement de revaloriser les tarifs de des hôpitaux publics de 4 3 % contre 0,3 % pour le privé qu'est-ce qu'elles ont obtenu ces cliniques elles ont obtenu elles ont obtenu et elles ont répondu à à à la volonté qu'on puisse construire un dialogue entre le gouvernement et elle-même pour effectivement dépasser peut-être une incompréhension qui avait été celle de la campagne tarifaire 2024 elles savent très bien que la campagne tarifaire 2024 elle a été construite ces deux tarifs pour les hôpitaux les cliniques que vous évoquez ont été construits sur des critères qui sont les mêmes mais et néanmoins c'est vrai que année après année on voit des interrogations sur le modèle économique des cliniques le besoin peut-être de repréciser leur rôle et leur place dans leur dans le système de santé elle demand une r de 500 millions d'euros quand même c'est l'écar con Auel de ça je pense qu'elles ont compris aussi que la voix de la grève n'était pas la voix la voix responsable pour pour les Français les déprogrammations l'impact que ça aurait eu pour la prise en charge des Français le report d'activité sur l'hôpital le désordre que ça allait constituer n'était pas la la la solution ce qu'il faut c'est redonner de la visibilité instaurer un climat de confiance avec les cliniques avec l'ensemble des d'ailleurs des acteurs du soin c'est vraiment la voie aujourd'hui la question de l'accès au soins elle est trop prignante les difficultés du système de santé on les connaît il faut maintenant que tous les acteurs travaillent effectivement pour le bénéfice des Français pour le bénéfice de la prise en charge à trouver des solutions donc ce qu'on leur a proposé c'est de rentrer dans un un un un dialogue pour réinterroger aussi le fonctionnement de ce modèle de la participation des des cliniques à la à la prise en charge qu'on puisse mettre aussi de la plurannualité c'estàdire de la visibilité et moi j'ai proposé à l'ensemble des acteurs d' hôpitaux comme clinique qu'on puisse signer un protocole plurannuel pour sur 3 ans donner de la visibilité à comment vont évoluer les dépenses en matière de santé et comment on peut aussi donner des perspectives au secteur et puis surtout de discuter aussi de l'implication de chacun dans ce que les Français attendent c'est-à-dire améliorer la prise en charge améliorer la permanence des soins améliorer l'accès aux urgences et que chacun participe aussi à ses missions il y avait la question des des cliniques privées puis il y a le tarif de la consultation chez le médecin généralist qui passera à 30 € en décembre c'est un projet d'accord qui a été finalisé entre l'assurance maladie et les syndicats de médecins on rappelle 30 € alors que on était à à 26,50 € vous avez dû lâcher du l'est pourquoi pour éviter encore des mouvements avant les Jos qu'est-ce qui se passe on n pas lâché du lest enfin c'est pas parce que des discussions aboutissent que forcément ça veut dire on est un peu dans la p fin on a baissé la GE pas du tout parce qu'on a on reste dans les enveloppes qui sont votées par le Parlement je rappelle que euh les dépenses de santé c'est 254 milliards votés par le Parlement la loi de financement de la sécurité sociale il y a pas 1 € de plus qui est mis dans les discussions que nous avons et d'un côté l'assurance maladie avec les les médecins libéraux et nous avec les cliniques on reste dans les pures simplement euh on arrive avec des discussions à trouver aussi des voies d'accord et sera le même pour les pour les patients oui Le Rest sera le même mais ce qui est intéressant c'est que dans les discussions autant du côté de l'assurance maladie avec les médecins généralistes et spécialistes libéraux que l la discussion que nous avons avec les cliniques c'est que nous avons fait valoir aussi que face effectivement à un accompagnement euh l'augmentation de la consultation pour faire vite avec les les libéraux et donner la visibilité au modèle économique pour les les cliniques et bien la contrepartie c'est l'engagement aussi des uns et des autres à participer je le disais mieux à la permanence des soins c'est-à-dire au gardes mieux à l'accès au il y aura des obligations de garde ou il il y a il y aura des incitations et pour la première fois si jamais l'accord ce que je souhaite est signé à l'assurance maladie la convention médicale est signée pour la première fois les médecins s'engagent à respecter un certain nombre g d'engage de de de de critères d'intérêt général améliorer l'accès aux soins prendre plus de Français euh en M comme médecin traitant diminuer le la prescription d'antibiotiqu bref un certain nombre d' d'indicateurs de d'intérêt général que l'on a mis en avant et qui sont acceptés par la profession c'est vraiment un engagement réciproque qui est proposé autant pour les cliniques que pour les médecin et ça je veux dire c'est un état d'esprit positif et nouveau aujourd'hui dans la relation avec les entre le gouvernement et et et le monde soignant frédri Valtou ministre délégué chargé de la santé et de la prévention on se retrouve dans un instant juste après le fil info de Yann fergit et les 8h41 sur France Info la solution à deux états au proch en discuté à l'Élysée hier soir Emmanuel Macron a reçu des responsables arabes et redit son opposition à l' opération militaire israélienne menée en ce moment à Rafa opération qui se poursuit donc alors que la Cour internationale de justice a ordonné sa fin immédiate de premières évacuations de touristes français bloqués en Nouvelle-Calédonie cette nuit au total plus de 530 personnes des étrangers et des Français ont été évacués depuis le début des violences la réouverture de l'aéroport international doit être réévaluée mi alors que le bilan sur place alourdit avec un 7e mort un homme de 48 ans tué par un policier policier qui n'était pas en service précise sur France Info la ministre des outr mèes un adolescent de 15 ans grièvement blessé par balle la nuit dernière à grass dans les Alpes Maritimes touché selon les informations de France bleue azur au niveau de la tête de personnes ont pris la fuite en scooter c'est la dernière fois ce soir que Kyan Mbappé portera le maillot du PSG les Parisiens affontent l'OL à Lille pour la finale de la Coupe de France de football coup d'envoi à partir de 21h France Info le 8 TR France Info Agathe lambray Jean-Rémy baudau toujours avec Frédérique valt ministre délégué chargé de la santé et de la prévention on parlait de du tarif de la consultation chez le médecin qui passera à 30 € ces revalorisation c'est 1,6 milliards de plus pour l'assurance maladie dans un contexte où l'exécutif cherche des économies vous avez déjà acté le doublement de la franchise sur les médicaments et les consultations où est-ce que vous pouvez trouver d'avant dans les dépenses de santé est-ce que par exemple vous allez toucher au remboursement des transports sanitaires alors sur les transports sanitaires on continue à réfléchir et à discuter effectivement sur les voies d'économies cont tenu des volumes que ça représente d'une part deuxièmement juste une précision le 1 milliard 6 que vous évoquez il est dans les perspectives déjà est anticipé il est dans les perspectives et dans les prévisions de dévolution des finances publiques donc on est vraiment resté je le redis si l'accord est signé dans les vous entendu mais où est-ce que vous pouvez faire des économies par économies futur il faudra que la santé participe effectivement au aux économies c'est dans les efforts d'efficience effectivement mieux dépenser chasser les dépenses inutiles les dépenses redondantes euh les transports sanitaires ça fait partie des dépenses inutiles non ça fait pas partie des dépenses inutiles des transports sanitaires c'est nécessaire simplement on peut aussi rationaliser l'usage effectivement des des transports on a vu qu'on essaie de pousser et on souhaite pousser l'idée de pouvoir parfois dans certains cas pour certains patients euh effectivement à à être avoir plusieurs patients qui sont véhiculés par le même par le même taxi ou par la même par le même véhicule de transport sanitaire donc on essaie de trouver des solution question POS pour les je dis pas que c'est attende si c'est pour les plus fragiles immun dééprimés ils sont pas concernés par la mesure on comprend bien que là je je parle de gens qui sont en capacité effectivement parce qu'ils habitent la même ville ils vont au même endroit quasiment au même moment de pouvoir utiliser le même véhicule vous comprenez que ça cré beaucoup de beaucoup ou mais parceon caricature on va mais comme si on on allait en faire un principe de vouloir effectivement mettre plusieurs patients dans le même véhicule c'est pas le principe général c'est là où on peut le faire quand effectivement c'est possible pour des patients qui l'acceptte on puisse le faire c'est tout je veux dire je pense qu'il faut rester raisonnable Frédéric Valtou se tenait les assistes de la pédiatrie avec un an de retard sur le plan initial du gouvernement vous avez présenté à cette occasion un plan pour la santé de l'enfant un plan assez vaste il y a 16 mesures 80 actions concrètes l'essentiel du plan qu'est-ce que c'est l'essentiel du plan c'est de redonner de l'élan de la force au secteur de la pédiatrie à à la santé de l'enfant à l'attention qu'on doit aux enfants parce que c'est dans les jeunes âges qu'on peut le détecter des pathologies qui détectai trop tard ensuite ont une incidence évidemment pour l'enfant lui-même qui qui qui est plus forte donc c'est c'est vraiment la la l'idée de refaire de la santé de l'enfant une une priorité un exemple il faut former plus de professionnels il faut faciliter l'accès à d'autres professionnels que les médecins je pense par exemple aux orthophonistes avec un accès direct il faut détecter plutôt on a remis on va réinsister sur les 20 consultations obligatoires qui sait qu'il y a 20 consultations obligatoires pour les enfants qui sont normalement organisés je même des professionnels ne le savent pas toujours et donc il faut qu'on réinsiste là-dessus on crée une consultation nouvelle à l'âge de 6 ans parce qu'à l'âge de 6 ans c'est encore un âge où on peut détecter certaines pathologies comme tout ça alors plus il y a plus d'infirmiè scolair dans les dans les dans les établissements on va autoriser la on va donner la possibilité aux médecins scolaires de pouvoir exercer soit en libéral soit à l'hôpital c'est-à-dire des mixit d'exercices là où aujourd'hui les statuts sont trop figés et empêchel donc on va essayer c'est pour ça qu'il y a 80 mesures on va pas toutes les détailler ici bien sûr ça n'aurait pas de sens mais en tout cas on insiste pour refaire une priorité on a aussi remis ça c'était un des actes de la campagne tarifaire qui est en discussion sujet évqué lorsque vous l'avez parlé des cliniques on a réactualisé la la l'accompagnement financier des actes en pédiatrie c'est-à-dire on les finance mieux l'assurance maladie les finance mieux là aussi pour restaurer le la place de la pédiatrie dans notre système de santé euh Frédéric Valtou une poudre blanche qui se consomme par le nez qui promet des effets énergisants et qui se vend en bureau de tabac alors ce n'est pas de la la cocaïne mais c'est un produit qui est vendu dans des bureaux de tabac et sur Internet est-ce que vous trouvez ça normal c'est rageant c'est rageant de voir ce genre de de produit proposés à la jeunesse c'est rageant de voir que finalement ceux qui sous couvert euh de produits qui et d'un discours un peu gnannan euh un peu inoffensif un peu on a le droit c'est pas dangereux c'est original et cetera essaie d'attirer les jeunes vers effectivement le tabac euh la consommation de drogue et finalement vers la dépendance moi j'ai découvert j'ai découvert il y a 48 he cette dernière invention et je mets des gros guillemets bien sûr euh c'était c'est cette cochonnerie que que que certains veulent vendre euh je vais voir effectivement dans les prochains jours comment on peut interdire ce type de chose vous voulez l' parce que certains professionnels de santé appellent à l'interdire d il faut benah il faut l'interdire dès qu'on peut je vais regarder ça très vite avec les services dès ce weekend et dès qu'on peut je vous promets que je serai là-dessus intraitable on mais c'est la course en permanence entre euh je veux dire les les presque les vendeurs de morts quelque part même si ils m'en voudront peut-être de l'expression parce qu'elle est un peu radicale mais quelque part c'est un peu malgré tout quand on pousse les jeunes vers ça c'est c'est un peu l'idée et puis effectivement l'appareil répressif qui et la loi qui doit toujours courir après ceux qui ont des drôles drôles d'idées pour pour nos jeunes Frédéric Valtou vous êtes ministre sous la présidence d'Emmanuel Macron et en même temps vous êtes philippiste membre d'horizon Édouard Philippe justement juste avant le déplacement d'Emmanuel Macron en Nouvelle-Calédonie a lancé cet avertissement j'espère que les annonces d'Emmanuel Macron seront à la hauteur de la situation a-t-il dit qu'est-ce que c'était c'était un un coup de pression d'Édouard Philippe bon avertissement le mot il est un peu exagéré en je pense que c'est j'espère que les annonces seront à la hauteur j'espère que les annonces sont à la hauteur beaucoup de gens auraient pu le dire parce que c'est le souhait et et on voit que le le je pense qu'il a il a pas été déçu puisque effectivement le le le déplacement du président de la République per a permis de de remettre tout le monde dans la voie du dialogue a permis de proposer une solution et un chemin a permis effectivement et j'espère durablement euh et bien de remettre au plus haut niveau de l'État un un un un dossier la Nouvelle-Calédonie qui est majeur pour notre qui est majeur pour PhIP C derni Mo il a poussé il a alerté et que semble-t-il il dit qu'il n'a pas été suffisamment écouté entend il a un rapport très fort avec la Nouvelle-Calédonie c'est un dossier quand il était à Matignon qui l'a découvert en tout cas si ce n'est qu'il l'a découvert en tout cas il y est rentré complètement il en a été acteur et et et finalement il a il il a découvert la la la force de cette de de ce dossier de tout ce qui avait été construit depuis les années 90 initié par Rocard repris par Jospin et c'est vrai que il y a la volonté mais il a pas été choisi par le président pour faire partie de la la mission de médiation vous le déplorez ça aurait été l'homme ID forcément je crois les les les personnes qui ont été choisies sont les personnes très compétentes et qui vont qui ont toute la capacité à à poser les les voies du dialogue non je je pense sincèrement que Édouard Philippe il a simplement fait valoir que il fallait rester exigeant et que ce dossier de Nouvelle-Calédonie devait être porté au plus au niveau de l'État et finalement quelque part il a été entendu et il l'a fait valoir évidemment de manière tout à fait sonore il a été manifestement entendu merci beaucoup Frédéric Valtou ministre délégué chargé de la santé et de la prévention merci d'avoir l'invité du 830 France Info