Discours - Stratégie interministérielle Bien Vieillir - 17novembre 2023

merci à vous de m'avoir accueilli ici je vous donne la parole pour conclure cette matinée et Merci à VOUS ch naalie d'avoir accepter de l'animer avec autant de de bienveillance et d'humanité je voulais évidemment commencer par vous remercier remercier l'ensemble des intervenants qui se sont mobilisés pour illustrer justement les actions qui sont déjà menées ou surtout qui vont être menées pour changer notre société et surtout pour nous préparer dès maintenant à ce changement j'ai pu le dire lors de mon propos introductif nous vieillirons tous il est donc de notre responsabilité collective de changer nos comportements de nous adapter de rendre notre société plus inclusive pour l'avancer en âge je crois que vous l'avez vous avez pu l'entendre ce matin avec cette nouvelle stratégie interministérielle l'objectif est clair nous voulons porter au sein du gouvernement des réponses concrètes aux préoccupations quotidiennes des concitoyens d'abord la première chose nos concitoyens et ça a été dit dans ses mots de conclusion souhaitent participer contribuer pleinement à notre vie collective et quel que soit leur âge nous garantissons le respect de leur dignité et de l'exercice de tous leurs droits comme tous ceux de nos concitoyens et je sais cher Martine gruer pouvoir compter sur vous pour ce combat nous avons retenu des leçons de la crise sanitaire oui la sécurité des personnes nous importe mais de quelle sécurité parlons-nous les États généraux des maltraitances nous ont permis de comprendre que souvent les personnes voient l'insécurité des seiors des vieux comme une question qui se limiterait à des agression sur la voie publique nous savons aujourd'hui combien cette question est plus complexe il y a quelques jours cela a été dit et Laurent fremmont a pu le redire à cette tribune il nous remettait avec Agnès firmanain le baudau son rapport sur le droit de visite j'ai lu l'importance colossal des liens affectifs et familiaux pour que les personnes aillent bien pour qu'elles restent elles-même pour qu'ell viv et ne fasse pas que survivre c'est la raison pour laquelle nous souhaitons consacrer dans la loi le droit de visite dans les épades nous savons aussi que l'exercice des droits n'est pas une évidence ni en établissement ni à domicile c'est tout le sens de la culture du contrôle que je souhaite développer dans le secteur ce n'est pas et je le dis évidemment devant les professionnels une culture de la défiance mais au contraire des assurance donné aux personnes âgées à leur familles aux professionnels c'est pourquoi nous avons lancé et nous maintiendrons dans la durée un plan d'inspection contrôle de nos 7500 EPAD c'est pourquoi nous avons renforcé les possibilités de contrôle des sièges des organisations gestionnaires et c'est pourquoi plus largement nous installerons sur chaque territoire un dispositif de recueil des alertes de maltraitance d'où qu'elles viennent pour que le circuits soient enfin clarifiés les responsabilités mieux assumées les coopérations entre tous les acteurs beaucoup plus efficaces nous développons aussi l'engagement citoyen et associatif des des seniors c'est entre 65 et 74 ans que le taux de participation bénévole dans nos associations est maximal il est alors proche de 30 %. nos concitoyens ils souhaitent vieillir chez eux nous devons sortir de cette logique binaire entre le tout domicile d'un côté et le tout épad de l'autre et construire un véritable parcours résidentiel qui réponde à la diversité des besoins et qui respecte les choix des Français et nous partageons cette vision notamment avec le président de la CNSA que je salue cher Jean-René le serf nous proposons donc toute une palette de solutions pour laisser un libre choix de vie aux personnes nous les accompagnons dans l'adaptation évidemment de leur logement avec maprine adapte une nouvelle aide à laquelle je sais que l brousi est particulièrement attaché j'y tiens nous garantissons aussi aux personnes en situation de handicap de pouvoir vieillir chez elles c'est la promesse de la Conférence nationale du handicap créer 5000 places dédiées aux personnes en situation de handicap qui sont vieillissantes nous développons des habitats intermédiaires l'accueil familial les résidences autonomies les résidences services l'habitat inclusif la cohabitation intergénérationnelle moins connue mais que nous ont présenté tout à l'heure nos colocataires lilloises vieillir chez soi dans les quartiers prioritaires et je crois que la ministre l'a très bien rappelé c'est aussi la mise en place d'une offre médico-sociale adaptée aux besoins des habitants des quartiers pour les sortir aussi d'une forme d'invisibilité quand on pense en général si elle l'a dit on pense jeunesse on oublie en effet trop souvent nos vieux et il y a de la place pour toutes les offres aussi pour tous les statuts juridiques je tiens à le rappeler à la seule condition de la qualité de l'accompagnement des personnes et des professionnels vieillir chez soi c'est enfin et peut-être surtout pouvoir aussi sortir de son domicile ne pas être assigné à résidence faute de mobilité vous l'avez vu nous devons adapter nos villes nos transports tous nos lieux de vie donc on citoyen ensuite il rencontre encore trop de difficultés pour réaliser leurs démarches administrativ connaître les services existants demander de laadc difficile quand on n parfois jamais demandé de l'aide dans sa vie nous adaptons nos services publics en y remettant de l'humain nous développons une démarche d'aller- vert pour aller au contact des citoyens les plus éloignés pour les accompagner à réaliser leurs démarches administratives avec des bus France service accéder aux soins avec le déploiement d'un médicobus par département ou encore avec des conseiller numérique dans les lieux publics pour lutter contre l'électronisme qui d'ailleurs ne concerne pas que les personnes âgées et former les personnes à l'usage du numérique nous simplifions les démarches administratives qui s'apparentent encore trop souvent à un parcours du combattant pour les personnes âgées pour leur familles en créant un guichet unique de proximité le service public départemental de l'autonomie et je salue son fervant défenseur Dominique libaau demain un interlocuteur pour toutes les démarches c'est bien ça la promesse que nous devons tenir du lien de l'humain c'est aussi ça qui est évidemment nécessaire donc con citoyens souhaitent pouvoir accompagner leurs parents ou leurs grands-parents lorsqu'ils en auront besoin nous passons donc à la vitesse supérieure dans le cadre de la nouvelle stratégie Aidan que nous avons présenté le mois dernier avec Fadila kattabi pour mieux reconnaître leur rôle les identifier les repérés ceux qui parfois s'ignorent et donc mieux les accompagner et les soutenir dans leur quotidien nous avons bien la responsabilité de mieux prendre soin de ceux qui prennent soin des autres c'est pourquoi nous développons 6000 nouvelles solutions de répi nous renforçons les droits des aidents et améliorons l'accès aux bourses pour ceux aussi qu'on oublie trop souvent parmi les aidans à savoir les très jeunes pour préparer cette France de demain nous mobilisons donc tous les leviers à notre disposition et ce sur plusieurs années vous l'avez vu cette stratégie elle est transversale elle a été conçue dans une vraie logique interministérielle nous sortons donc enfin d'une logique strictement sanitaire ou médico-sociale car le vieillissement est une question et doit être une question sociétale si le ministère des solidarités et des familles en a coordonné les travaux d'élaboration la majorité des mesures de cette stratégie dépasse évidemment son seul périmètre et mobilise aujourd'hui près d'une vingtaine de ministères au-delà de la présentation de ces mesures nous avons la responsabilité de nous assurer de leur bonne mise en œuvre opérationnelle dans cette perspective je souhaite proposer à la première ministre d'organiser de manière régulière un comité interministériel dédié au suivi de cette stratégie et à son amplification sur toute la durée du quinquena face à l'ampleur du défi démographique nous devons aussi avoir une vision à plus long terme et qui dépasse les échéances politiques comme la transition écologique la transition démographique nécessite une planification j'ai entendu la demande des parlementaires et des acteurs du grand grand âge oui ils ont raison vous avez raison une loi de programmation du grand âge est nécessaire je m'engage donc à ce qu'elle voit le jour cette loi de programmation nous permettra de poser collectivement trois questions majeures quels seront les nouveaux besoins liés au vieillissement de notre population à horizon 2030 comment devrons-nous les financer et selon quelle trajectoire c'est ce travail que nous engagerons collectivement dès demain face au défis démographique il me semble également nécessaire d'engager un travail de fond sur la réforme du financement des établissements d'une part et des services de l'autre les difficultés économiques des éepad et des services d'aide à domicile nous appellent à apporter au-delà des réponses d'urgence qui ont été mises en place le bouclier tarifaire le fond d'urgence des réponses qui sont d'abord structurelles en ce qui concerne les éepad nous sommes en train de transformer leur modèle économique nous franchissons une première étape dans ce projet de loi de financement de la sécurité sociale en donnant au départ ement qui le souhaite la possibilité de fusionner les sections soins et dépendan si le texte est adopté cette mesure pourrait être testée avec les département volontaire j'ai souhaité dès le début de l'élaboration du texte que nous respections le libre choix des départements pour la mise en place des politiques publiques qu'ils mèneront en faveur de l'autonomie je crois que c'est comme cela que nous pourrons avancer en confiance cher Stéphan aossoulier en ce qui concerne les services d'aide à domicile je le dis très clairement nous devons sortir enfin et de manière définitive dans les prochains mois de la logique de la tarification à l'heure qui mine les aide à domicile c'est pour moi non seulement un sujet de simplification mais surtout un enjeu majeur des conditions de travail de nos professionnels le système a atteint ses limites on ne peut pas accepter qu'il conduise à ce que des personnes payent aujourd'hui pour avoir le droit de travailler j'ai particulièrement été sensible aux travaux des deux pilotes du CNR métier que je remercie très sincèrement Miriam el comomery et Dafna mchenenck je souhaite donc que nous puissions travailler à la refonde du système pour parvenir enfin à valoriser les tendis invisibles qui sont pourtant les temps indispensables les échanges qui interviendront dès la semaine prochaine lors de la reprise des débats sur la proposition à bien vieillir nous permettront d'ancrer dans la loi cet engagement de simplification des financements des services d'aide à domicile et je salue l'engagement de ses deux corrapporteurs Laurence Cristol et Annie Vidal je lancerai immédiatement après des travaux en ce sens en partenariat avec les départements pour changer enfin en profondeur la tarification des services d'aide à domicile pour préparer la France de demain nous avons besoin de toutes les forces vives de notre pays je pense d'abord à toutes les professionnel je le dis au féminins parce que ce sont d'abord des femmes engagé pour accompagner nos concitoyens âgés je tiens à saluer le travail remarquable des professionnels du soin du lien du médico-social sans qui les réformes que nous voulons porter ne peuvent pas se mettre réellement en place l'intervention tout à l'heure de Rosine Nono et vos applaudissements d'ailleurs sont un beau témoignage de cet investissement au quotidien ce travail que notre société ne voit pas toujours mais qui est essentiel et il était essentiel pour moi de leur donner la parole évidemment aujourd'hui j'en profite pour rappeler que nous avons créé en 2023 d'ailleurs la première journée nationale de l'aide à domicile une journée créée à l'initiative de toutes les fédérations du domicile qui ont souhaité se mobiliser sous un même ét pour valoriser ces métiers essentiels je vous donne donc rendez-vous à nouveau le 17 mars prochain pour une nouvelle édition et pour dire ensemble la reconnaissance qui est la nôtre aux professionnels nous le savons l'ensemble du secteur souffre depuis de nombreuses années de difficulté de recrutement qui crée un cercle vicieux entre tension de recrutement perte de sens dégradation des conditions de travail et perte d'attractivité donc depuis 2017 nous travaillons à renforcer cette attractivité des métiers que nous n devons mieux reconnaître mieux valoriser et donc aussi mieux rémunéré nous avons réalisé des efforts de revalorisation qui représentent plus de 3,5 milliards de dépenses annuelles pour la branche autonomie chère Caroline janvier cela représente 900000 bénéficiire d'une revalorisation équivalente à 183 € net mensuel mais afin de mieux coordonner nos réponses sur l'attractivité et les conditions de travail sur différents champs du secteur sanitaire social médico-social je vous annonce aujourd'hui la création d'une délégation interministérielle au métier du social du médico-social et du soin cette nouvelle délégation doit devenir l'interlocuteur privilégié de l'ensemble des partenaires et clairement identifié au sein de l'administration elle sera pleinement dédiée à travailler de façon transversale les avancées en matière de qualité de vie au travail mais également de revalorisation de nos professionnels et donc spécifiquement du les professionnels du champ du grand âge nous accorderons une importance particulière vous l'avez dit à la formation initiale comme continue les professionnels regrettent en effet qu'elle soit devenue obsolète il faut simplifier l'existant améliorer le contenu de ce qui est enseigné le respect des recommandations des bonnes pratiques professionnelles la prise en considération du libre choix des personnes accompagnées la reconnaissance de leur expertise propre et la lutte contre toutes les formes de maltraitance doit devenir des priorités absolues de ces formations nous le devons au professionnel d'abord et nous le devons à tous nos concitoyens qui bénéficient de leurs interventions au quotidien pour cela le travail engagé dans la création d'un nouveau métier d' d'accompagnant autonomie permettra à terme de mieux qualifier les professionnels et assurer les mobilités entre le domicile et les établissements par ailleurs je lance aujourd'hui en concertation et à l'initiative des trois fédérations d'employeurs d'epad la FAP la FHF et le Cerpa des travaux autour d'un protocole d'accord entre l'État et les fédérations pour parvenir ensemble au recrutement des 50000 professionnels en éepad à horizon 2030 ce protocole sera inédit il permettra d'engager tous les acteurs dans la même voie celle du recrutement des professionnels qualifiés dans nos établissement il ciblera les attendus en matière de recrutement et lèvera les irritants rencontrés trop souvent sur le terrain notamment en recréant du lien entre les employeurs et le service public de l'emploi je pense aussi à nos associés aux milliers de bénévoles qui agissent tous les jours pour accompagner les seniors nous souhaitons aussi reconnaître et soutenir le rôle des centres sociaux des associations avec et pour les seniors coïncidence d'ailleurs aujourd'hui quand nous présentons cette feuille de route interministériel un contre salalon des vieilles et des vieux se réunit à Paris les associations et leurs bénévoles sont présents à la fois pour apporter une présence une écoute une aide concrète il joue aussi un véritable rôle social sociétal pour signaler les besoins systémiques auxquels nous répondons encore trop mal la lutte contre l'isolement social qui tue lescoutes téléphonique des maltraitances l'accueil des personnes souffrant de troubles neurodégénératifs tels sont quelques exemples des action évidemment essentielles que portent les bénévoles ils sont également aux avant-postes de certains constats et de certaines propositions je pense ici par exemple au petits frères des Pauvres dont je tiens à remercier l'engagement de son délégué général Yann lassniier et à leur campagne sur la vie affective et la sexualité des personnes âgées exemple parfait du rôle que les associations prennent sur un plan symbolique pour faire évoluer aussi nos regards et nos mentalités et je pense évidemment à vous tous à tout l'écosystème du grand âge les enjeux liés au vieillissement sont de formidables terrains d'innovation et de création de services de start-up comme ça a pu être démontré ce sont aussi des emplois supplémentaair dans tous les secteurs commerciaux publics non lucratifs nous devons aujourd'hui mieux structurer cet écosystème du Bien Vieillir pour définir une véritable stratégie visant à coordonner l'ensemble des initiatives existantes à donner une vision intégrée de toutes les dimensions qu'elles soit scientifique sociale économique culturelle sanitaire médico-social je veux que l'on regarde comment accélérer la modernisation du secteur du grand-âge mieux accompagner les différents acteurs et pourquoi pas créer un institut national du vieillissement l'ensemble des acteurs sera donc réuni pour lancer officiellement cette mission qui s'appuiera bien évidemment sur les réseaux existants associera les représentants des ministères de la Santé de la prévention de l'économie et des finances la souveraineté industrielle et du numérique de la recherche et de l'enseignement supérieur parce que c'est cet esprit interministériel et transverse qui est au cœur évidemment de notre stratégie et je pense aux collectivités territoriales elles sont des partenaires indispensables pour mettre en œuvre concrètement ce grand projet de transformation de notre société au plus près de nos territoires donc au plus près de nos concitoyens pour cela nous avons besoin de l'engagement de tous les élus de notre République qui connaissent bien l'implication de nos aînés dans la vie sociale associative démocratique de leur territoire et je vous sais chers Florence tibaau dorenud très attaché à cette dimension ils sont déjà parties prenantes pour adapter notre société au vieillissement et je tiens à les remercier ensemble nous devons aller plus loin c'est pourquoi je réunirit prochainement l'ensemble des associations de collectivités pour avancer concrètement sur la manière dont nous pouvons faire avant cette stratégie et l'enrichir surtout de leurs propositions nous le savons le vieillissement se manifeste de manière différente selon les territoires et nous avons la responsabilité d'adapter nos réponses aux spécificités et aux enjeux de chacun d'entre eux ville banlieu campagne hexagone ou outreem c'est la raison pour laquelle aussi je tenais à donner la parole au président du Département de la réunion ce matin notre responsabilité donc grande transformer notre société pour réussir la transition démographique de notre pays notre ambition est là faire de la vieillesse une véritable question de société et construire un Pact renouvelé entre les générations nous parlons souvent de la responsabilité que nous avons à l'égard des générations futures et c'est dans ce même esprit que nous devons être guidés à l'égard de nos familles de nos parents de nos grands-parents parce que nous ne pouvons pas manquer ce rendez-vous parce que c'est maintenant aujourd'hui qu'il se prépare parce que c'est maintenant et ensemble que nous devons le relever j'y mettrai crois que vous l'avez compris toute ma détermination et toute mon énergie mais j'espère surtout pouvoir compter sur les vôtres je vous remercie