Face à la Presse : Docteur André Atallah (1ère Partie)

côté bestial tv ciel bonjour bienvenue dans cette nouvelle édition de face à la presse je vous rappelle que cette émission et en simultané sur internet et que vous pouvez nous suivre sur votre ordinateur sur votre téléphone mobile ainsi que sur vos tablettes numériques à l'adresse ci dessous voilà le fm tirer tv.com je vous rappelle également que cette émission est diffusée en radio sur bfm radio et c'est bien sûr sur la bande fm aux 96 fm tout simplement voilà pour les petits rappels parmi nous aujourd'hui notre confrère andré jean vidal rédacteur en chef des magazines de france antilles andré-jean bonjour bonjour et bienvenue dans les studios de

tva jarry âge arrive celui dont alors l'actualité de ces derniers temps bien sûr c'est donald trump qui élu président des états unis et cette semaine nous avons françois fillon qui remporte les primaires de la droite un petit commentaire de la droite et du centre et du centre paraît-il beaucoup de la gauche parce qu'il paraît que il paraît qu'à 7 8% de socialistes qui ont été votées et les ont votés juppé semble-t-il eh ben c'est râpé cette infusion n'ont pas voulu femme mon avis ils n'ont prévenu nicolas sarkozy là les clients il y aurait de service ça fait beaucoup un cd

% il est trés il est très comment dire il est pire que droit dans ses bottes il est figé dans son costume est alors l'invitée de cette semaine dans face à la presse c'est le docteur andré atallah bonjour monsieur bon alors vous connaissez la tradition d'en face à la presse puisque vous étiez déjà venu il ya deux ans donc ce qu'on va vous demander ces deux de nous dire qui est le docteur à date attalah tout simplement votre parcours vous à peu près une minute de jeu suit andré atallah je suis né à basse terre en guadeloupe jeu marié j'ai trois enfants j'ai fait toute ma scolarité à basse terre j'ai fait mes études de médecine à toulouse et puis malgré plusieurs propositions j'ai fait le choix de

revenir chez moi en guadeloupe à basse-terre pour travailler en tant que cardiologue hospitalier au centre hospitalier de basse-terre bien bon ben on entame tout de suite par pas par une première question c'est moi qui vais la pause et alors vous avez le projet de loi de modernisation de notre système de santé qui a été définitivement adopté en début d'année pourriez-vous nous rappeler les axes forts de ce projet en voici un exemple de beaux projets réalisés par ce gouvernement qui est tant décrié et lorsque l'on entrera vraiment dans le détail ce projet on se rendra compte que c'est une véritable plus value pour la santé des français mais également les guadeloupéens et un astre efforts et moi j'ai quoi beaucoup c'est la prévention

en donnant de vrais moyens pour la prévention le système français l'un des meilleurs au monde surtout pour le soin on ne consacre malheureusement que 3 % pour la prévention faire un infarctus du myocarde le soigne et sauver des vies c'est bien mais si on arrivait en faisant de la prévention à éviter que cet infarctus arrive ça serait mieux donc prévenir plutôt que guérir c'est l'un des axes forts de cette loi deuxième élément très important c'est tout ce qui est un personnage et c'est l'accompagnement vieillissement et la guadeloupe va venir avec la corse avec la martinique le les pays les plus âgés avec un taux de personnes depuis le 65 et surtout de plus de 80 ans important donc il ya toute une réflexion qu'il faut mettre en place et ce qui est bien

dans cette loi c'est que ça ne parle pas que l'e-santé ça parle de l'aménagement de l'habitat il faut construire maintenant en se disant qu'un jour malheureusement claj on pourra devenir handicapé donc il faut construire ce qu'on appelle handicap table voilà la formation très important de créer de former des professionnels de santé pour accompagner ces personnes on pourra pas mettre tout le monde dans les ehpad à 3000 euros l'ehpad et puis bien sûr la formation des médecins parce que c'est une spécialité nouvelle qui le plus en plus ces jo qui est la gériatrie et conforter l'hôpital quoique l'hôpital c'est un lieu d'excellence en maintenant davantage ce lien entre le privé et le public parce qu'on a l'impression qu'on a le libéral de côté l'hospitalier de

l'autre il faut créer davantage de lien entre le public et le privé c'est parmi les actions for 2 c'est de cette loi qui est une très belle doit alors bien sûr ça a été décriée l'exonération du ticket modérateur c'est vrai que lorsqu'on vient voir un médecin il y aura une prise en charge le patient n'aura pas faits à l'avancé des frais ça peut paraître un détail mais pour des gens qui se retrouvent avec une virée des revenus très modestes ce n'est pas rien et on sait très bien qu'il y a malheureusement dans le système français toujours malgré le fait que ça soit l'un des meilleurs il ya quand même une inégalité sociale et santé ça se retrouve très bien en guadeloupe mais également dans l'hexagone entre n'ouvriers est un patron de la même entreprise vous avez

six ans d'écart de vie pourtant nous sommes dans le même pays fournit la même entreprise ça c'est quelque chose qu'il faut qu'il faut à tout prix réduire quand vous dites six ans d'espérance de vie c'est-à-dire que vous prenez quelqu'un qui a 45 ans dans une entreprise et puis entre le patron et l'ouvrier de cette entreprise il y a 6 ans d'espérance de vie à partir de 45 ans c'est à dire que l'ouvrir et l'ouvrier mourra plutôt que son patron malheureusement c'est le système l'inégalité sociale et santé c'est véritablement un point qui est fort sur lequel il faut à tout prix lutter de grands progrès ont été faits en médecine mais il ya toujours ce hiatus selon le niveau social déjà si andré jean le médecin généraliste ce

sont les soins de proximité que quel est son rôle dans ce projet de loi est ce qu on a parlé de lui il devient le pivot les devenir un pivot ou si les pivots il est essentiel toute affaire il est essentiel je prends l'exemple de l'hypertension artérielle souvent on se dit que c'est une spécialité l'hypertension on parle d hypertension loeb des spécialistes de l'hypertension moi j'ai beaucoup travaillé sur cette spécialité le médecin libéral le médecin généraliste est pour moi le pion essentiel de la prise en charge de l'hypertension lorsque cette hypertension se complique lorsque cette attention et résistante dire que le patient à trois traitements et que malgré ça la tension reste élevée il faut peut être nécessaire de passer la main à des centres experts pour pouvoir

le faire mais la plupart du temps un traitement bien suivi et fondamentale est le rôle du médecin généraliste est fondamental lors on devrait tout petit peu renforcer la prise en charge de cette pathologie l'hypertension c'est toute la dimension éducation thérapeutique nous avons les médicaments efficaces mais il faut que les patients adhèrent à ce traitement est le rôle du médecin généraliste pour ubi les infirmiers libéraux bien une pharmacienne et fondamental parce que nous avons loupé 52000 hypertendus il faut pas tout est suivie que prend des cartes double spécialistes voici un exemple parmi tant d'autres il ya également toute la partie pédiatrique la petite enfance et les mêmes prévu dans ce projet de loi de créer une espèce de non pas de spécialité mais une

compétence renforcée des médecins généralistes dans le domaine de la pédiatrie surtout pour les enfants que des maladies chroniques je pense à les enfants qui sont sur quoi qui sont obèses souvent le médecin traitant va voir le logo cependant une vaccination et ce suivi particulier cour a besoin ce jeune il faudra un vrai suivi en dehors de deux buffet qui le voit de temps en temps pour une faction sorte ça fait partie également de belles des belles actions menées dans le tas de saturne est celui qui peut qui peut dire aux parents de cet enfant de ce petit enfant qui est obèse qui peut leur donner des conseils qui peut leur dire de consulter et c'est tout à fait tout à fait d'autres célébrités dont il est prévu dans cette loi parce que le médecin qui a une formation qu'un formation

classique n'a pas toujours je dirais cette compétence en ce domaine donc le médecin généraliste qui le souhaitera pourra donc faire cette formation complémentaire santé et le lait par an pour le désigner en plus de son médecin traitant pourront le prix pourront choisir eux médecins particulièrement pour cette mise en charge et le suivi de l'enfant si cet enfant à une problématique qui nécessite le suivi au long cours alors le sénat achevée il ya quelques jours l'examen des article du projet de loi de financement de la sécurité sociale pouvez vous nous dire qu'est ce que ça va apporter pour les hôpitaux en guadeloupe alors c'était une belle

victoire que que celle n'avait remporté je peux dire tous les hôpitaux tels que marie galante quelques saint martin et l'hôpital le acer le centre hospitalier de bastia quand vous avez des hôpitaux qui sont à plus de 45 minutes de l'hôpital recours au chu mais que la position de cet hôpital était porte en dessous le plan de la santé publique le bassin de population n'est pas assez important pour qu'ils soient rentables parce que malheureusement depuis la tarification à l'activité vous savez les hôpitaux avaient avoir un budget global inc l'hôpital de bastia savais qu'il y avait 40 millions il gérait avec ses 40 millions maintenant c'est l'activité qui va engendrer des recettes et quand le bassin de santé n'est pas important cet hôpital n'est pas rentable en soi et

donc ses hôpitaux qui sont dits isolé à plus de 45 minutes en moyenne de l'hôpital plus gros le chu peuvent bénéficier de ce qu'on appelle une mission d'intérêt général de moyens financiers supplémentaires pour poursuivre leur mission même si elle n'est pas rentable sur le plan économique ce qui pêchaient actuellement tous nos hôpitaux c'est qu'il y avait un critère qui était celui de la densité de population et dans les îles on sait très bien que d'inciter sont souvent importantes donc ce que le sénat que c'était de faire c'est de dire nous allons enlever ce critère de densité de population si cet hôpital il est nécessaire qu'il soit maintenu et qu'il est à plus de 45 minutes d'un autre hôpital plus groupe par exemple la maternité acier redéfinit ans à douala

qui redéfinit pas que pour l'outre-mer pour les régions insulaires la corse pourra aussi bénéficier de ce projet on n'a pas voulu on parle que de l'outre-mer encore une fois c'est les régions insulaires puisque sur les îles souvent la densité de population est assez conséquente et c'était dommage de pénaliser ses hôpitaux donc c'est une belle victoire pour la santé en général et en guadeloupe particulièrement prendre et jean peut-être vice président de la fédération hospitalière et quelques temps au chu irin grève et cause en plus alors c'est vrai que au chu la grève c'était que liés aux contractuels qui souhaitaient une titularisation ne serait que l'état un gouvernement actuel a pris la décision c'est la première fois que ça se voit dans le système

hospitalier français que l'état finance à 100 % la convention de l'hôpital ça ne s'est jamais vu donc ça a été là aussi un gros combat que nous avons mené nous savions très bien que la situation du chu ne lui permettait pas quel que soit l'emprunt qui pourrait s'étaler sur trente ou quarante ou cinquante ans nous pouvons construire comme il fallait cet hôpital on peut combats difficiles et je vous le dis c'est là c'est la seule fois dans l'histoire du système hospitalier que l'hôpital est entièrement reconstruit grâce aux financements de l'état partie au delà il ya effectivement des efforts qui sont demandés en contrepartie puisque bon les deniers publics il faut les gérer au mieux ce chu un potentiel et je reste persuadé que lorsqu'il sera dans des locaux beaucoup plus

fonctionnel alors bien sûr ce n'est pas le bâtiment qui fait la qualité des soins mais nous l'avons vécu loin basse terre mon service de cardio il ya quelques années le service actuel c'est vrai que la qualité du soin pour le personnel la pénibilité du travail on a d'ailleurs moins d'arrêts de travail qu'on a fait avant parce que toute l'ergonomie qui est bien sûr mis en place dans un hôpital qui est réfléchie et tout neuf est totalement différent le bien-être des patients vous avez du queyras tout autour du service quand vous avez des visites au lieu de venir en convoi le couloir salaires doyen et défis texte est ailleurs les chambres c'est une ou deux personnes pas plus alors avant on avait des chambres à cape to cape liste est pénible donc ce sera une véritable plus value à partir de là

il ya des axes forts au niveau de ce chu et je reste persuadé que plus vite et sera au construit ou mieux la santé ce portrait en guadeloupe et ceci à chu doit aussi accepter le principe de travailler en complémentarité avec les autres structures hospitalières c'est à dire que lorsque techniquement et jens culture qui fait un bon travail sur l'hôpital la cardiologie à basse terre par exemple tout ce qui la stimulation cardiaque le met en place des défibrillateurs on est quand même on est un peu pignon sur hoth la réadaptation cardiaque la psychiatrie à saint claude il faut accepter de ce type et de quatre cent mille habitants avec une densité médicale une démographie médicale qui est quand même faible même si elle s'améliore de pouvoir travailler en complémentarité de façon à laisser à ce

chu certaines techniques relevant ne sèchent la grève docteur alors la grève actuellement est résolue il y avait une grève parce que si on leur donne le plus bel outil bientôt non il y avait beaucoup de personnes qui étaient contractuels et ils y demandaient certaines garanties concernant leur titularisation d'accord total ttc à tête avec un plan il ya une signature une signature qui a été fait actuellement au niveau de la dh et donc il y a un plan bien sûr c'est acté mais est allé ils ont accepté de jouer plusieurs années bien c'est pas dans six mois d'accord pourquoi il ya autant de défis sied pour les chu les hôpitaux en guadeloupe alors si ces nouvelles questions c'est une belle question alors ce qu'il faut savoir c'est que l'ensemble des chu de france est déficitaire depuis cette

fameuse tarification à l'activité vous expliquer j'ai bien suivi ce projet parce que moi je t'ai déplacer au niveau de la fédération hospitalière de france à l'origine il était prévu que 50 % des recettes de l'hôpital soit de la t2a de la tarification à l'activité est 50% plus l'hôpital ans un rôle deux missions de service public 50% c'est est ce qu'on appelle un budget qui était un budget paix règne c'était à l'origine le bébé de la fédération hospitalière de france c'est ce qui était prévu l'ancien gouvernement dirigé par monsieur sarkozy est passé par là un des méchants est en fait les méchants et puis ils ont décidé de mettre la tarification à l'activité toutes les recettes de l'hôpital sauf où

certaines missions de service public il y avait volonté de quoi quelque chose de rationnel chose oui à l'origine ça peut se comprendre c'est les hôpitaux qui travaillent bien ils sont plus de recettes et ça peut se comprendre sauf que vous avez certains hôpitaux qui était déjà bien structuré qui avait déjà bien pris de l'avant ce qui était dans les locaux tout neufs opérationnel avec un superbe équipement on leur demandait de d'être financée uniquement par une tarification à l'activité cela s'en sont sortis ceux qui avaient un retard structurel mais l'accord quelques le chu on lui demandait de prendre la ligne de départ un moment il n'était pas prêt donc cette tarification est un peu brutal deuxième élément très important et c'est mon combat depuis dix ans le coefficient

correcteur géographique lorsque vous soigner quelqu'un en guadeloupe ça coûte plus cher pourquoi pourquoi parce que le personnel pour 40% parce que les médecins coûte 20% parce que le foot h un échographe il faut y revenir pour la maintenance je vais à la mi-décembre au congrès d'hypertension artérielle je dois payer enfin l'hôpital où moi je dois payer le billet d'avion faut que pattes partent la veille donc il ya une journée où je travaille pas j'ai ce qu'on appelait les délais de route l'anecdote fera que ma fille qui est cardiologue à necker viennent là ce congrès ça lui coûtera le prix du ticket de métro et donc quand on multiplie par le nombre de médecins ou infirmiers qui partent en formation wadja turquie ce coefficient correcteur géographique et de 26% lorsqu'on infarctus est

hospitalisé à paris ou faire simple ça va rapporter 6000 euros à l'hôpital à paris l'osier hospitalisés dans mon service c'est 6000 euros + 26 % nous considérons que ce surcoût ce coefficient doit être au centre de 35 si nous obtenons 30% financièrement même si ce n'est que 4 % ce coefficient correcteur s'il passe de 26 à 30 % ça serait plusieurs milliers d'euros dans les recettes des hôpitaux mais qui va plaisir secondes sur passe de 26 à 30 accueil bas la réunion ils sont à 31 équipes et qui paie il faut que la solidarité nationale joue là-dessus il n'y a pas de raison que le guadeloupéen soit moins bien soignés que quelques soient paris à montpellier ou à tous et justement peut-on dire qu'en guadeloupe on est

puisqu'on est bien soigné par rapport à la métropole ou pas alors il ya des équipes si vous voulez ce qu'il faut comprendre c'est que pour certaines techniques il faut regrouper certaines techniques compliqués je prends le cas de la chirurgie cardiaque elle est en martinique il est pas question qu on ait demain une chirurgie cardiaque en guadeloupe parce qu'il faut un certain volume nationaliser une certaine compétence et moi je fais partie de ceux qui considèrent qu'un seul service de chirurgie cardiaque tout notre mes affaires martinique guadeloupe guyane ça suffit d'ailleurs à nous d'améliorer la communication l'hélico côté sexy voilà donc là dessus vous avez des équipes qui sont très compétentes et qui travaillent voilà il y en a d'autres pour lesquels on a besoin effectivement

de renfort de certains spécialistes et ça c'est le travail de deux de la fédération hospitalière puisqu'on en place un groupe de travail dessus mais également du chu des hôpitaux à des conférences pour pouvoir réfléchir sur nos besoins de demain et lorsque nous avons ayant actuellement de jeunes internes qui sont brillants qui sont actuellement sur la métropole il faut déjà les repérer déjà prendre contact avec eux et leur dire voilà demain ce que vous aurez comment vous y prenez comment je m'y prends alors nous avons des internes actuellement de qualité nous avons en ce qu'on appelle l'observatoire régional de la démographie des professionnels senti qu'il existe actuellement boileau je fais partie et nous savons à partir des besoins comme le cardiologue qui va nous

manquer n'essaie plus exemple la cancérologie va être un pôle important au niveau de fusion chu il nous faut des radiothérapeutes d'écran 0 nous sommes déjà en contact avec deux jeunes cancérologue et radiothérapeute en leur disant voici le plan de ce futur hôpital voilà le cyclotron voilà le têt scan vous aurez un appareillage aussi bien que celui de bordeaux celui paris si vous voulez revenir ce qui attire un jeune médecin contrairement à ce qu'on pense ce n'est pas que l'aspect financier bien cela fait dix ans d'études qu'ils soient payés en conséquence mais sur lui garantit à ce jeune et le pouvoir travailler dans de bonnes consciences reviendra et c'est un peu comme au foot comme vous voulez recruter un joueur faut pas attendre qu'il soit complètement salle est un

club quand c'est un espoir il faut déjà le leur coûter le mettre dans de bonnes conditions andré jean la règle est du chu le directeur adjoint a dit que certains n'ont pas été admis au concours mais on les a gardés quand même est-ce que ça vous semble trop niveau du personnel vous dit tout ceci nous semble rassurant alors on peut le voir ici un concours et avoir la compétence de ce qu il faut c ils vont rester contractuels et leur donner la possibilité de prévention d'information grâce à un soutien puisque dans leur de lait frais du personnel la drh a aussi comme comme mission d'accompagner l'épanouissement du personnel et leur permettre d'avoir cette occasion de revient se verrait qu'on va les former un peu mieux un peu

plus et qui pourra repasser le concours et avoir la compétence réelle c'est obligatoire pourquoi cette carence justement au niveau de formation alors au niveau de la formation ce qui se passe souvent c'est qu'il ya toujours souvent besoin de partir si vous voulez sur certains centres de la métropole ou à l'étranger pour vraiment voir cette formation de qualité et c'est vrai que le budget formation de l'hôpital c'est souvent le parent pauvre pourquoi parce que il faut finir d'assurer il faut payer les fournisseurs il faut payer des salaires il faut payer l'équipement et on a un budget formation par exemple pour les médecins le plancher de ce but une formation c'est 0 75 % de la masse salariale les hôpitaux vont appliquer ceci dit la

loi ce minimum pour moi il est totalement insuffisant parce que y'a que le prix de billets d'avion ou deux pour aller en métropole se former les 0 75 % de ce budget formation il est déjà englouti donc il faut revoir la copie et c'est ce que nous proposons au niveau de la fédération hospitalière de walle d'accord andré jean non je les pullulations question j'aimerais bien qu'on pense de lui oui et juste avant la deuxième partie monsieur atallah la tradition c'est à wil publicité là je vous donne rendez vous à tous surtout ne ratez pas cet événement important pour l'avenir la démocratie le 21 et 27 janvier ce sera les primaires de l'alliance populaire

les primaires de la gauche nous vous invitons à venir très nombreux voter pour ces primaires qui sont importants pour la guadeloupe ça c'est la pub pour le ps sauf mais c'est tout de suite lors de la publicité sur tv publicité