COMMENT LE CAPITALISME ET BIG PHARMA TUENT

[Musique] salut à toutes et à tous et bienvenue dans cette deuxième partie de notre émission d'actualité d'intérêt public une deuxième partie consacrée à la recension par notre camarade lucas botteron d'un essai qui entrent en résonance avec l'actualité mais avant de parler du livre propre m'ont dit tu voudrais lucas nous parler un peu de mckinsey du cabinet mckinsey alors je suppose que tu as déjà entendu parler de ce cabinet de conseil américain qui jouit d'une grande aura dans le monde des affaires mais qui demeure est jusqu'à peu plus tôt copac vis-à-vis du grand public il y à un mois le cabinet s'est révélée aux français suite aux choix du gouvernement de lui confier la mise au point de sa stratégie vaccinale un choix qui a fait scandale puisqu'il était un aveu d'incompétence et de démission de la part de l'état alors ce n'est pas une première fois que ce cabinet est convoqué par le gouvernement puisqu'il participait déjà en 2007 selon journal le monde à la commission attali pour la libération de la croissance française dont étaient membres emmanuel macron les liens entre la firme comme on l'appelle est le pouvoir mac rognant se sont depuis renforcé on peut citer le cas d'éric labaye ex-dirigeant de mckinsey france nommé président de l'école polytechnique par le gouvernement en 2018 aggravant la confusion entre le milieu d'affaires et les cercles du pouvoir d'état mais ce n'est pas pour ça que tu voulais aujourd'hui nous parler de mckinsey c'est pas le sujet principal non en effet si j'en parle aujourd'hui c'est parce que cabinet de conseil s'est invitée dans l'actualité pour une autre raison passée plus inaperçue en france en acceptant de verser 100 173 millions de dollars à 47 états américains afin d'échapper à des poursuites dans le cadre de la crise des opioïdes cette crise qui est l'une des plus graves crises sanitaires de l'histoire est aussi et surtout peut-être une crise du capitalisme et c'est là qu'intervient l'excellent livre paru l'an dernier que je voulais vous présenter aujourd'hui des fauves despair and the switchers capitalise sommes en france est mort de désespoir et le futur du capitalisme mort d espoir c fort et feu préval veut quelque chose de profondément troublant wii est à l'origine de ce livre il ya une réalité triste et implacable aux états unis l'espérance de vie a diminué pendant trois années consécutives entre 2014 et 2017 du jamais vu mais pourquoi c'est précisément la question que se sont posés en crise et son mari angus deaton qui enseignent tous de l'économie dans la prestigieuse université de princeton angus deaton a même reçu le prix nobel d'économie on dit souvent que le prix nobel d'économie en réalité et le prix de la banque de suède et que c'est pas vraiment un vrai faux prix nobel bon oui si tu veux mais disons que ce sont des gens respectables ehpad affreux gauchiste commune est bien dans des f10 perd 9 switchers capitalise hommes les deux économistes proposent une explication cartes et chiffres à l'appui selon eux cette baisse de l'espérance de vie est la conséquence d'une épidémie de suicides et d'overdose les morts de désespoir dans la principale victime serait la classe ouvrière blanche et il désigne même un coupable un capitalisme mondialisé en état de dégénérescence prospérant sur une nation divisée et une démocratie gangréné par l'argent et les lobbys l'officier à courte protège la communauté d'everett depuis plus de vingt ans le temps de voir cette petite ville de 100000 habitants sombré dans la drogue les overdoses ont explosé ces cinq six dernières années parce que honnêtement avant ça on rencontrait rarement des gens qui prenaient de l'héroïne la mortalité baisse régulièrement depuis des décennies dans les pays développés mais la population blanche américaine suit une trajectoire nettement différente regardez sur ce graphique on observe la trajectoire du taux de mortalité de plusieurs pays développés observé maintenant la courbe épaisses noires qui représente la mortalité des blancs de 45 à 54 ans elle ne baisse pas elle a même augmenté depuis la fin des années 90 si leur mortalité avait suivi la tendance des autres pays développés depuis six cent mille personnes seraient encore en vie aujourd'hui en analysant les certificats de décès heineken et angus deaton trouve que parmi cette population les morts par suicide les morts liés à l'alcool ou à la drogue ce qu'ils appellent les morts de désespoir augmente de manière significative il observe également que cette hausse est plus élevé dans les comtés au niveau d'éducation est plus bas voyez plutôt sur ce graphique qui représente l'évolution de la mortalité due au suicide aux overdoses ou à l'alcool au cours du temps pour quatre catégories de personnes les adultes noirs diplômés les adultes blanc diplômés les adultes noirs faiblement diplômés et les adultes blanc faiblement diplômées aussi le phénomène est alors flagrant les morts de désespoir ont triplé parmi la population blanche avec une éducation inférieur à bac + 4 depuis les années 90 alors que le taux stagne dans la population plus diplômés pourquoi cette différence on sait que les états unis sont un pays où les statistiques ethniques sont très fréquentes ça peut des fois être instructif alors pourquoi cette différence entre les blancs et les noirs peu diplômés et bien comme les auteurs le souligne bien que le niveau de diplôme soit une variable déterminante il est vrai que le phénomène est plus criant parmi la population blanche il note cependant que la population noire a connu une phase similaire dans les années 1980 alors que les emplois industriels dont elle dépend des disparaissait progressivement au profit des emplois de service dans les villes et c'est cette transformation qui selon eux aurait alors créer des conditions propices aux épidémies de crack et de vih qui ont alors atteint la population afro-américaine pour les deux économistes de princeton si les noirs faiblement diplômés ne sont pas aussi touchés par la vague en cours de mort de désespoir c'est parce qu'ils ont déjà été paupérisés et n'ont jamais pu bénéficier des opportunités un temps offerte à leurs homologues blancs alors c'est une sorte de normalisation par le bas des blancs américains quelque part quel rapport avec mc kinsey alors les économistes de princeton rappelle qu'entre 2000 et 2010 est les overdoses due aux opioïdes ont tué davantage d'américains que les deux guerres mondiales réunies soixante dix mille personnes rien qu'en 2017 les opioïdes ce sont des médicaments proche de l'héroïne prescrit contre la douleur l'oxycodone par exemple aurait tué plus de 200000 américain entre 2000 et 2016 et bien sûr la rapacité et l'agressivité du lobby pharmaceutique ont joué un rôle considérable dans cette crise les auteurs citent une étude du los angeles times selon laquelle l'entreprise perdu pharmaceutical auraient vendu entre 30 et 50 milliards de dollars d'oxycodone les propriétaires ayant empoché entre 12 et 13 milliards et c'est dans cette sordide affaire que mckinsey a joué un rôle et là je dois m'écarter un peu du livre dès 2008 le fabricant d'oxycodone a fait appel au cabinet de conseil afin de développer une stratégie et des éléments de langage pour contrer la food and drug administration l'administration régulatrice de l'industrie pharmaceutique celle-ci envisagé notamment de délivrer l'autorisation de prescription d'oxycodone qu'aux médecins ayant suivi une formation spéciale le cabinet mckinsey avait alors permis à pour diffamation petit col d'éviter de tels régulation d'après des échanges révélée par le new york times c'est mckinsey qui aurait également convaincu l'entreprise de réaliser je cite un marketing agressif sur l'oxycodone pour patrick la descente aux enfers a commencé avec une simple ordonnance d'antidouleurs tout à fait légale des opioïdes prescrits après une blessure pourquoi vous at on prescrit ce médicament su casser le dos dans un accident de voiture les opioïdes sont des antidouleurs dérivés de l'opium ultra puissant et très addictif et une fois les ordonnances des médecins aient puisé beaucoup d'accrocs se tourner vers l'héroïne mais l'histoire ne s'arrête pas là en 2017 l'entreprise à de nouveaux missionné le cabinet de conseil pour booster ses ventes les consultants ray livrer une myriade de recommandations parmi lesquelles de proposer des dédommagements à leurs distributeurs à chaque mort par overdose causés par leurs ventes comme une sorte de garantie en 2018 dans des échanges de mails des consultants de mckinsey s'inquiétaient des répercussions légales potentielles pour la firme est envisagée même de procéder à la destruction de certains documents et bas qui nous fait a donc préféré payer 500 millions de dollars pour échapper à des poursuites c'est donc pour cela que les auteurs du livre font un lien entre les morts de désespoir et le capitalisme alors en partie mais leur test va bien plus loin que cela déjà les morts de désespoir sont aussi le fait de suicide et de l'alcool ce qui est important c'est que le malaise est profond et ce n'est pas juste une question de mortalité les adultes blanc de 45 ans peu diplômés rapporte aujourd'hui avoir un niveau de santé comparables à ceux qui avaient 60 ans en 1993 il s'isole socialement ils votent très peu se noie dans l'alcool ou les opioïdes c'est donc bien un phénomène social d'ampleur alors à quoi attribuer cette vague de désespoir et bien pour les hauteurs de def despair on ne peut pas se contenter de cibler la pauvreté ou les inégalités bien sûr ces phénomènes sont liés mais il faudrait y voir des symptômes plutôt que des causes ce qui est à l'oeuvre c'est bien la destruction de mode de vie par un capitalisme prédateur est aggravée par les spécificités d'une système américain bien sûr ces phénomènes sont liés mais il faudrait y voir des symptômes plutôt que des causes ce qui est à l'oeuvre c'est bien la destruction de mode de vie par un capitalisme prédateur est aggravée par les spécificités du système américain un des principaux facteurs bien sûr et la perte des emplois industriels en raison d'une part de la mondialisation mais aussi de la robotisation de la production entre 1979 et 2010 7,5 millions d'emplois industriels ont disparu aux états unis sans compter les effets de la crise de 2008 les auteurs citent les chiffres de l'économiste david auteur selon lequel la compétition avec la chine aurait détruit entre deux et trois millions d'emplois aux états unis en contrepartie ce sont surtout les travailleurs diplômés des grandes villes qui jouissent du libre échange et de l'automatisation les hommes peu qualifiés ou désormais davantage de difficultés à trouver du travail et doivent se tourner vers des emplois moins bien rémunérés et offrant moins de perspectives est moins propice à l'installation d'une vie de famille les travailleurs peu qualifiés sont de moins en moins nombreux à se marier et donne plus fréquemment naissance à des enfants hors mariage souvent avec plusieurs partenaires la perte de lien social est accentuée par l'augmentation du recours aux travailleurs intérimaires ainsi qu'à l'usagé croissant de la sous traitance qui éclatent les collectifs de travail cela encourage l'affaiblissement des syndicats jusqu'à 33 % des travailleurs américains étaient syndiqués dans les années 1950 contre 19 5% aujourd'hui les syndicats étant plus faible le rapport de forces est désormais plus favorables au capital la rémunération du travail a chuté au profit de celle des actionnaires les diplômés investissent dans des produits de retraite qui les incite également à exiger une meilleure rémunération du capital au détriment des travailleurs non qualifiés le capital par vient en outre de mieux en mieux à se protéger des effets du marché là où les employeurs sont rares notamment dans les zones les plus rurales il est plus facile pour eux de fixer les salaires vers le bas surtout quand déménager vers des destinations offrant plus d'opportunités professionnelles représentent un risque ou un coût trop important parfois les employeurs s'entendent entre eux pour offrir de bas salaires auxquels les travailleurs ne peuvent échapper comme l'ont fait certains hôpitaux au détriment des infirmières ce mouvement est aggravée par la concentration accrue du capital les entreprises comme wall mart plus de 2 millions d'employés dans le monde et amazon plus d'un million d'employés jouissent de quasi monopole et d'un pouvoir démesuré ce que tu décris là ne me semble pas spécifique aux états unis on en trouve des traces dans l'actualité un peu partout dans le monde occidental c'est vrai il s'agit de la tendance globale du capitalisme des dernières décennies pourtant les auteurs argue que le phénomène des morts de désespoir n'est pas observée en tout cas pas encore en europe mais le système étasunien présente des faiblesses qui selon eux expliquent cette différence en premier lieu bien sûr il ya la faiblesse du système de santé les auteurs partent d'un constat le système de santé américain est extrêmement inefficace bien qu'étant plus cher du monde l'espérance de vie demeure médiocre pour un pays développé voyez plutôt sur ce graphique qui représente l'espérance de vie à la naissance en fonction des dépenses de santé par habitant au cours du temps pour plusieurs pays développés si les dépenses de santé par habitant étaient ramenés au niveau de la suisse les etats-unis économiserait mille milliards de dollars par an la faute pour les auteurs au modèle privé les cadres des hôpitaux se versent des salaires très excessif une limitation organisée du nombre de médecins formés leur permet d'entretenir une rente de situation qui leur assure des salaires deux fois supérieur à la moyenne des pays de l'osce et d eux tout en les rendant plus rares et donc difficiles d'accès les entreprises pharmaceutiques vendre les médicaments à des prix mirobolants parfois grâce à des brevets sur des altérations mineurs des formules chimiques en outre le privé introduit des coûts supplémentaires l'industrie de la santé dépensent des fortunes en lobbying pour maintenir sa situation de rente 576 millions de dollars en 2018 ainsi qu'en publicité à une crise et angus deaton rappelle qu'en 2017 les hôpitaux ont dépensé 450 millions de dollars en publicité aux états unis en publicités vues de france ça paraît assez incroyable imaginer des hôpitaux qui dépense des tonnes de telles sommes dans la réclame comme des mcdo quoi c'est ça et en plus ce système encore une fois pénalise les moins diplômés dans leur accès à la santé en 2010 7,9 pour cent des américains n'étaient pas couverts par une assurance les autres doivent parfois faire face à des restes à payer considérable notre particularité des états unis à la faiblesse de leur état social le modèle est trop peu redistributif pour protéger la classe ouvrière des effets de la mondialisation parmi les raisons de cette faible des redistributions les auteurs pointent la division raciale qui fragilisent la cohésion nationale mais comment peut-il en sortir comment peut-on sortir parce qu'on s'imagine que ce qui arrive là bas risque de nous arriver dans quelques années comment se sortir de cette spirale et bien c'est difficile dans un pays où démocrates et républicains ont abandonné la classe ouvrière pour défendre les intérêts du capital et où l'argent gouverne la politique plus d'un milliard de dollars ont été dépensés dans des campagnes électorales rien qu'en 2018 alors en crise et en bus dix tonnes tente quelques préconisations mais on peine à les voir se réaliser dans un futur proche après tout joe baydan président fraîchement élu promettait en 2019 lors d'une levée de fonds dans un hôtel de luxe de new york que sous sa présidence rien ne changerait fondamentalement bas on va observer donc les années joe biden qui a annoncé une hausse du salaire minimum on va voir ce que ça va donner si ce n'est pas qu'un effet d'annoncé en tout cas merci à toi lucas merci théophile et je vous invite aussi à retrouver le texte de cette chronique sur le site consoeur point org un média indépendant qui publient des entretiens et d'autre forme d'article voilà ta té république c'est fini pour aujourd'hui rendez vous vendredi pour une nouvelle édition de notre émission d'actualité si vous avez aimé mettez des petits pouces bleus partagé dans vos réseaux abonnez vous si vous n'avez pas déjà et si vous le pouvez bien entendu donné sociaux ou donateur du média a plus [Musique] [Musique] [Musique] [Musique]