Aurélien Rousseau défend les économies prévues dans le Budget de la Sécu

donc l'esprit de de ce PLFSS c'est donc à la fois de continuer à donner avoir la priorité de l'accès aux soins et aux produits de santé à la valorisation de l'engagement des soignants et au virage de la prévention et d'autres pH je le dis et sans noute aonsnous l'occasion d'en discuter de renforcer la pertinence des dépenses et la responsabilité de tous les acteurs face à la croissance des dépenses de santé responsabilité de tous les acteurs sans doute chaque mot compte-t-il et nous aurons l'occasion d'y revenir pour concrétiser ce double ement dans le PLFSS on trouve je l'ai dit une rectification de LAM 23 à hauteur de 2,8 milliards d'euros qui intègre à la fois les les revalorisations salariales des du du de accordé au personnel de santé mais aussi qui constate la dynamique des des des soins de ville et qui qui constate aussi l'impact de l'inflation que nous avions sous-estimé puisqu'on avait il y avait dans le PLFSS initial 700 50 millions d'euros pour l'inflation mais c'est beaucoup plus et la deuxième chose que l'on retrouve c'est une progression de l'ONDAM de 3,2 % hors dépenses liées à la crise sanitaire soit une augmentation supérieure à la dépense prévisionnelle euh enfin à l'inflation prévisionnelle pardon qui est de de de prévue à 25 hors tabac euh ce qui fait une progression de moyen de l'ordre de 8 milliards d'euros ce qui me permet de dire euh quand même juste en un mot qu'on est loin d'une trajectoire austéritaire 8 milliards d'euros c'était en effet encore il y a 2 ans le budget total du ministère de la Justice bien sûr pour 2024 cela représente un effort par rapport au tendantiel de la dynamique de dépenses il y a aucun doute là-dessus et le montant des économies à réaliser par rapport à ce tendanciel est de 3 milliards et demi d'euros donc c'est vrai qu'on rentre dans une on revient à pour pour dire les choses je crois que ça a été d'ailleurs évoquer un peu un peu dans la dans la discussion sur le sur la loi Valtou on revient dans une dans une dans un texte financier qui va essayer de modérer la progression et la dynamique de certaines dépenses des efforts de modération des volumes et de baisse des prix pour freiner la hausse des produits de santé hein la hausse des produits de santé c'est plus 7 % l'an dernier c'est le plus gros bloc de nyamisme mais évidemment et certains ici ou certaines en particulier sont particulier pointu sur ça on doit derrière les produits de santé il y a beaucoup de choses il y a les matures les produits innovants et cetera donc voilà et des efforts d'efficience et de pertinence tant pour les soins de ville c'est ce que j'ai écrit dans la lettre de cadrage de la négociation conventionnel que pour l'hôpital et je je je j'assume ici de dire que oui on a un sujet de pertinence aussi par exemple dans la délivrance des médicaments à l'osto ça ne ça ne fait pas de doute et enfin des efforts de responsabilisation des assurés on aura sans doute l'occasion de parler de toutes les pistes ouvertes et notamment des franchises médicales comme ça il ça fait 10 minutes et j'ai prononcé le mot euh voilà donc je je je finis le plus rapidement possible en disant que ce texte a deux grands objectif le premier et je ne dis pas que nous avons soldé le sujet au contraire mais c'était mon but c'est de rendre irréversible ce virage de la prévention euh pas simplement l'illustrant par les éléments qui sont dans le texte la vaccination contre les infections liées au papiom virirus pris en charge à 100 % ou la gratuité des préservatifs pour les moins de de 26 ans euh ou encore la prise en charge des protections menstruelles réutilisaes pour les moins de 26 ans et les plus précaires euh ou des dispositifs sur l'activité physique adaptée euh je pense qu'il y a des éléments sur la prévention qui sont encore plus structurant et notamment que de plus en plus prévention et innovation ça va vouloir dire la même chose en matière mais il y a des des médecins qui sont beaucoup plus sachants que moi autour de la table de médecine prédictive de personnalisation de la médecine il y a qu'à voir aujourd'hui sur le repérage et le traitement anticipé du cancer des choses absolument exceptionnelles qui sont qui sont en train de se passer sous nos yeux et qui vont être qui vont changer la donne le deuxième grand objectif de ce texte c'est évidemment de de de moderniser le fonctionnement du système de santé pour améliorer l'accès aux soins on continue sur le ur partage des compétences entre les différents professionnels de santé Stéphanie Rist la rapporteur général du pnfss à l'assemblée a été très très engagé sur ce texte aussi et et je sais que c'est un sujet que vous suivez aussi beaucoup ici pour élargir les compétences des pharmaciens par exemple en matière de prescription d'antibiotique avec la réalisation de trod pour les engines et les cistites je redis juste ce ce C de chiffres parce que angine c'est 6 millions de consultations par an chez le médecin sistit c'est 3 millions euh je ne dis pas que c'est l'alpha et l'oméga mais tout ça dans le cadre évidemment de protocole validé par la par la HAS et dans l'idéal dans une vraie coopération c'est-à-dire que si le pharmacien a un doute sur la nature de la sistite et qu'il soupçonne une piéoné frit il est capable de de dans le cadre de sa CPTs ou de voilà de de trouver le rendez-vous chez le médecin qui va bien pour que la personne puisse aller le voir le plus vite possible