Annie Vidal, de la Cinquième Branche à la Loi Grand Âge et Autonomie »

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nous venons de vanter cette semaine lundi soir la création d'une cinquième branche dans le régime de la sécurité sociale c'est une cinquième branche pour l'autonomie avec cette cinquième branche nous avons également créé le cinquième risque qui est celui de la perte d'autonomie avec la création de ce risque de perte de perte d'autonomie nous reconnaissons le risque de perte d'autonomie comme un risque à part entière couvert par la solidarité nationale c'est un point essentiel c'est une avancée sociale de grande importance ce cinquième risque non seulement il couvrira la perte d'autonomie mais aussi le soutien à l'autonomie permettez moi de vous donner quelques précisions sur ces notions l'autonomie renvoie à une liberté de choix en ce sens c'est un droit mais c'est aussi la capacité d'une personne à effectuer seuls les actes de la vie quotidienne quand cette autonomie est atteinte partiellement ou totalement alors on parle de dépendance la dépendance quant à elle c'est un état durable d'une personne qui suite à sa perte d'autonomie a besoin d' aide pour accomplir les gestes de la vie quotidienne et donc ce que nous reconnaissons c'est bien cette perte d'autonomie et c'est aussi ce besoin de soutien dead à l'autonomie pour aller vers une approche plus préventive l'idée c'est de reculer voire d'empêcher l'entrée dans la dépendance l'idée c'est que nous sommes aujourd'hui dans une transition démographique d'importance nous aurons en 2040 trois fois et demi plus de personnes de plus de 85 ans aujourd'hui bien évidemment un certain nombre d'entre elles auront des pertes d'autonomie mais vraiment nous voulons avoir une approche préventive pour retarder le plus loin possible ses attentes dans la dépendance l'idée c'est non seulement d'augmenter la durée de vie mais c'est d'augmenter la durée de vie sans incapacité donc c'est vraiment un signal très important de la politique autonomie que nous voulons porter aussi bien pour les personnes âgées que pour les personnes en situation de handicap donc ce que je veux j'insiste beaucoup sur ce point parce que ça me semble extrêmement important c'est pour nous la création de cette 5ème branche un projet de société de quoi s'agira-t-il il va s'agir bien évidemment de d'ancrer ces besoins spécifiques liées à l'âge ou au handicap dans l'organisation de la sécurité sociale mais pas seulement d'un point de vue monétaire le l'aspect financier est un et danaé qui garantit l'organisation d'un certain nombre de mesures nous voulons aussi donner plus de visibilité plus de transparence nous avons également voté le fait que cette 5ème branche serait piloté par la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie elle est tout à fait selon nous en capacité pour gérer cette branche puisqu'elle en a l'expérience et et les compétences pour mémoire je me rappelle que cette caisse a été créé en réponse à la canicule de 2003 elle a été créée en 2004 pour justement accompagner les personnes en solidarité les personnes qui sont dans ces situations de perte d'autonomie donc autour de cette cinquième manche il va s'agir pour nous d'organiser tout une ingénierie de financement pour pouvoir justement porté ancré dans le pays cette encre et cette politique autonomie et pour pouvoir donner créer les fondations de notre loi grand âge autonomie nous la voulons ambitieux j'ai déjà eu l'occasion d'en parler et je vais revenir tout à l'heure sur certain poids point de cette loi est ce que je mets derrière 7,7 de loi ambitieuse j'aime assez faire des images donc j'ai envie de dire que ce que nous avons à faire aujourd'hui c'est ancré à construire la maison du grand page et donc si on visualise la maison que les enfants font c'est un trait en bas de traits de chaque côté et puis un petit toit c'est ce que nous avons tous fait quand quand en j'ai envie de dire que le trade hub à ce sont les fondations et bien c'est notre cinquième branche qui va nous permette de créer l'ingénérie de financement qui nous permettra de porter nos ambitions les deux les deux pendre de côté pour l'un d'entre eux je dirais que c'est la gouvernance comment est-ce qu'on crée les conditions d'une coordination sur les territoires entre la préfecture les agences régionales de santé les départements tout cela de manière complètement transparent pour l'usager qui devra avoir un seul interlocuteur l'autre côté j'ai envie de dire c'est leur regard le regard que nous portons sur les personnes vieillissantes et les personnes en situation de handicap mais pas seulement c'est aussi le regard que nous portons sur les professionnels du grand âge et des secteurs médico sociaux aujourd'hui je vais oser l'expression il y à un désamour de ces métiers vient d amour parce qu'on ne reconnaît pas la qualité de ce travail et eux-mêmes le dise le métier n'est plus attractif donc ça c'est l'autre c'est l'autre pan de la maison comment est ce qu'on regarde ces personnes fragilisées et celles et ceux qui en prennent si bien soin dans notre pays je voudrais faire juste un petit focus là dessus on a beaucoup entendu dénigrer toutes les structures médico-sociales les ehpad et très sincèrement chaque fois qu'on dénigre ces établissements on dénigre les professionnels qui travaillent et qui en souffrent beaucoup il y as peut-être à la marge un ou deux établissements qui sont extrêmement problématique mais la plus grande majorité de nos structures prennent en soit nos personnes âgées avec beaucoup d'attention je veux le redire l'art maintenant parce que ça me choque beaucoup contenir à ce point ces établissements et puis enfin les deux petit le petit chapeau le toit de la maison et bien c'est pour moi la pleine et entière citoyenneté des personnes âgées c'est leur permettre d'exercer d'exprimer leur libre arbitre et de choisir de choisir la vie qu'il veut la voir en établissement chez eux et pour qu'ils puissent exprimer leur libre arbitre il faut qu'il y ait un choix suffisamment important pour qu'il puisse l'exercer quand on n'a pas le choix eh bien on n'exerce pas son lit bramerie arbitres ont fait des choix par défaut voilà cette petite image de la maison du grand âge et à l'intérieur de cette maison et bien on va y mettre toutes les mesures qu'on a depuis longtemps il ya eu le rapport de dominique thibault ya eu le rapport de madame elle comme v il ya eu le rapport de ma collègue audrey chever jubert du feu suber il y a eu mon rapport qui est sur l'évaluation de la qualité dans les ehpad il y a eu le rapport de denis piveteau sur la promotion de la bientraitance donc nous avons les meubles pour bien aménager cette maison donc ça c'est l'image est si vous voulez je vais revenir un petit peu plus quand on parle d'une du d'un projet de loi ambitieuse on parle par exemple de créer de créer de nouveaux droits créé de nouveaux droits qu'est ce que ça veut dire ça veut dire repenser les droits des personnes âgées le droit d'aller et venir on a vu là dans la période de crise que

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leur liberté d'aller et venir avait été alors de manière justifiée et bien évidemment pour les protéger mais elle a été quand même considérablement considérablement il ya une emprise considérable sur cette liberté et ça a été dur pour certains d'entre eux mais on s'est aperçu que dans ce cadre là peut-être qu'il pourrait qu'il pourrait y avoir un certain nombre de trois qui devrait être considéré le droit de le droit de choisir le droit de prendre des décisions un certain nombre de droits pour les personnes âgées le droit aussi de de siéger dans un certain nombre d'instances représentatives le droit de pouvoir dire les choses et pas forcément au travers de représentation de représentation d'usagé ou au travers d'associations mais en tant que personne en tant que personnes qualifiées dans toutes les instances on a des personnes qualifiées mais quand on a 60 18 ans et qu'on a un regard sur la société on est qualifié pour parler du grand âge et je pense qu'il faut systématiquement revoir la la composition d'un certain nombre d'instances pour qu'elles puissent compte qu'elle puisse s'exprimer je vous parlais aussi de la promotion de la bientraitance la bientraitance vous savez c'est un phénomène très complexe bien souvent quand la mc2 la maltraitance pardon quand la maltraitance est un phénomène bien complexe bien souvent quand on parle de maltraitance on a à l'esprit la maltraitance délibéré volontaires qui mérite bien évidemment d'être d'être puni en tant que tel mais mais en fait on voit qu'on a d'autres formes de maltraitance qui sont complètement inconsciente qui ne ressemble pas à de la maltraitance qui sont des phénomènes des phénomènes d'oubli des phénomènes de non réponse des phénomènes de non prise en compte de quelque chose qui peut ne pas paraître important pour pour tout un chacun et qui pour la personne concernée mais extrêmement et donc je pense qu'il ya toute une culture de là bientraitance 1 à développer pour justement éviter ça il ya une crise de conscience à avoir sur le fait que tout à chacun je dis bien tout à chacun peut être maltraitant quand il est dans une situation d'accompagnement d'une personne extrêmement vulnérables et fragiles et donc il faut avoir cette conscience à l'esprit et il faut c'est ça c'est de ça dont on veut parler quand on parle de promotion de la bientraitance mais ça passe aussi par des systèmes de dallaire de la formation je pense aussi que pour ça rien ne serait mieux que des des témoignages des partages d'expériences dé des organisations des changes de professionnels de proches aidants du service de domicile un peu comme ce que vous faites et qui qui dirait qu'il raconterait moi j'en ai j'en ai entendu beaucoup de témoignages et qui raconterait et qui disait voilà je faisais ça je faisais ça pour lui faire du bien mais en fait en faisant ça pour lui faire du bien j'étais maltraitante et je ne le savais pas voilà c'est de ça dont il est question on pourrait en parler de longues heures pas plus bien évidemment il ya tout un tas de mesures pour aider les proches aidants alors vous savez j'ai eu le l'honneur dû participer nous avons l'année dernière ni en place une stratégie interministériel de soutien de mobilisation et de soutien aux proches aidants avec un certain nombre de mesures lors une des yeux des mesures phare c'était l'indemnisation du congé de procédant que j'ai personnellement porté et obtenu mais il y en a d'autres et je pense que son nous avions prévu de faire un bilan d'étape au mois de mars nous n'avons pas pu faire pour les conditions une connaissons mais nous avons poursuivre l'évaluation de cette stratégie là juste et l'amplifier là encore il ya besoin d'organiser des rencontres des partages de parole mais aussi mais aussi il ya un besoin de simplification de l'information quand on est pro chez donc on a besoin de quelque chose c'est pas qu'on manque d'information mais c'est qu'on se perd dans le maquis d'information donc il ya du travail à faire c'est un un exemple parmi tant d'autres le point fondamental c'est la proche domiciliaire l'approchent domiciliaire elle est extrêmement importante aujourd'hui quand on pose la question à des personnes pour 85% je crois il souhaite rester à domicile mais pour rester à domicile il faut non seulement la prise en compte comme elle existe du besoin d'actes quotidien par des professionnels ça c'est évidemment c'est évidemment absolument indispensable et ça doit être à mon avis reconsidérer temps dans les financements que dans l'organisation parce que les professionnels de ce secteur sont aujourd'hui à tout à fait bien traités j'ose le dire et donc je pense qu'on a beaucoup de choses à revoir dans ce domaine mais il ya aussi un des temps à reconsidérer le temps de faire la toilette les repas et c'est bien je pense aussi que sur le domicile il ya toute une organisation à mettre en place avec les associations avec les bénévoles parce qu'il n'ya pas que le sras qui est nécessaire il ya aussi la présence donc on a beaucoup de choses à travailler il ya plein d'idées donc ça aussi ça pourrait faire l'objet d'un développement à lui-même en tout cas je pense qu'au tour du but de la proche domiciliaire je crois qu'il faut créer une complémentarité entre les différents acteurs professionnels amis ni famille associatifs bénévoles pour que les journées d'une personne âgée avec un certain nombre d'incapacité ne soient pas des longues journées où on attend la personne qui vient la douche puis faire la douche puis celle qui vient apporter le dîner est entre les deux c'est très triste donc il ya tout ça à travailler c'est vraiment quelque chose de collectif c'est la société entière qui doit qui doit y participer voilà pour ces points importants un autre point j'en finirai là même s'il y en a bien d'autres qui est la question de l'habitat la question de l'habitat ex est extrêmement important je pense qu'on a à créer des nouveaux habitats de nouveaux habitats que ce soit dans dans toutes les constructions nouvelles pour qu' il y ait un chez soi où que l'on soit quel que soit le lieu de vie le chez soi et doit être dans un établissement dans un ehpad dans une structure médico-sociale mais il doit être aussi là où on vit et ce chez soi n'est pas forcément la maison qu'on a acquis à 25 ans ça peut être un autre chez soit reconsidéré et donc je il ya vraiment un gros travail à faire avec tous les professionnels de l'habitat est en même temps un travail à faire avec tous ceux qui travaillent sur la domotique on a aujourd'hui des choses fabuleuses qui existent il faut les développer il faut les produire de manière à ce qu'elles soient moins coûteuse par exemple il existe aujourd'hui des têtes de lit qui peuvent être connectés à un cias ça existe au niveau prototype aujourd'hui ça reste quelque chose de coûteux il faut travailler là dessus il faut aider la recherche vous imaginez une personne avec une tête de lit connecté à un cias s'il ya un problème là une sonnette la personne du ciad peut être là dans la dans un temps très court ça ça va favoriser le maintien à domicile donc il ya des tonnes de choses à faire vraiment je crois qu'on a un boulevard devant nous avec beaucoup d'humilité je dirais que en gros nous savons les mesures qu'il faut mettre dans cette loi grand âge je vous disais tout à l'heure de manière imagée nous avons de quoi meubler notre maison il nous faut ce texte législatif pour nous appuyer dessus et nous faut aussi une politique tout ne passe pas par la loi il faut une politique il faut un engagement il faut de la complément complémentarité il nous faut collectivement créé la société de la longévité voilà c'est sur ces mots que je que je coupe plus vrai et vraiment c'est un c'est un travail collectif dont nous pourrons être très fiers lorsqu il aboutira et j'espère le plus vite possible

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