Nicolas Dupont-Aignan répond aux questions des médecins

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quelle est votre vision pour l'avenir de notre système de santé bah il faut soigner le système de santé français qui est profondément malade au nom de la bonne gestion comptable on a créé la pénurie de soins au moment où il y a des innovations scientifiques extraordinaires pour améliorer la santé et bien la France soigne moins bien qu'auparavant cela veut dire remettre le système de santé sur pied c'est-à-dire accroîre l'offre de soins mieux la répartir et veiller à ce que la sécurité sociale per per mettre le remboursement car depuis des années tous les gouvernements ont essayé de rationner la dépense ils n sont pas arrivés bien évidemment et en vérité avec le vieillissement de la population le changement de la population et bien la part de la sécurité sociale s'est réduite au profit d'un Maqui d'assurance et de mutuel donc moi je veux revenir sur les bases bien soigner les Français savoir qu'il faut dépenser l'argent qu'il faut pour cela et veiller à ce que cela soit un système juste quelle mesures concrètes propos -v pour redonner du temps médical à tous les médecins d'abord il faut débureaucratiser le système il faut oser le dire c'est pourquoi je suis totalement hostile au système du tiers payant il ne faut pas transformer le médecin en un bureaucrate c'est très important il faut ensuite permettre des délégations de compétences au profit des médecins les médecins ont besoin de se faire aider et c'est tout l'enjeu d'ailleurs de maison de santé qui fonctionne ment et il faut faire d'ailleurs la même chose à l'hôpital où à force de renier sur toutes les dépenses on arrive à dépenser mal et à ne pas soigner correctement il y a un gâchi incroyable des compétences parce que on n pas réfléchi à la meilleure organisation des tâches dans toute la chaîne de soins et ce n'est pas simplement le médecin ça va de l'aide soignante à l'infirmière au médecin il faut réorganiser la chaîne et puis il faut aussi ne l'oublions jamais assurer la sécurité de nos médecins cela participe d'une volonté essentielle quelle proposition formulez-vous pour rendre le métier de médecin attractif valoriser la profession et garantir leurs compétences tout au long de la vie alors il y a plusieurs mesures j'ai la volonté d'augmenter le prix de la consultation le tarif de la consultation à 35 € cela représente une somme importante oui 2 milliard 5 mais c'est la seule solution si l'on veut que les médecins puissent passer plus de temps avec les malades si on veut éviter les dépassements d'honoraires si on veut motiver la médecine de ville ou la médecine libérale on ne comprend pas souvent que l'engorgement de l'hôpital est lié à la destruction de la médecine de proximité et cette médecine de proximité elle est fondamentale et si on ne paye pas la consultation au tarifs nécessaires on n'y arrivera pas et je souhaite aussi augmenter le numéros clausure à 10000 pourquoi 10000 parce que il y a que des technocrates et des hommes politiques complètement fous qu'on cru que en réduisant le nombre de médecins on allait réduire le nombre de malades dans une société qui vieillit avec les progrès technologiques qu'il y a il y a une aspiration à la bonne santé à l'épanouissement et je trouve absolument tragique de forcer les jeunes Français à aller faire des études en Roumanie ou à faire venir 25 % de médecins étrangers chaque année il faut donc renforcer le numérus clausus je voudrais aussi qu'on améliore la couverture santé pour le coup la couverture sociale des praticiens qu'on améliore le mode de fonctionnement des maisons de santé qu'on veille à une meilleure répartition de ces maisons de santé sur le territoire pour éviter cette espèce de concurrence des collectivités qui n'est pas saine en un mot il faut absolument avoir une palette une diversité de soins de proximité c'est la seule condition pour que l'hôpital retrouve son rôle qui est complémentaire et non pas exclusif mais pour cela il faudrait surtout changer le mode de fonction du ministère de la Santé et arrêter les politiques qui ont été menées depuis 20 ans que comptez-vous faire pour remédier à la problématique des déserts médicaux ah sur les déserts médicaux il faut trouver des solutions d'incitation je ne crois pas à l'obligation mais il faut que les incitations soient de vrais incitation je propose une mesure assez radicale qui est la suppression de toute charge sociale pour les médecins qui accepterait de s'installer dans une zone sousdensifiée pour 5 ans avec un contrat de 5 ans et je pense que les jeunes médecins pourrait trouver là un complément de revenu non négligeable et ainsi avoir un contrat qui ne serait pas lié à une prime parce que les primes unitaire quel que soit leur importance n'ont aucun sens ce qui est important c'est la continuité de l'effort de l'État la caisse d'assurance maladie sur 5 ans euh je crois aussi qu'il faut absolument euh euh réorganiser le système des maisons de santé permettent aussi des consultations de médecins par temps partiel une journée ou deux dans certaines villes ou de certaines zones rurales certains départements ont tenter les camions mobiles de santé avec notamment pour les radiologues des instruments extraordinaires qui peuvent circuler sur les routes de France et ainsi pourrait rapprocher la médecine du citoyen j'ajoute que avec toutes les innovations technologiques on va avoir toute une palette de diagnostic qui pourront être fait beaucoup plus proche du domicile cela veut dire une nouvelle politique d'aménagement du territoire c'est aussi l'un des aspects de mon projet présidentiel mettre fin comment dire à cette diluion de la décentralisation et rétablir une vraie politique d'aménagement du territoire dans notre pays comment remédier à la saturation permanente actuelle des services d'urgence écoutez si on continue déuire la médecine de proximité la médecine de VE la médecine libérale on l'appelle comme on veut et bien les hôpitaux n'y arriveront jamais le problème c'est qu'on ne prend pas à la racine les difficultés de notre système de santé et d'ailleurs il y a une logique bureaucratique hospitalière qui infuse au ministère de la Santé et si on ne change pas entre nous les cadres du ministère de la Santé et si on n pas des ministres àoigne qui écoute vraiment les Français et les M les professions de santé infirmière et et a soignante on y arrivera jamais parce qu'en vérité on sait très bien que le pouvoir politique n'a aucune importance pour la technostructure du ministère de la Santé et ça fait 20 ans qu'on continue une politique du pire alors oui si on veut régler le problème des urgences il faut reconstruire la médecine de proximité j'en ai parlé et il faut aussi revoir le fonctionnement entre la médecine de proximité et l'hôpital il y a eu des initiatives intéressantes pas dans mon département lessones mais dans le valde Marne avec ce que j'appelle des maisons de d'urgence si je puis dire j'ai pas le terme exact je l'ai oublié mais qui permettent d'organiser les les appels d'urgence qui ne sont pas des vraies urgences qui permett d'avoir un filtre c'est fondamental et puis parallèlement il y a eu de gros progrès dans certains services d'urgence j'en ai beaucoup visité il faut mettre les moyens là où il y en a besoin et si on ne le fait pas et bien on a des me d'urgence complètement dépassé cela veut dire aussi que le fonctionnement de l'hôpital doit être davantage déconcentré le fonctionnement bureaucratique de l'hôpital français est insupportable je veux prendre un exemple parce qu'il existe dans un très beau service hospitalier parisien de cardiologie il n'y avait pas de douche qui fonctionnit pendant 2 mois cet été qu'on me dise pas qu'on n pas capable de faire fonctionner des douches en France dans un hôpital que comptez-vous faire pour promouvoir l'exercice de la médecine libérale dans les territoires un numérosclosus plus important ensuite une rémunération plus digne pour les médecins parce que il y a un moment on peut pas revenir à ce qui est aujourd'hui veillz à ne pas accepter trop de dépassement d'honoraire et s'il y a tant de dépassement d'honorair c'est parce qu' aussi la consultation n'est pas rémunéré à sa juste valeur donc l'argent que je veux mettre sur le passage à 35 € est important milliard et demi c'est un geste significatif de confiance dans les médecins parallèlement il est évident que la la fin de la bureaucratisation demander moins de documents euh pouvoir aider les médecins avec des des coordonnateurs administratifs qu'il pourrait d'ailleurs rémunérer dans des maisons de santé partager ça existe déjà en partie pour les secrétariats euh permettrait d'améliorer les choses il faut que le médecin enfin ça paraît idiot de dire ça devant vous mais il faut que le médecin fasse de la médecine soigne mais vous savez c'est par dans toutes les professions il y a une bureaucratisation de la société qui fait que chacun dans son domaine ne passe pas assez de temps dans son domaine principal c'est tout à fait possible qu'on ne me dise pas qu'on n'est pas capable d'organiser les tâches annexes des médecins et de réduire les exigences administrative inutile car je ne sais pas ce qu'ils font de tous les papiers qui sont demandés le tierspayant généralisé obligatoire a été très largement rejeté par les médecins le maintiendrez-vous non je ne maintiendrai pas il n'a aucun sens il doit être sur la base du volontariat si tant est qu'il soit utile je crois sincèrement que il faut arrêter avec ce délire permanent il faut aussi prendre garde à la fin de la liberté des professionnels de santé tout est fait pour les enfermer dans un système bureaucratique dangereux car je crois que nous avions un système de soin miraculeux dans notre pays pays hérité de la sécurité sociale qui était à la fois la possibilité des remboursements d'un côté et de l'autre l'exercice de la liberté liberté de choix du médecin liberté du médecin de prescrire or nous sommes rentrés dans un système opaque manquant de transparence à la fois pour le médecin et à la fois pour le patient je suis radicalement hostile au système du Maqui des mutuels et des assurances privées et je dit que mes concurrents que ce soit monsieur Fillon monsieur Macron quand ils disent qu'ils vont faire des milliards d'économies sur la santé vont le faire comment cela veut dire que en fait on va transférer sur les assurés plus on transférera sur les assurés plus des mutuelles deviendront elles aussi bureaucratiques et je préfère le bon vieux système de la sécurité sociale à condition qu'il soit bien géré de manière énergique et qu' a une médecine de proximité qui fonctionne pour conclure quel engagement souhaitez-vous prendre devant la profession médicale le premier engagement c'est de revoir le fonctionnement du ministère de la santé c'est d'avoir un ministre de la Santé qui sait de quoi il parle qui l'idéal ce serait de prendre un médecin de campagne euh un bon euh et il y en a en tout cas quelqu'un qui sait de quoi il parle euh pas un technocrate ou une technocrate qui ne fait qu'appliquer du délire qui a échoué depuis tant d'années j'insiste là-dessus parce que si vous ne soignez pas le haut de la pyramide vous n'arriverez pas à écouter la base le deuxième engagement que je prends c'est d'écouter la base et de comprendre que c'est avec les médecins les professionnels de santé du territoire des territoires et les médecins hospitaliers et les personnels des hôpitaux qu'on arrivera à régler le problème le troisième point fondamental c'est que je m'engage à ce que la longâme pour ceux qui connaissent euh augmente davantage entre 2,5i % et 3 par an prendre 1,75 dans un pays qui vieillit est un suicide total il s'agit pas de dépenser trop mais il s'agit de mettre fin à la politique de pénurie de rationnement et tout le programme économique de mon projet présidentiel vise justement à relancer l'économie française à relocaliser 2 millions d'emplois pour pouvoir porter le système de santé tous les candidats la plupart prennent à l'envers le problème ils vous disent on va rationner encore personne ne sait comment et on voit déjà les résultats du rationnement actuel mais il ne se pose pas la question de savoir comment on crée de la richesse dans notre pays pour porter les dépenses voilà pourquoi je suis absolument convaincu qu'il faut changer la manière de fonctionner partir du terrain rémunérer correctement le médecin reconstituer la médecine de proximité la réorganiser et à ce moment-là l'hôpital pourra se recentrer sur ses missions premières soigner soigner les plus grosses pathologies voilà l'enjeu c'est un enjeu magnifique et les Français attendent un autre système de santé c'est vraiment important en terme d'égalité