Hôpital : "Nous partageons la préoccupation de bonne utilisation de l'argent public'"

alors merci monsieur présent moi je voudrais revenir sur d'abord sur le cadrage général puisque dans son rapport du mois de décembre si ma mémoire est bonne la cour des comptes souligne ses inquiétudes sur la trajectoire et appelle à évaluer le niveau d'économies nécessaires les prochaines années à 6 milliards d'euros par an ce qui est bien supérieur à ce qui a été fait lors des années présentons avant crise a évidemment avant pandémie mais un niveau bien élevé donc un niveau élevé qui ait demandé d'économie et comprend l'ensemble des rapports je prie que les plus récents ans de l'année 2021 vous défendez un certain nombre de hausses de tarifs justement sur la t2a vous l'avez rappelé dans le ssr dans la psychiatrie dans l'accueil des personnes âgées et des personnes en situation de handicap dépendantes donc ça commence à faire quand même beaucoup de monde il ya votre rapport sur les soins critiques que vous avez rappelé où vous appeler non seulement à une hausse du nombre de places mais également à revoir les tarifs à la hausse donc on a là tout un ensemble on va dire de nouvelles dépenses et enfin si je puis me permettre pardon ma lecture était certainement très partiels autres mais vous proposé de diminuer le nombre de chu sur le territoire de 30 à 10 c'est une piste que vous étiez dans votre part rapport et vous vous appelez à supprimer les petits blocs chirurgicaux là vous l'avez évoqué cette question j'aurais voulu vous nous avez plus loin parce qu il nous semble que la loi de 2010 9 sont la création des hôpitaux de proximité à enclencher enfin un mouvement qui était déjà en cours d'ailleurs mais effectivement les hôpitaux de proximité dans le mc au il reste le m et encore il reste un peu de m on va dire plus et plus d'eau voilà donc c'est quand même une voie là c'est une évolution qui est largement inscrits dans la loi qui n'est pas sans poser de difficulté d'ailleurs dans un certain nombre de termes et après bon voilà il faut il faut bien arbitré donc moi j'aurais voulu parce que nous sommes tous nous partageons évidemment c'est là c'est le code génétique de la cour des comptes une bonne utilisation de l'argent public mais c'est une préoccupation 6e pour nous mais nous avons nous cherchons où cette efficience évidemment vous avez pointé aussi des des sources vous avez bien noté un de 2,2 d'économie je vous dit par exemple les centres de dia 10 privée il ya une marche qui est beaucoup trop élevé donc mais il nous semble il me semble que ça n'est pas de nature à être suffisamment significatif pour l'effort d'économies que vous pointez donc vous voyez vous cette cette possibilité de réduire autant si tenté qu'il faille réduire autant la dépense faire verser ces économies où sont les baisses de tarifs par exemple il faut dire clairement un moment si on estime qu'il ya des tarifs trop élevés où sont les baisses de tarifs qui vont être demandés et puis encore dans le même temps sur ces mêmes dans ce même chapitre vous avez vous avez rappelé la nécessité de rétablir un équilibre en faveur des soins à l'hôpital alors c'est une préoccupation qu'on est là on va recentrer notre commission enquête et son hôpital public mais au fond quand on regarde on nous dit que non il n'y a pas trop de personnel ni sera-t-il dans les hôpitaux on entend beaucoup les soignants se plaindre d'une charge administrative qui s'est accrue on voit qu'une partie de cette charge est un peu incontournables notamment bas tout ce qui est à la traçabilité des soins etc donc les process se sont alourdis et donc les soignants bon et donc la porte de sortie qu'on voit c'est un point qui a soulevé catherine de roche et la question en bas du ratio patients soignants qui même s'il n'est codifié que dans certaines spécialités animation par exemple et 2 fait en cours du fait justement des programmes déficiences qui ont été portées par le cop ermo pendant des années et des années et donc il ya bien eu des ratios qui ont été même s'ils ne sont pas d'ordre réglementaire inscrit dans les textes réglementaires qui ont été mises en oeuvre donc on est face à cette complexité nous on cherche à la résoudre aussi un comment mieux consacrer l'argent dispose il va la fonction soignante et pas l'administratif nom n'a pas compris on ne voit pas où est ce que de façon concrète il n'y a pas trente mille emplois administratifs inutiles à l'hôpital qu'il faudrait qu'il faudrait et puis le deuxième point grands chapitres mais je serais beaucoup plus court vous inquiétez pas c'est la cour et la santé publique qui est quelque chose qui est très intéressant la cour des comptes donc garante encore une fois la bonne utilisation des fonds publics évidemment ne peut pas mener son travail sans aller vers une analyse en santé publique et on a vu j'irai au fil des ans se développer un peu c'est peut-être que je me trompe mais sentiment que vous développez sap en santé puisqu'ils d'ailleurs je vous dire avec un petit peu de malice monsieur le président vous pardonnerez mais la cour qui est toujours vous la verra pas bhl plaît pas très encline à augmenter les recettes par exemple a proposé d'augmenter des taxes sur les boissons alcoolisées sur les boissons sucrées donc à faisant preuve d'une souplesse dans l'abord que on va c'est qu'on va saluer pardonnez moi monsieur le président cette mais ce que je veux dire par là c'est que au fond bien utiliser l'argent public je vous pose la question parce que nous sommes des parlementaires nous sommes dans le champ politique et donc nous pouvons bien utiliser l'argent public en fonction des objectifs on se donne et faire cette conversion catherine rose nous a interrogés cette question vers un système plus préventif au fonds nécessite probablement d'investir et donc comment la cour des comptes nous conseillerais tu aimes de mener cette révolution de santé publique on va dire en fonction de la contrainte budget [Musique]