16/10/2024 Laurent Panifous : Audition des ministres, financement 2025 (projet de loi)

merci beaucoup je passe tout de suite la parole à Laurent panifous pour le groupe lot merci monsieur le président mesdames messieurs les ministres monsieur le rapporteur mes chers collègues même si dans l'ffet ce budget tente de limiter les dégâts il ne traduit pas une politique ambitieuse qui viserait à consolider notre modèle de protection sociale nous avons un vrai problème avec ce budget car les mesures d'économies qu'il prévoit se font sur la santé et sur les retraites autrement dit elles pénaliseront les plus modestes et les plus fragiles nous voilà donc avec un texte court mais qui présente des dispositions défavorables à l'accès aux soins qui devrait pourtant être une de nos priorités la réduction du ticket modérateur par exemple qui sera inévitablement répercuté sur les tarifs des complémentaires les mutuels voi déjà leur tarif augmenter par les déremboursements successifs et progressifs des actes et traitements concrètement le coût d'une bonne mutuelle pour se soigner correctement devient inaccessible pour les Français les plus modestes et les plus fragiles cette évolution est un marqueur éclairant d'une société dans laquelle la place du soin est centrale mais dont le financement glisse de la solidarité vers l'individu ce que je veux dénoncer ici pour la baisse du plafond de rémunération des indemnités journalières c'est la même logique nous nous renvoyons aux organismes de préveillance complémentaires pour ceux qui en ont et pour ceux qui en bénéficient ils verront alors leur cotisation augmenté ces dispositions sont à mettre en perspective avec la situation nos établissements de santé le déficit de l' hôpital public devrait dépasser les 2 milliards d'euros en 2024 soit quatre fois plus qu'en 2019 l'augmentation aujourd'hui affichée de 3,1 % ne suffira pas d'autant que celle-ci intègre l'augmentation de 4at points de cotisation retraite nous savons donc déjà que nos hôpitaux présenteront à nouveau des déficits importants je souhaite également vous parler de quelques sujets qui me paraissent être parmi les grands absents de ce texte à rien ne semble prévu sur la prévention sujet sur lequel chacun depuis longtemps s'accorde à dire qu'il est essentiel mais pour lequel finalement nous n'avançons pas vraiment la santé mentale pourtant érigée par le Premier ministre comme grande cause nationale la petite enfance alors que des situations scandaleuses sont dénoncées et répétées bien au-delà de la question des statuts de ces établissement des DSP ou pas nous ne pouvons pas rester inactif face au dysfonctionnement flagrant du modèle structurel de nos crèches nous devons étudier la question de leur financement et créer des objectifs contrôlables nous devons prévenir les dérives pour que toutes nos crèches soient des lieux de vie et de travail accueillant et bienveillant sur le soutien à l'autonomie pour nos aînés qui semblent préserver des réductions budgétaire je regrette néanmoins le manque d'ambition des gouvernements successifs on ne peut que regretter l'absence de financement dédié et suffisant pour la branche plus de 4 ans après sa création la fraction de la CSG ne suffit pas commence en satisfaire alors que 2/3 des épades sont en déficit structurel qui génèent un risque très important de dégradation de l'accompagnement de nos aînés les plus fragiles et des conditions de travail du personnel également mais j'ai entendu avec intérêt monsieur le ministre votre ouverture sur la recherche de nouveaux financement et sur l'évolution la diversification de l'offre des épades quant à la loi de programmation dont le principe avait été pourtant adopté par le Parlement je crains que celle-ci soit définitivement abandonnée nous verrons vous avez toutefois confirmé monsieur le ministre aussi l'engagement de créer 6500 postes de soignant en épad pour 2025 vous avez également parlé de l'horizon 2030 avec 50000 postes je vais enfin vous interroger sur la réforme majeure que ce PLFSS entérine celle des allègements généraux de cotisation patronale vous faites le choix d'une remise à plat qui m'interroge une augmentation des cotisations au niveau du SMIC considérant que les employeurs augmenteront ainsi les salaires je suis sceptique n'aurit-t-il pas été plus simple lisible efficace d'instaurer un taux de réduction unique progressif jusqu'à 2 et demi pour terminer la situation budgétaire globale de l'ensemble de nos comptes publics exige de nous tous de faire preuve de responsabilité et des efforts parfois difficiles doivent certainement être consentis collectivement mais la santé le médico-social la petite enfance nos aînés bref l'accompagnement des plus fragiles d'entre nous devrait être préservé voir renforcé même au cœur d'une crise budgétaire que l'on soit riche ou pauvre dans une grande démocratie comme la nôtre la santé est un bien commun que nous devrions sacraliser je vous remercie monsieur président merci merci beaucoup