« On doit changer la façon dont on construit le budget de l’hôpital »

on a vu les travaux de cette commission déclenchée par ce chiffre qui avait été donnée à l'hiver dernier le président du conseil scientifique qui paraît de 20% de lui fermer faute de soignants c'est ce qui avait déclenché la commission d'enquêté a donc rendu son rapport ce matin et vous n'avez pas pu vérifier ou voilà dire que ce chiffre était vrai ou pas parce qu'en fait il n'y a pas d'indicateur et vous le regrettez n'est ce pas oui aussi incroyable que ça puisse paraître l'état n'est pas en mesure de fournir une évaluation précise du nombre de lits hospitaliers qui ont été fermées par par défaut si vous voulez du nombre de lits qui sont ouverts actuellement et par spécialité mais ce qu'on a constaté c'est que de toute façon il ya effectivement eu délit qui ne sont pas ouverts et par manque de personnel et que de fait l'hôpital fonctionne en flux tendu exactement et fonctionne depuis longtemps en flux tendu et que ce c'est une des sources du problème et de la crise que vit l'hôpital louis-h dans le rapport qu'il vous rendez publie aujourd'hui on comprend que la clé de voûte c'est bien la souffrance des personnels que vous avez notamment auditionné au sénat vous appelez à des revalorisations salariales au delà de ce qui a été fait pour le ségur de la santé et al embauche mais si aussi d'infirmières et d'aides-soignantes c'est ça la clé de voûte de votre rapport wisair que l'essentiel c'est la crise de sens les personnels ne comprennent plus ce qu'on leur demande et donc il faut redonner du sens à la mission de l'hôpital il faut redonner du sens à des personnels qui nous l'ont tous deux dits ont le sentiment d'être mal traitant de ne pas bien prendre en charge les patients kruyt donc ça prend ça passe par des mesures très concrètes ça passe par une proposition que nous faisons qui est très forte qui est d'améliorer les ratios de soignants par patient oui se sont dégradées ces dernières années et vous savez quand une infirmière qui devait prendre en charge du patient en prend en charge 14 et ben n'a plus le temps de faire correctement son travail donc nous appelons à ce que ses ratios soit améliorée ce qu'est ce qui est un système d' alerte quand ils sont trop bas et puis des mesures de revalorisation mais des mesures aussi de participation à la gouvernance de l'hôpital louis-h pour que la logique soignante soit vraiment la logistique lapins des rentes que des personnels administratifs qui contrôle les hôpitaux mais que les soignants soit égal intégré dans la prise des décisions de ce qui se passe dans l'hôpital c'est ça ce qu'on constate c'est que les personnels administratifs et les personnels de direction sont engagés comme les personnels soignants dans l'hôpital il faut que les uns et les autres travaillent plus de façon coordonnée et ensemble et pour cela il faut tourner la page d'un hôpital qui fait trop peu de place à la logique soignante dans la prise des décisions parmi les autres idées et qu'il y ait dans votre rapport il ya et bien toutes ces propositions pour rendre attractif à nouveau le métier de soignant également le fait de simplifier les démarches administratives ou encore de soulager les services d'urgence avec les infirmières dans les ehpad par exemple pour le pack il est comme cela des urgences qui soit sûre sollicité pour vous retenez tout cette série de mesures sont applicables très rapidement vous dit pas besoin de passer par une loi non il n'y a pas besoin de passer par une loi et ça c'est une question de volonté politique c'est qu'est ce qu'on demande à notre hôpital de remplir comme mission et quels moyens on lui donne pour remplir cette mission vous prenez l'exemple des ehpad la nuit ce n'est pas un sujet qu'il ya intra hospitalier mais le fait qu'il n'y ait pas d'infirmières dans les ehpad la nuit qui est trop peu de personnel fait qu' on en voit des personnes âgées à l'hôpital alors qu on pourrait l'éviter donc on voit aussi à travers cette cet exemple là qu'une partie une partie des projets des solutions à la crise actuelle de l'hôpital se trouve aussi en dehors de l'hôpital dans le rapport de l'hôpital avec les autres acteurs du système de soins avec le médico-social et avec le système de soins ambulatoires par exemple sur la question des urgences autre volet de ce rapport rendu public aujourd'hui bernard jomier c'est tout le volet sur le financement hôpital ce financement un qui fait l'objet de négociations autour de l'ondam vous dites qu'il faut revoir la finance aujourd'hui l'hôpital public oui parce que quand on regarde l'histoire de l'ondam s'est dit choqué donc l'indicateur c'est le sait c'est l'objectif des dépenses qu'ils aient voté chaque année par le parlement la sécurité qui est une construction qui est trop financière est ce que nous disons c'est que on doit reconnecter c'est notre proposition l'ondam aux besoins de santé de l'hôpital et donc on doit changer la façon dont on construit le budget de l'hôpital et puis on doit est réduit ir la part de tarification à l'activité parce que en gros on paye l'hôpital à l'activité pour certaines activités cette instance aura mais on le paye pas suffisamment et pour d'autres des patients complexe des patients chroniques des patients âgés eh bien on le paye trop mal et donc il faut changer ça et il faut introduire dans le financement c'est notre proposition une part qu'on appelle populationnelle c'est justement pour prendre en compte ce type de patients bernard jeu mais nous reste 30 secondes à quoi peut servir votre rapport désormais il est comme ça dans les dents le débat public mais est-ce que vous allez l'envoyer à olivier vers enfin que quelle est la suite maintenant pour ce rapport et rapports du publi du sénat sont tous publics et j'espère que les prochains gouvernements quels qu'ils soient s'appuieront sur nos recommandations [Musique]