Kine 2 0 Claude Evin

[Musique] je m'inscrirai totalement dans la suite des propos que jean françois lamour et chantal de singly ont pu tenir je crois que c'est d'abord un défi que de se poser la question de savoir quel sera notre profession dans 15 ans et moi je me réjouis que vous abordiez ces sujets parce que je crois en effet que nous sommes à un moment où notre système de santé a besoin d'évoluer pour répondre à ce qu'on appelle l'évolution épidémiologique jean françois lamour le 1er mai chantal de singly avec la particularité de situations l'île de la réunion et mayotte a montré aussi combien d'ailleurs nous avions des situations différentes selon les selon les territoires ils ont tous les deux insisté sur des choses que l'on connaît un vieillissement de la population la montée des maladies chroniques et c'est vrai que nous allons avoir un système qui va devoir s'adapter qui n'a pas été organisée pour répondre à ce besoin de nouveaux qui doit en effet aujourd'hui conduire à des prises en charge au long cours et donc à des interventions pluri professionnelle et c'est évident que masseurs kinésithérapeutes aura une place particulière dans cette organisation de ce qu'on appelle de plus en plus aujourd'hui le parcours de santé de de la population de parcours de santé des personnes âgées des personnes atteintes de pathologies chroniques et donc je suis en effet convaincu que la profession de masseur kinésithérapeute à je dirais un avenir devant elle à condition qu'elle sache effectivement trouvé sa place et je vais moi aussi dans le prolongement de ce que notamment chantal de singly évoqué tout à l'heure avec les particularités de la réunion allait dans le même sens parce que même si nous avons effectivement des situations différentes nous avons des outils et nous avons tous les cas des problématiques auxquelles il nous faut répondre qu'ils sont qui sont très très proches quelques quelques chiffres peut être justement concernant l'île de france pour bien montrer et dames adressant à aux responsables effectivement de cette région alors qu'elle compte bien montrer qu'elles sont d'abord les enjeux y compris d'abord en termes démographiques je vais m'appuyer sur les chiffres de la drees qui sont issus des fichier adeli donc il ya et une fiabilité peut être relative de ces chiffres mais je voudrais attirer l'attention sur certaines ont deux particularités ici dans la région puisque nous ne sommes pas tout à fait dans la même trajectoire que la situation nationale la profession de masseur kinésithérapeute est une profession qui est une forte prédominance d'exercice libéral ou au 1er janvier 2013 18% de l'ensemble des masseurs kinésithérapeutes français étaient en exercice pardon 18% des 75 1300 masseur kinésithérapeute en exercice était en ile de france donc on on n'en représentent à peu va à peine là est ce que représente l'ensemble de la population d'île de france sur le plan national et 76% des masseurs kinésithérapeutes un petit peu moins que le niveau national était en exercice libéral puisqu'on considère je crois qu'il ya 79 % sur le plan national et par ailleurs ce qui est autre caractéristique qu'il faudrait aussi observer c'est que votre profession est majoritairement masculine au niveau national par les majoritairement féminine au niveau régional puisque il y à 53 % de femmes qui pratiquent son masseur kinésithérapeute en ile de france il n'avait 51% en 2008 donc on a une augmentation de la représentation des femmes dans la profession ici dans la région par ailleurs on a des inégalités c'est pas spécifiques d'ailleurs la profession de masseur kinésithérapeute et nous avons des inégalités régionales d'état de santé de la population jeune vient pas sur ce point mais aussi concernant la répartition de l'offre avec des départements qui sont nettement mieux dotés que d'autres en la matière notamment bon c'est vrai que nous avons eu paris dans une moindre mesure qui sont les deux départements les mieux dotées de la région mais nous avons je pense à la seine et marne notamment et la seine saint denis un certain nombre de difficultés quant à la présence de professionnels et autres caractéristiques les effectifs de la profession augmente moins fortement l'île de france qu'au niveau national en particulier pour les professionnels libéraux donc il ya une bonne situation globalement mais je crois que nous devons être particulièrement vigilants puisque au cours des cinq dernières années la croissance des effectifs est moins forte dans la région qu'au niveau national une progression de 2 6% au niveau régional versus 17 % au niveau national que cette augmentation à porter davantage sur les masseurs kinésithérapeutes de salariés que sur les libéraux et donc ça va aussi conduire à une organisation de l'offre de soins qui est en train de bouger pour les professionnels libéraux la densité régional à masseur kinésithérapeute est donc inférieur à la densité nationale et comme je le disais donc la seine saint denis et la seine et marne ont donc des densités très inférieur à la densité régionales par ailleurs je crois aussi qu'il faut que l'on soit conscient du fait que la profession de masseur kinésithérapeute et d'une profession qui est plus âgée que ici que dans l' ensemble de la france ensemble du territoire national 38% des masseurs kinésithérapeutes franciliens ont plus de 50 ans contre 30 2% en france métropolitaine et 26% aux plus de 55 ans contre 23 % au plan national donc on a aussi sur le plan régional une démographie plus âgé je crois aussi que ça ce sont des éléments qu'il faut que l'on intègre quand on réfléchit sur l'organisation de la profession dans les années à venir quelques éléments sur la formation puisque notre région bénéficie d'un potentiel de formation important mais la caractéristique de notre région c'est qu'elle ne garde pas suffisamment ses diplômés depuis plusieurs années la l'île de france disposait d'un quota de cinq cent soixante et une place en 2013 donc ce quota vient d'être portée à 591 place ils représentent 23 % du quota national lors que la population francilienne pour autour de 19% la population nationale donc nous avons effectivement un quota qui est plus élevé si je puis dire que si on estime que le ratio population et un ratio qu'il faut prendre en considération mais comme vous le savez les instituts de formation franciliens accueillent beaucoup de d'étudiants originaires de province et lorsqu'ils ont leur diplôme ils ont tendance à repartir dans leur région d'origine là aussi c'est pas spécifique à la profession de masseur kinésithérapeute nous avons concernant et la formation des infirmières le même le même problème ici dans notre région mais c'est donc des sujets je les livre à votre votre réflexion à notre réflexion puisque naturellement et j'en porte une part de préoccupations et nous partageons en effet la recherche de solutions je crois qu'il faut que nous soyons effectivement très très vigilants alors quelles peuvent être les réponses que l'on peut mettre en oeuvre pour pouvoir adapter cette évolution aux besoins de la population qu'on tenait justement comme je l'évoquais comme cela a été évoqué avant moi le besoin de la population évoluer le masseur kinésithérapeute face à ce besoin de la population aura naturellement de plus en plus sa place avec les autres professionnels je crois que d'abord nous nous ce que nous souhaitons c'est de promouvoir la profession à travers les stages en cabinet libéral de favoriser l'implication des masseurs kinésithérapeutes comme acteurs de prévention chantal de singly faisait une allusion tout à l'heure à propos justement de la prise en charge des maladies chroniques la carence de certains autres professionnels de santé je crois en effet que les masseurs kinésithérapeutes ou un rôle de tout à fait déterminant en particulier mais pas uniquement d'ailleurs en particulier pour le maintien de l'autonomie des personnes âgées la prévention du vieillissement et les conséquences du vieillissement mais il a été fait allusion traitement de du diabète ou d'autres pathologies d'autres maladies chroniques je crois en effet que l'ensemble des professionnels et y compris les masseurs kinésithérapeutes ont naturellement toute leur place pour pouvoir contribuer au développement de cette prévention et puis d'autre part la question aussi des actions de coopération je vais un peu dire un mot puisque nous avons effectivement un protocole qui a été déposé ici en ile-de-france qui malheureusement n'a pas reçu l'agrément de femmes validation de la haute autorité de santé mais moi je souhaite que nous puissions effectivement poursuivre dans ce sens et donc pour répondre aux défis que nous évoquions expérimentation des stages de match de masseurs kinésithérapeutes pour inciter les professionnels de santé à s'installer à se maintenir notamment en zone déficitaire je vais signer je crois que c'est mercredi soir d'ailleurs une convention avec lui rps masseurs kinésithérapeutes d'ile-de-france pour pouvoir développer comme on a déjà fait avec d'autres du rps notamment actuaires ps médecin pour développer les actions permettant de densité d'aidé à l'installation des professionnels ce projet a été élaboré en concertation avec un institut de formation je pense en effet que les étudiants qui ont fait leur stage deux dernières années en zones fragiles seront plus enclins à s'y installer donc je pense que c'est une première réponse aux questions de démographie que j'évoquais tout à l'heure d'autre part chantal de singly faisait une allusion là aussi pour la réunion nous avons les mêmes les mêmes objectifs concernant le développement de la télémédecine télémédecine c'est pas qu'elle a réuniront que que nous pouvons en avoir besoin elle est aussi essentiel et je pense que la profession de masseur kinésithérapeute pleinement bénéficier des innovations technologiques projets de télémédecine est actuellement en cours de mise en oeuvre a dit s'agit d'une convention avec les services d'hospitalisation à domicile santé service et le service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l'institut hospitalier franco-britannique donc à levallois perret et avec la clinique à revault à paris l'objectif étant d'améliorer la prise en charge postopératoire orthopédique en hospitalisation à domicile sécurisé donc par la télémédecine je crois que nous avons la possibilité là aussi d'optimiser les compétences et de faire face dans le cadre de l'évolution de la profession de faire face aux défis j'évoquais la question des coopérations interprofessionnelles c'est un enjeu qui ne concerne pas que les médecins les masseurs kinésithérapeutes mais qui malheureusement justement on voit bien que y compris sur d'autres professions a du mal à se développer donc chez l'ami qu'est donc cesser la mise en oeuvre ce qu'on appelle communément l'article 51 de la loi de 2009 de la loi hôpital patients santé territoires il ya donc un protocole effectivement qui avaient été déposées à la rs ile de france fin 2011 sur la prise en charge des pathologies respiratoires aiguës du nourrisson afin que cette prise en charge puisse être améliorée grâce à un accès direct sans prescription médicale préalable par les masseurs kinésithérapeutes il s'agissait de nos missions d'ailleurs susceptible de présenter un encombrement respiratoire dans le cadre des affections respiratoires aiguës qui est particulièrement présent ici en ile de france nous avions donné la chance avait donné un avis favorable qui la haute autorité de santé a refusé pour des raisons de sécurité peut-être sera-t-il retravailler ce protocole c'est très bien monsieur le président tous les cas sachez que l' agence régionale de santé y est très attentive et que si nous pouvons vous aider nous le ferons bon c'est un sujet d'ailleurs que je profite pour faire une allusion puisque il ya une réflexion qui est actuellement en cours sur la question des des protocoles de coopération ici dans ces fruits sont au sénat puisque j'ai été auditionnée au cours de la semaine par des sénateurs sur ce sujet on se rend bien compte d'abord que la procédure dépôt de l'article 51 est une procédure bien trop lourde qui ne facilite pas même s'il est bien évident qu'il n'est pas question de faire n'importe quoi toute personne de pèlerins naturellement dans ce sens mais nécessite d'être une procédure quand même qui réponde mieux à une organisation du système plus souple et il faudra naturellement que nous revoyons faire les législateurs revoit le cadre de ces protocoles de coopération mais en tous les cas l'exemple auquel je viens de faire allusion ne doit pas je crois nous décourager je suis je serai en tout les cadres dans les fonctions de directeur général de la sic de france très attentif à porter d'autres projets de coopération entre les professions donc voilà quelques éléments je voulais vous donner pour contribuer à votre réflexion je crois qu'en effet c'est courageux de décidé de réfléchir c'est quoi notre profession dans le quinze ans je vous souhaite en tous les cas de bons travaux au cours de cette journée et vous redire toute l'attention que la grèce ile de france porte à votre profession avec d'autres professions de santé naturellement au service de l'ensemble de la population de notre région merci [Musique]