Israël : bon élève de la lutte anti-covid ?

ce qui est l'état des lieux nous avons eu trois vagues principales infections 2 en 2020 et une qui a atteint un pic en janvier 2021 lors de ce pic nous avions jusqu'à 10000 car par jour en israël les chiffres étaient très élevées et c'était donc le variant britannique b1 17 qui était à l'eau alors à l'origine de cette vague qui est été très très difficile à contrôler et nous avons donc ont décidé d'un confinement très stricte pendant plusieurs semaines mais en dépit de ce confinement est bien là la diminution des cas a été lente et nous avons pu commencer heureusement notre campagne de vaccination le 20 décembre et le 7 février nous avions déjà 40% des adultes vaccinés et en quelques semaines nous sommes passés à cinq ans d nous sommes maintenant à 60% de la population à dieu et 85% ont désormais pour nous avons pris la décision le 7 février de de lever les restrictions et depuis nous avons vu un déclin du nombre de cas en dépit du variant britannique et en dépit de la levée progressive des restrictions nous sommes passés de 10 mille cas par jour à 60 ou 70 actuellement en israël nous avons un peu moins de 10 millions personnes d'habitants nous sommes passés entre 0 et 1 décès par jour et le nombre de cas sévères et et bien un chiffre donc un nombre à un chiffre dont nous avons pu diminuer d'un facteur 100 depuis le pic en janvier et le mois dernier et lé nombre continue à décliner dans la plupart des endroits nous avons donc pu retirer masques à l'extérieur mais les basques sont toujours obligatoire à l'intérieur nous avons un passeport vert c'est une politique de passeport vert qui veut dire que dans les restaurants à l'intérieur dans les salles de concerts dans les salles de compétitions sportives il faut soit un certificat de vaccination avec les deux doses soit et bien pouvoir montrer qu'on a été qu'on a eue le sarko vide ou un test qu'ils soient de moins de 60 de moins de 48 heures donc tout cela par le biais d'un passeport vers ce sont ces restrictions qui sont encore en place la plupart des autres restrictions ont été levées et les écoles ont été réouvertes et fonctionnent normalement donc je peux mentionner peut-être que l'un des éléments que nous avons trouvé intéressant c'est que en dépit du fait que nous n'avons pas vacciner les enfants avec les enfants représentent 30% de la population donc nous ne les avons pas vacciner mais le taux de contamination chez les enfants continuent à diminuer en suivant la courbe de l'ue taux de contamination chez les adultes parce qu'une très grande majorité des adultes sont désormais vaccinés et peut-être parce que en intérieur les enfants dans une grande mesure porte encore des masques et qu'il y a eu là cette politique de passeport vert donc tout ceci nous a permis de maintenir des niveaux de contamination très bas voici quelques-uns des éléments intéressants que nous avons pu observer pour ce qui est des variantes pour ce qui est du variant sud africain et le variant indien ici en israël nous avons eu quelques douzaines de cas de chacun mais en dépit cela nous n'avons pas encore vu une diffusion importante de ces deux variants 90% des contaminations sont encore dues aux variants britannique nous avons donc eu mené une étude en conditions réelles donc en collaboration avec pfizer et dans les tout derniers dans tout derniers résultats publiés dans le new janeiro eh bien nous avons pu noter 95 % de réduction des cas sévères et nous avons pu montrer que pour certains sous groupes comme les patients avec plusieurs co morbidités l'efficacité tête un petit peu moindre 88 % avec certaines maladies chroniques le l'efficacité était plus de plus de 80% pour les maladies rénales chroniques et des maladies cardiaques chroniques j'ai encore beaucoup de données à votre disposition sur certains sous-groupes mais je pense intéressant d'ouvrir la discussion de manière à pouvoir répondre aux questions sur les points qui vous intéresse le plus donc je m'arrêterai ici merci merci merci beaucoup pour en effet ce propos actuellement la vaccination se poursuit et sur quel type de public la campagne de vaccination de s'est pas arrêtée nous vaccinons tout le monde à partir de l'âge de 16 ans dans les catégories plus âgées nous avons plus de 90 % de couverture dans les groupes plus jeunes nous sommes autour de 70 75 % et chez les 16 18 ans l'interprète n'a pas pu entendre du fait d'une coupure dans le son l'interprète excuses elle n'entend pas leçon du professeur ben ali soeur est entrecoupé peut-on lui so sexy donc je vais répéter à partir de l'âge de 60 ans nous sommes à 95% nous sommes à 75 80 % pour les les populations adultes et entre 12 et 16 ans nous ne vaccinerons pas encore nous attendons encore la validation et d'avoir plus de données scientifiques mais je pense que ça va sans doute venir dans les semaines qui viennent pour les 12 16 ans met donc le rythme est désormais lent car nous sommes arrivés à une sorte de plateau maximale il est difficile de faire mieux mais je dirais qu'il y a encore neuf cent mille personnes éligibles qui n'ont pas encore été vaccinés des collègues ont des questions est-ce que vous vacciner les est-ce que vous vacciner les personnes qui ont fait la maladie parce que l'actionnaire les gens qui ont la cofi yes we nous proposons et recommandons une dose de vaccin à ceux qui ont eu la maladie donc une seule dose est recommandée j'ai alors on va prendre plusieurs peut-être plusieurs questions laurence cohen oui nous pour la présidente bonjour à tous mes collègues moi j'ai trois questions il me semble que l'état d'israël est le premier pays où une licence obligatoire liée à la coved 19 a été accordée sur les vaccins contre la pandémie justement decaux vide est-ce que vous pensez que le recours à la licence d'office et le fait d'avoir donc levé les brevets a contribué justement affaires de l'état d'israël le premier pays au monde en termes de vaccination de sa population ma deuxième question c'est les citoyennes et les citoyens arabes d'israël représente environ 20% de la population je voudrais savoir ils ont eu donc accès aux vaccins en même temps que les autres mais finalement pourquoi avoir attendu le mois de mars pour que la campagne de vaccination concerne les huit cent mille travailleurs palestiniens qui sont légalement employés en israël et 35 milles dans les colonies et ma troisième question qui me taraude c'est que il semblerait que l'épidémie soit hors de contrôle en cisjordanie et est ce que israël à l'intention de livrer davantage de doses à l'autorité palestinienne dans les prochaines semaines alors je sais bien que je m'adresse un professeur que l'ambassadeur d'israël nenê n'est pas présent donc voilà mais simplement d'un point de vue justement analyse en tant que professionnels de santé je pense que vous êtes sensibilisé parce que s'il n'ya pas effectivement une couverture vaccinale pour l'ensemble de la population finalement on peut craindre que le axel que la le virus continue à se répandre donc nous sommes toutes et tous concernés donc j'ai bien conscience que certaines de mes questions sont un petit peu limite par rapport à vous professeurs mais je ne doute pas que vous aurez une réponse en tant que citoyen tout simplement je vous remercie on va prendre deux autres collègues et ensuite vous pourrez répondre aux trois questions bernard bonne oui monsieur r bonjour monsieur je suis j'ai deux questions à poser est comment on contrôler vous l'immunité des personnes qui ont été vaccinées ou celles qui ont une maladie si l'immunité et durable et est-ce que vous avez un problème actuellement de résurgence de cas de personnes qui ont été vaccinées on s'aperçoit en france que des personnes vaccinées pas le freezer houle astrazeneca ont à nouveau la maladie du coeur de david et je voudrais savoir si en israël vous avez constaté une évolution justement de ces cas particuliers mais ensuite on remballe de ces reports à répond oui merci professeur je voulais vous interroger sur la défiance vaccinale vous avez un bilan en matière de vaccination qui est inégalée dans le monde et qui nous fait rêver cependant il ya quand même certaines réserves donc je voudrais savoir quelle politique vous mettez en place pour lever les réticences pour convaincre à la vaccination faire adhérer à la vaccination parce que vous savez qu'en france nous avons encore un tour d'anti vague ski rôle relativement élevé et donc votre expérience pourrait être enrichie champ merci professeur vous pouvez répondre à ces questions [Musique] oui merci beaucoup pour tout ces questions je vais essayer d'y répondre une par une cheveux alors je crois qu'il ya deux questions qui se recoupent un petit peu comment surmonter les réticences à la vaccination et convaincre les gens de se faire vacciner et celles qui concernent la population arabe au début de la campagne de vaccination nous avons remarqué qu'il y avait deux communautés clés ou et bien il y avait moins de recours à la vaccination les upp les ultra orthodoxes et les lézards les israéliens arabes et nous avons vu que il nous fallait dès le début de la campagne nous focaliser sur ces deux groupes et après tous ces efforts nous avons réussi à faire en sorte que ces deux communautés sont soit un niveau un taux de vaccination similaire au reste de la population et c'est une réussite qui mérite qu'on en discute comment faire cela eh bien il faut plusieurs choses nous avons désigné nous avons des sites de vaccination dédiés dans ces lieux et dans des municipalités dans tous ces endroits dans ces deux communautés où il y avait un taux de recours bien moindre à la vaccination l'idée était de faciliter l'accès à la vaccination faciliter la prise de rendez-vous ou même la possibilité de venir sans rendez vous ça c'était le premier point deuxième point par rapport à d'autres populations et résidente devant la vaccination nous avons essayé dans la campagne nationale d'expliquer et de convaincre soit là la sécurité de ce vaccin donc premier point en faisant en sorte que des des personnalités publiques se fassent vacciner à la télé en direct eu moi-même y compris deuxième point nous avons eu beaucoup de données scientifiques certaines international et d'autres créées en israël basé sur nos sept de données sur notre propre population qui ont été réalisés par des scientifiques comme moi même qui sommes impartiaux et le public a confiance en nous et a été intéressée de lire cette analyse et quand nous avons pu prouver que le vaccin était extrêmement efficace et caen et bien tous et toutes ces données et les chiffres notamment revue par des pairs ont été montrées cela a eu un impact et nous avons été extrêmement transparent sur ce que nous savions est ce que nous ne savions pas et nous avons expliqué alors nous ne savons pas quels sont les effets à long terme de certains des vaccins cela dit nous avons toute confiance et nous pouvons vous dire que et bien si l'on pense aux effets à long terme et aux effets à court terme de la maladie et si nous savons nous savons quel est le profil d'innocuité le profil de sécurité de ce vaccin à court terme et ça ça a été entendu parce qu'il ne s'agissait pas seulement de confiance mais de dire les choses telles qu'elles sont et dernier point je pense que c'est très important pour les ultra orthodoxes notamment et les communautés arabes pour qu'elle puisse se faire vacciner c'était de travailler avec les chefs de ces communautés on est allé dans les communautés on s'est assis avec leur chef avec les les rabbins avec les maires et nous avons eu des discussions tout à fait ouverte et dans beaucoup de ces discussions je suis venu discuter avec un rabbin et et je parlais à des médecins ultra orthodoxes et lui avec une vingtaine d'experts m'ont écouté pendant trois heures et ça a été diffusée et rendue publique et à la fin il m'a dit eh bien vous savez quoi je suis convaincu et au bout d'une semaine il a édité une loi une règle rabbinique qui poussait toute la communauté à se faire vacciner donc il a fallu les persuader et le taux d'adhésion a été tel que maintenant leurs taux de vaccination est semblable au reste de la coque au reste de la population voici quelques éléments qui nous ont permis les principaux éléments qui nous ont permis de lutter contre cette hésitation et cette réticence alors sur un autre une autre question toutes les personnes qui ont été vaccinées et qui sont malades eh bien nous suivons ça nous surveillons ça de très très près nous essayons de voir si nous avons une augmentation de ce type de cas et pour l'instant ce n'est pas le cas nous avons à nous continuons à voir une diminution des cas et nous menons trente mille tests par jour et nous n'avons plus que 0,2 pour cent de cas positifs donc quand on parle de cas sévères et bien on les trouve parmi les 900 milles qui n'ont pas été vaccinés les cas sévères ne se trouve pas chez les plus de huit millions qui ont déjà été vaccinées nous savons que avec le temps nous allait sans doute nous allons sans doute avoir et bien une augmentation des cas de personnes vaccinées qui vont à nouveau avoir la maladie il nous faudra alors penser à un rappel un de vaccins mais pour l'instant ce n'est pas le cas pour l'instant le vaccin semble extrêmement efficace alors nous nous attendons à ce qu'il y ait ces cas parce que là l'efficacité des vaccins est de 96% et pas de 100% donc mais nous voyons fin de ce1 mois 25 fois moins de 2 de cas de maladies que si nous n'avions pas vaccinés et nous avons des données préliminaires qui semble indiquer que pour des certains variants comme le variant sud africain et qu'il y aurait plus de risques de là à nouveau sur les personnes vaccinées mais nous ne voyons pas ce type de cas pour l'instant et ce type de cas sévères il semble que cela soit extrêmement localisé et ne même pas une résurgence de la maladie dans la population israélienne qui est très largement vacciner j'espère avoir répondu aux questions qui ont été posées je suis prêt à répondre à d'autres questions michel magnin merci même la présidente merci monsieur le professeur moi j'avais deux questions mais vous y avez presque déjà répondu j'en avais une concernant les personnes très âgées et vulnérables en vous posant la question de quelle stratégie avez vous utilisé mes exemples que vous venez de donner sur la communauté ultra-orthodoxe m'indique quand même que vous avez dû travailler sur les pères et la persuasion entre pairs mais peut-être que le réseau médical le réseau familial le au réseau voisinage a fonctionné femme quelle est votre stratégie quelle a été votre stratégie pour les personnes très âgées et vulnérables et puis ma deuxième question mais là aussi vous l'avez peut-être en partie répondu qu'elles sont et quel est le profil des personnes qui ne sont pas encore vaccinés est ce que vous le connaissez est ce que elles sont majoritairement dans les deux communauté que vous avez identifié ou pas catherine procaccia la question c'est vous oui bonjour bonjour madame la présidente bonjour professeurs je voudrais poser une question qui va dans le prolongement de celle de bernard bonne par rapport aux aux anticorps on parle de plus en plus la nécessité d'avoir une troisième dose est ce que vous avez commencé à réfléchir à ce sujet et est ce que vous prévoyez de faire des tests anti port par exemple au bout de six mois ou de huit mois dans la deuxième injection de telle sorte de savoir s'il est nécessaire ou pas d'avoir d'avoir une troisième dose est ma deuxième question je voudrais savoir si j'ai bien compris ce que vous nous avez évoqué par rapport aux contaminations des enfants qui sont en diminution malgré la réouverture des écoles et sans vaccination est ce pour vous la signification que ce sont bien les adultes qui contamine les enfants et non pas la verse merci ainsi corinne imbert et ensuite quand on bat l'us open quand corinne oui merci mme la présidente bonjour bonjour professeur dans la suite de la question de catherine procaccia et dans l'hypothèse d'une évolution d'une maladie on va dire saisonnières de coville avez vous déjà passé des commandes pour l'année prochaine de deux vaccins et je suppose éventuellement de vaccins fader j'aurais de cette question qui concerne la bande à la vaccination des professionnels de santé quelle est l approche des autorités israéliennes vis-à-vis de la vaccination des professionnels de santé et à ce qu'est eu un débat sur l'obligation de cette vaccination obligatoire pour les professionnels de santé voir que d'autres professionnels et puis une autre question concernant le passeport vert que vous avez évoqué tout à l'heure est ce qu'il a été bien accepté par la population et est ce qu il a évolué entre le moment où vous l'avez mis en place et aujourd'hui je vous remercie vous répondrai ensuite on aura en aura trois 3 autres questions merci merci beaucoup alors je vais passer en revue les questions une par une alors comment a t'on vacciner les personnes plus âgées et plus vulnérables est bien l'une des clés je crois c'est que nous avons eu une une organisation par les organismes qui sont justement fournisseurs de soins les organismes d'assurance maladie et il se trouve que ces personnes sont généralement attachés à l'un des organismes qui leur fournissent des soins vraiment du perso à la tombe et ils sont extrêmement volontariste extrêmement proactif et nous connaissons tous ces patients cet organisme d'assurance maladie de fournisseurs de soins connaissez personne à leurs numéros de téléphone et nous les avons appelées nous avons appelé chaque personne au dessus de l'âge de 75 ans qui n'avait pas encore été vaccinés et nous les avons appelés et leur demander de prendre rendez-vous et de venir se faire vacciner nous avons même pris rendez-vous pour eux dans les maisons de retraite nous avions des équipes qui venaient vacciner les personnes donc pour les vacciner ensemble donc voilà pour la vaccination des plus âgés et soit dit en passant nos études et bien suggère que l'efficacité la même de ce vaccin chez les personnes âgées et chez les personnes plus jeunes dit il est donc très très important de vacciner les plus âgés car nos anciens développe des malaises des formes plus sévères alors pour le profil des 900 milles personnes dont vacciner c'était surtout des jeunes alors il y a une petite sur-représentation des ultra-orthodoxes et des arabes mais pas dans une grande mesure la plus grande partie n'appartiennent pas à ces deux communautés je crois que en fait nous avons touché du doigt la en fait une sorte de noyau de personnes réticentes à la vaccination ou qui préfèrent procrastiner omettre la décision n'est encore une fois parmi les personnes vulnérables l'écrasante majorité des personnes a été vaccinée donc nous n'avons pas à mener un effort pour faire en sorte que ces personnes soient vaccinés donc nous sommes très heureux de la situation que nous avons en termes de couverture vaccinale pour ce qui est des rappels de vaccins comme je les dis je pense personnellement aucun rappel de vaccin sera nécessaire à moment donné mais je ne sais pas quand il est évident d'après les données que nous avons c'est que six mois après le vaccin vous n'avez pas besoin d'un rappel parce que nous savons que l'efficacité des vaccins est encore extrêmement haute mais nous allons continuer notre surveillance et nous attendons d'autres sont des scientifiques qui peut être nous feront changer d'avis mais c'est pour l'heure notre approche et nous allons également étendre ces passeports verts qui ont été pour six mois et qui seront maintenant pour un an et peut-être que dans un an et il faudra faire un rappel mais si nous ne voyons pas de cas réapparaître eh bien nous pourrons prolonger encore mais nous avons assez de doses que nous avons déjà payé pour et bien procédé à ces rappels de weixin nous ne croyons pas au test d'anticorps pour décider qui va qu'il devrait bénéficier d'un rappel parce que nous pensons que ce n'est pas un bon moyen de voir qui est vulnérable ou non donc nous n'avons pas encore de bon test pour lui pour l'immunité parce qu'il ne s'agit pas seulement du nombre d'anticorps il ya également d'immunité cellulaire et tissulaire une autre question portait sur la saisonnalité alors nous ne savons pas personne ne le sait pour l'instant faudra-t-il des rappels d'ici un an il est trop tôt encore nous nous préparons aux différentes options mais pour l'instant il n'y a pas de politique par rapport à ce qui se passe se passer dans les prochaines années il serait prématuré d'en décider aujourd'hui pour ce qui est des professionnels de santé alors nous avons pris la décision en mars de dire aux professionnels de santé qui ne seraient pas vaccinés qu'il ne pourrait pas travailler dans certains services de personnes qui sont vulnérables et donc il faut que vous montriez que vous avez été vaccinées si vous voulez travailler avec ces patients vulnérables et ça c'est une décision que nous avons prise ce n'est pas très différent d'une décision que nous avons pris par le passé pour les gens qui y est bien n'avaient pas été vaccinés n'avaient pas développé des anticorps pour l'hépatite b et bien ne pouvait pas et bien être opérés ou être transfusé pour ne pas mettre en danger d'autres passions je crois que j'ai répondu à presque toutes les questions sur les enfants concernant des enfants ya ce tome oui alors nous constatons que l'infection chez les enfants à baisser au même rythme que chez les adultes en dépit du fait que les enfants de moins de 16 ans n'ont pas été vaccinés il ya différentes manières d'expliquer cela lui une explication serait de dire les enfants sont protégés par des masques à l'école et par le passeport vers la politique de passeport vert en dehors des écoles et par des tests continuent qui sont faits ce serait une partie de l'explication je ne crois pas que cela explique que un tel niveau de protection un autre élément qui entre en ligne de compte c'est que la vaccination chez les adultes a réduit de manière spectaculaire le nombre de contaminations chez les adultes et le fait que beaucoup d'enfants étaient sans doute contaminées dans le foyer familial par exemple eh bien c'est sans doute ce qui explique le déclin mais cela n'explique pas si un enfant contaminée a été à l'école abandonnée pourquoi est ce que les autres enfants ne sont pas comptabilisés cela peut expliquer quand même pourquoi les taux de contamination diminue une autre explication une autre théorie est que les enfants sont moins contaminant pour les autres enfants en raison d'une charge virale moins forte ça veut là pourrait expliquer que nous ne voyons pas une sorte de continuation dans le cycle mais il nous faut recueillir plus de données sur et bien les enfants par rapport aux autres et leur contamination leur contagiosité et leur contamination vis-à-vis des autres mais je nous testons déjà mais nous devrions testez peut-être encore plus mais je crois qu'une grande partie des trente mille tests que nous réalisons tous les jours vont aux enfants donc je ne crois pas que nous passions à côté de beaucoup d'infections chez les enfants par rapport aux adultes car nous testons et énormément car vous savez beaucoup d'enfance peuvent être asymptomatique dont vous avez là plusieurs explications possibles qui peuvent expliquer pourquoi le taux de d'infection chez les enfants a diminué de manière significative en dépit du fait qu'ils ne sont pas vaccinés j'espère sa réponse à votre question très bien avant que je passe là non parole à d'autres collègues laurence quand même aveu avait posé une question par rapport à la licence d'office et à la comment on appelle ça des brevets au brevet est ce que est ce que c'est quelque chose qui a été appliquée chez vous par rapport aux vainqueurs au vaccin pfizer je ne comprends pas de quelle brevet on parle à ce vaccin n'est pas d'israël donc nous n'avons pas le brevet j'ai sans doute mal compris la question c'est un mécanisme on en parle beaucoup actuellement par rapport à l'europe ce qui permet de lever la propriété la propriété intellectuelle de producteurs de vaccins vous vous n'avez travailler toute façon qu'avait fighter et avec un contrat qui est ancien et fraser donc vous n'avez pas eu de recours particulier en licences d'office comment se sont faits les la commercialisation a été d'emblée à un accord entre le laboratoire et le gouvernement aille since we are being puisque nous achetons le vaccin je ne crois pas qu'il y ait de questions de propriété intellectuelle car nous n'avions en fait aucune demande sur cette propriété intellectuelle nous ne fabriquons rien non je ne crois pas que nous ayons eu ce type de questions rien n'a été produit localement et il n'y a eu aucun transfert de connaissances ou de technologie donc ce n'est pas un aspect de la transaction qui était pertinent pour le pôle israël je ne crois pas pouvoir vous en dire beaucoup plus là dessus si vous voulez voir le contrat entre israël et fighter il est sur le site du ministère de la santé israélien ils ont pris la décision de rendre public ce contrat comme ça et bien tout le chacun est libre de pouvoir en prendre connaissance c'est la question la parole à rené paul savary ensuite au président van damme oui merci alors merci monsieur professeurs pour m'éviter d'aller sur le site voulait savoir simplement à quel prix vous aviez négocier ces vaccins piercy ou le savez merci et vous n'avez pas parlé des applications numériques donc j'aimerais savoir quelle application numérique vous avez pu l'utiliser pour lutter contre le coc vide et suivre éventuellement la vaccination merci je vais bien je suis à une question sur la notion d'immunité collective puisque au début de la pandémie en 2020 beaucoup de scientifiques nous expliquait pas qu'à partir du moment où 70 % d'une population ou la population doper d'un pays auraient soit contracté le virus soit été vaccinées mme à l'époque on parlait pas encore de vaccin le problème disparaîtra naturellement et d'ailleurs certains pays comme la suède et même la grande bretagne au départ envisageait de laisser se propager le virus pour atteindre cette immunité collective en israël aujourd'hui vous êtes bien au delà des 70 % 2 deux pôles de personnes vaccinées et j'ai le sentiment que cette cette notion d'immunité collective plus personne n'en parle et moi qui ne suis pas scientifique est ce que vous pouvez m'éclairer sur le sujet c'est à dire que ce sont les variantes qui font que le risque est toujours là et qu'on atteindra toujours on n'atteindra jamais cette immunité collective avec la disparition du problème dans quelle situation est-ce que nous sommes exactement très bien et moi j'avais une dernière question à ce moment là c'était par rapport au neuf cent mille personnes non vaccinées est ce que la notion du passeport est un encouragement une incitation à se faire vacciner parce que ça limite quand même certaines certaines entrées est ce que est ce que vous avez santé qui a ça bougeait chez ces personnes du fait du passeport ou non est ce que je peux répondre à lisier allez-y vous y répondez sur la sbee alors commençons pas prendre les questions à une par une alors pour ce qui est du prix je n'ai pas fait partie de la négociation de ces marchés publics donc je ne peux pas faire de commentaires là dessus pour ce qui est des applications numériques les applications numériques ont été utilisés massivement dans notre campagne de vaccination encore une fois la campagne a été menée par les six vous organismes de d'assurance maladie et d donc toute la prise de rendez vous par exemple s'est fait par l'ue par le biais d'applications mobiles quand le patient venait dans le site de vaccination le dossier médical entièrement due maryse numérisés et est disponible ceux qui avaient bien considérablement faciliter et accélérer les choses une fois la personne vaccinée la prise de rendez vous pour la deuxième dose était faite automatiquement et de manière entièrement numérisé des sms étaient envoyés des rappels étaient envoyés pour que rappeler leur donc il ya eu oui utilisation de beaucoup d'outils numériques pour ce qui est des habilités collective alors la question en fait dans votre question vous parlez de différents types d' immunité collective ce dont on parlait avant c'était une identité collective naturel je crois qu'aujourd'hui la plupart des pays si ce n'est tous ont complètement abandonné ce type est bien deux approches car on ne peut pas on ne peut pas considérer que laisser les personnes être infecté peut-être une une belle approche on a qu'à voir ce qui se passe au brésil ce n'est pas viable comme politique quand ce qui est de l'unité collective qui serait compatible et même régis par une vaccination je ne crois pas que ce soit pertinent l'humilité collectif veut dire que si vous en vous enlever toutes les mesures de protection vous en prenez abandonné toutes les mesures de protection la maladie ne se diffuseraient pas parce qu'il ya tellement de gens vaccinés que pour les le nombre de personnes qui devraient être affectés et bien la plupart seraient protégés je crois que nous n'en sommes pas encore là car cela voudrait dire que et bien si nous avions un nombre n 2 personnes qui devraient être infecté il faudrait avoir n -1 de personnes vaccinées nous ne sommes pas encore tout à fait ça il semble qu'il y ait beaucoup de protection indirecte et et dans beaucoup d'immunité et c'est pourquoi il est sans doute très difficile de voir des carreaux suffire mais ce n'est pas impossible en particulier si nous enlever enlevions nos masques à l'intérieur ou si nous laissions tomber le passeport vert et pour ce qui est des variants qui peut-être au lieu de 96 % des piquets si les vaccins seraient à 76% et là bien de nouveaux cas pourraient apparaître et il nous faudrait à la fois de revenir à des mesures à des restrictions non médical donc on ne peut pas se dire ça y est c'est gagné il faut que nous restions vigilants attentifs et humble cette maladie nous apprend de nous apprend tous les jours nous en tirons des enseignements chaque jour chaque mois et nous devons jamais être complaisant aucun pays n'a gagné cette vie cette bataille et en ce qui concerne la dernière question sur le passeport vert et passeport vert n'ont pas été mis en place pour encourager la vaccination ils ont été mis en place pour permettre aux personnes à haut risque de d'avoir la possibilité d'aller au restaurant d'aller dans des lieux clos sans être sans risquer d'être infectés donc avec cette politique de passeport vert nous avons pu réouvrir les salles de concert les salles les restaurants pour des personnes de plus de 75 ans qui avait été vacciné très tôt parce qu'ils s'étaient eux alors nous savons qui ils sont pas 100 % protéger mais grâce au passeport vert nous avons pu ouvrir réouvrir ses salles et continuer notre surveillance je dois reconnaître que en mettant en place cette politique cela a sans doute encouragé effectivement des champs à se faire vacciner mais ce n'était pas la logique sous jacente au départ mais je crois que cette politique a très très bien fonctionné en particulier maintenant qu'une trêve si haute proportion la population est vacciné mais rappelé rappelez vous toujours une chose si une personne ne veut pas être vaccinés qu'elle veut aller au restaurant et bien elle peut maintenant aller au restaurant et être à l'extérieur donc mais l'idée était de faire en sorte que les personnes âgées ou vulnérables n'était pas à risque donc l'idée était de ménager un équilibre il fallait un compromis et je crois que nous avons essayé de trouver ce juste milieu cet équilibre en revanche par rapport à la levée des restrictions parce que vous l'avez dit vous l'aviez dit en janvier vous la vérité vous êtes resté sur un confinement prescrites au début de la vaccination il y avait une première dose y avait les trois semaines avant la seconde dose est à peu près trois semaines après la durant cette période vous avez été dans un confinement très strictes pas un semis confinement un vrai confinement à part combien à partir de quel moment après les à partir du quel pourcentage après la deuxième dose vous avez vous avez levé ce confinement ça c'était ma première question est mais je ne sais pas si on peut répondre ou est-ce qu'on en est par rapport aux à l'ouverture d'israël à l'entrée de personnes venant en israël ou quittant israël par rapport à l'ouverture du pays aux au transport aérien notamment so when quand nous avons imposé le confinement c'était deux semaines après le début de la campagne de vaccination quand on a vu qu'il y avait eu une montée du nombre de cas qui continuait et nous avions déjà commencé la campagne de vaccination et nous savions qu'il nous faudra encore trois semaines pour que les gens soient complètement en protection est protégé et qu'il nous faudra encore beaucoup de semaines pour que beaucoup de gens soient protégés donc en février quand nous avons décidé de lever les restrictions 60% de la population avait déjà été vaccinées et nous pensions que à ce stade et nous avions encore beaucoup plus que 60% de personnes âgées et vulnérables qui avait été vacciné nous pensions donc être dans une situation suffisamment sûre pour réouvrir et nous avons réouvert graduellement nous n'avons pas tous réouvert d'un coup c'est toutes les deux semaines nous avions une étape supplémentaire de levée des restrictions dont toutes les deux semaines on vérifiait que tout allait dans le bon sens et ont passé à l'étape suivante donc ça a été progressif nous n'avons pas réouvert les écoles immédiatement au début nous avons également réouvert des écoles pour certaines classes et et pour ensuite les classes suivantes pour les restos race a été la même chose progressif ça a été notre approche pour cette question par an par ailleurs le pays ouvert maintenant on voit aux visiteurs extérieurs ou non il ya encore beaucoup de restrictions de par rapport à l'entrée ou à la sortie du très haut alors il n'y a pas de restriction pour ce qui est de quitter le pays et pour y revenir alors il ya juste direct de quarantaine et il faut être testés avant d'aller dans l'avion et il faut être testés avant de rentrer dans le pack 2 dans l'avion est ensuite quand on atterrit et il faut une quarantaine sauf dans certains cas où ils sont vaccinés et il arrive dans un pays qui n'est pas touché par certains variants sinon il y à une période de quarantaine l'ouverture au tourisme c'est quelque chose qui fait l'objet d'un débat important en ce moment et nous allons le faire graduellement parce que nous voulons faire attention donc c'est une politique progressive qui est en train d'être élaborée la quarantaine dure combien de joueurs d'un des dix jours et la 40ème et et contrôler sévèrement parce que bon il ya eu ce débat là en france mais quand on parle de quarantaine en france on demande aux gens de rester à l'isolément il n'y a pas vraiment de contrôle est-ce qu'en israël les choses ont été faites de manière plus stricte alors l'une des critiques les plus importants dont le gouvernement est en effet les faits c'était que le contrôle n'étaient pas assez strictes sur les quarantaines qu'il n'y avait pas assez d'évaluation vous savez où est il y a eu une application de la police pour faire des visites mais ça n'a pas été extrêmement efficace nous on a pensé à des bracelets des bracelets électroniques donc on est en train de réfléchir à ça mais nous n'avons pas encore mis ça en place cela permettrait d'améliorer l'efficacité des quarantaines mais ça n'a pas encore démarré nous voulions démarrer un pilote mais ce n'est pas encore le cas en question le nombre des décès et combien en israël le nombre de décès est est-ce qu'il ya une beaucoup de personnes en réanimation et est-ce qu'il ya eu à un moment une surcharge des services de ranimation saut alors je vais essayer de donner les chiffres les plus récents les chiffres d'aujourd'hui jusqu'à maintenant nous avons eu 6332 décès en tout depuis le début de la pandémie dans les semaines qui viennent de s'écouler nous avons un mort page ou par jour en moyenne bien sûr dans le passé c'était beaucoup plus mais maintenant nous sommes entre 0 et 1 décès par jour au pic de la pandémie nous étions proches de la saturation pour les soins intensifs la réanimation on était très proches de la saturation c'est arrivé très très proches mais nous avons réussi à faire que la campagne de vaccination avance avant que nous ne dépassions nos capacités nous n'avons donc jamais atteint le point où les capacités étaient saturés bien que au pic de janvier nous étions très proches à cause du variant britannique le b1 17 écoutez merci beaucoup professeur de cet échange qui était très instructif pour nous vraiment en suisse ras est là sur ce volet de la crise sanitaire et ils nous seront peut-être amenés à vous solliciter sans trop abusé de vote en france est précieux mais vraiment merci beaucoup merci beaucoup de cet échange thank you merci merci madame la présidente merci mesdames et messieurs pour cette occasion deux oeuvres m'exprimer devant vous et je suis à votre service je suis à votre disposition si je peux partager les enseignements que nous avons tiré et j'espère que est bien très prochainement la france sera dans une situation similaire à la nôtre par rapport à tous les points que nous avons évoqués et je vous souhaite eh bien vous avez tous mes voeux je vous souhaite le meilleur [Musique]