Épilepsie : quels sont les différents types de crise ?

dans les épilepsies il ya des malformations corticale bien sûr qu'ils peuvent être qu'ils peuvent être identifiées qui peuvent être qu'ils peuvent être repérés est ce qu'on peut dire un mot sur les différentes formes qui existent d'épilepsie alors je sais qu'il y en a beaucoup mais en tout cas il y en a trois principales qui sont qui ont des manifestations parfois différent des pronostics différent des traitements différents est-ce que vous pouvez nous dire en deux minutes je sais que c'est difficile mais quelles sont ses principales formes d'épilepsie qui regroupe 80 % des cas alors il ya trois grandes formes dans les épilepsies de l'enfant qui représente entre eux oui soit 70 80 % des cas le premier c'est les épilepsies roland dick qui sont des épilepsies qu'on voit beaucoup au cours du développement et au cours de l'adolescence c'est des patients qui se font assez peu de crise ça concerne pas tout à fait l'infographie pour le moment mais je vais vous dire ce n'est pas le ces crises rowland x et des patients qui font pour une majorité d'entre eux deux trois crises par an pendant deux ou trois ans et même sans traitement ça disparaît d'accord donc il faut identifier je veux dire le contexte général et éventuellement de difficultés à l'école et d'intégration et discrimination le fait que les crises arrivent existe aussi mais ce c'est un syndrome identifiés dont le pouvoir de guérison et 100 % sinon c'est qu'on s'est trompé de diagnostic des pratiques deuxième type d'épilepsie l'épilepsie absence de l'enfant on l'a déjà évoqué ces impatients qui fait un seul type de crise des absences plusieurs fois par jour donc c'est 10 % d épilepsie de l'enfant de la même façon par contre là ça nécessite un traitement avec finalement une majorité des patients pour lequel on arrêtera le traitement et nous n'entendrons plus parler d'épilepsie dans leur vie mais 10 % de ces patients réentendre ont après l'adolescence ou à l'âge adulte parfois parler d'épilepsie ce n'est pas toujours une épilepsie active parfois c'est une seule crise isoler c'est pour ça que je le dis aux leurs et entendront parler d'épilepsie il débute pas tous une épilepsie ensuite le plus grand groupe c'est un groupe très hétérogène c'est les épilepsies avec point de départ focal on a vu tout à l'heure sur l'infographie de les différents types de symptômes donc tous les patients se ressemblent pas ils vont pas faire le même type de crise mais souvent un même patient fait toujours le même type de crise il ya des différences dans la sévérité il y en a qui vont répondre facilement aux traitements une majorité entre 50 et 60 % vont plus faire de crise avec le premier traitement isolé essayez donc c'est plutôt bien mais dans ce groupe il y aura quand même nos 20 à 30% qu'on a évoqué de pharmaco résistante et dans ce cas là il faudra utiliser d'autres solutions que simplement les médicaments et puis la troisième le troisième degré d'hétérogénéité c'est la cause sous-jacente ça rien à l'infographie qui est tiré du livre ça peut être des petites malformations du développement corticale c'est quelque chose qui s'est passé pendant la formation du cerveau on n'a aucune piste aujourd'hui pour penser que ce soit des toxiques etc la piste génétique a longtemps été évoquée il ya des choses qui ressorte là-dessus et c'est probablement une anomalie génétique tardive d'une cellule qui finissant par se diviser dans la formation du cerveau va faire une zone qui est mal formés ça peut être des cicatrices liées à des séquelles d'accouchement ou de prématurité même si on en voit beaucoup moins dans nos pays puisqu'il ya eu d'énormes progrès dans les soins périnataux que soit obstétrique ou la période néonatale et puis un bon nombre de patients même s'ils font des crises locales on sait que c'est toujours de le mans même point de départ c'est pas une épilepsie roland dick les piles et l'irm quand on regarde avec nos techniques d'imagerie pour regarder le cerveau on ne trouve pas d'anomalie mais ça reste un diagnostic d'épilepsie vaut mieux avoir une irm normal quand on reparle tout à l'heure de potentiel de guérison les patients qu'on arrive à bien stabilisé avec deux ans par exemple sans crise ou anti épileptiques avec une irm normal quand on arrête le traitement il y en a un sur deux qui vont être tranquille définitivement