Situation dans les EHPAD - Intervention de Christine Pirès Beaune

mes chers collègues dans le cadre de cette semaine de contrôle le groupe socialiste apparentés a choisi en novembre dernier de mettre en débat la situation dans les ehpad en particulier à l'issue des deux périodes de confinement que nous venons de connaître deux mois plus tard ce sujet et malheureusement d'une acuité féroce je vais me rendre dans les 25 ehpad publics ou privés territoriaux hospitaliers de la circonscription à ce jour madame la ministre n'est visité cinq je peux je crois sans trop me tromper en tirer quelques conclusions générales que je vais vous livrer ici mais je voudrais en premier lieu au nom de l'ensemble de mon groupe saluer tous les personnels administratifs techniques et bien sûr soignants qui bientôt depuis un an travaille dur très dur dans des conditions difficiles voire extrêmes pour s'occuper de nos aînés ils sont admirables je le dis sincèrement et je sais que vous le pensez tous ici dans cet hémicycle admirable pas seulement pendant cette crise admirable toute l'année néanmoins la crise du coc vide a été l'occasion de révéler ses personnels comme si jusqu'à présent on les avait cachés cachez ces personnes âgées que l'on ne souhaite pas voir cacher aussi les personnels qui les prennent en charge cette crise a été l'occasion de mettre en évidence les insuffisances en tous genres des établissements d'hébergement pour personnes âgées insuffisances depuis longtemps ces ehpad qui ont payé un lourd tribut au début de la crise en mars souvenez-vous les morts en ehpad n'était même pas décomptés par les autorités le professeur salomon égrainé les décès à l'hôpital mais rien pour les établissements il a fallu un mois de protestation notamment des autres positions politiques pour qu'enfin ils soient comptabilisés et surtout visible aux yeux de la france le 27 mars 2020 valérie rabault et moi même avons publié une tribune demandant au gouvernement de faire la transparence sur le nombre de décès et de personnes contaminées en ehpad de fait on a plus parlé d'une première invisibilisation au 12 janvier 2021 donc hier 68802 des celliers officiellement au co vides ont été enregistrés dans 21 mille 3 en établissement sachant que de nombreux décès à l'hôpital sont en fait des résidents des pâtes quel que soit le chiffre exact des résidentes décédé c'est effrayant pour les familles comme pour les personnels voire disparaître en quelques jours parfois en quelques heures plusieurs résidants et très défi très difficile et aurait nécessité une présence de psychologues en nombre suffisant ce ne fut pas le cas madame la ministre vous le savez il n'ya pas assez de psychologues même à temps partiel dans la plupart des ehpad la détresse psychique t personnel est pourtant palpable dans ces établissements et accepter la disparition de 10 voire 20 pour cent des résidents demandent un soutien exceptionnel au début de la crise toujours en mars les personnels des épaves ne disposait pas sauf exception de matériel de protection les masques les blues les surblouse le gel les gants il a fallu attendre des semaines alors qu'au regard de la crise et des risques encourus il aurait fallu privilégier les ehpad au même titre que les services de réanimation de fait les personnels que j'ai rencontrés se sont sentis une nouvelle fois laissé pour compte après les masques et le matériel de protection est venue la phase des tests et son lot d'incompréhension il fallait tester l'ensemble des résidents avec un test pcr afin de sectoriser les malades au lieu de ça on a préféré on a dû confiner tout le monde fait de test l'isolément individually compris des résidents négatif de la vie des personnels et des familles a été une erreur combien sont morts n'ont pas dû qu'au vide mais de l'isolément forcé vous le savez le syndrome du glissement est aujourd'hui bien documenté neuf mois après le début de cette crise sanitaire qui joue malheureusement les prolongations l'état du personnel est préoccupant lors du premier confinement ils ont fait bloc malgré le stress nine liées notamment à la peur de faire rentrer le virus dans leur établissement et d'être responsable du décès des résidents ils ont fait face et ils n'ont pas compté leur temps la seconde vague a été beaucoup plus difficile à gérer le surcroît de travail et notamment à l'absence de soignants contaminé a durement éprouvé les organisations et les personnels mais au delà de la fatigue physique c'est la fatigue morale qui inquiète les personnels sont éreintés et la situation ne s'améliore pas franchement désormais il n'y a plus de pénurie de masques de blues et l'était sans réaliser rapidement en revanche il devient très difficile de rentrer c'est le personnel malade ou de recruter tout simplement sur des postes vacants il va falloir madame la ministre déployer beaucoup d'ingéniosité de moyens pour rendre ces personnes ces postes attractive pourquoi restreindre les budgets formation de nombreuses d'aides-soignants souhaitent se former et devenir infirmier j'en ai rencontré mais les établissements n'ont pas les budgets dans ce contexte arrive enfin un vaccin permettez moi de m'arrêter quelques instants sur ce sujet je suis surprise par le taux minoritaire de personnels disant vouloir se faire vacciner comment au pays de pasteur une telle défiance vis-à-vis de la science at elle pu s'installer je crois sincèrement que la gestion erratique de la crise par les autorités et le gouvernement en semer le trouble et le doute et je le regrette sincèrement mais la priorité aujourd'hui n'est pas à la recherche de responsabilités mais bien à la recherche de solutions le seul espoir d'en finir avec avec cette crise étant le vaccin la priorité est donc bien à la vaccination il y a aussi des établissements qui n'ont connu aucun cas de co vide ni parmi le personnel ni parmi les résidents et qui n'ont jamais procédé un confinement la vie dans ces établissements s'est poursuivie presque normalement si j'ose dire seules les visites ont donné lieu à un protocole particulier il me semble que ces exemples positifs devront être répertorié analysés afin d'identifier les raisons s'il y en a et surtout n'en tirer les conséquences pour l'avenir le modèle actuel des ehpad a montré ses failles et doit évoluer rapidement cette crise a apporté une mine inhabituel de données qu'il va falloir exploiter pour mieux comprendre ce qui s'est passé mais faut-il attendre la fin de la pandémie pour engager des réformes structurelles quant à la prise en charge de nos aînés je ne le crois pas nous pouvons dès à présent agir pour améliorer la situation de nos est pas tant sur le plan scientifique médical mais aussi sur le plan sociétal et éthiques pour nous y aider de nombreux rapports récents apporte des pistes d'amélioration vous les connaissez le rapport libos le rapport elle comme riz mais aussi des rapports parlementaires comme celui des députés fiat iborra je reconnais volontiers que certaines améliorations significatives en fut le jour ces derniers mois les accords issus du ségur de la santé ont amélioré les rémunérations personnel des ehpad publics comme privés et ce quel que soit leur statut c'est une très bonne chose car la reconnaissance que nous leur devons doit aussi se traduire en salaire si une revalorisation de 183 euros a bien été perçue en deux temps par les personnels des ehpad de la fonction publique hospitalière les agents territoriaux restent eux toujours en attente du décret madame la ministre ceci suscite des inquiétudes un sentiment d'injustice pouvez vous aujourd'hui nous rassurer et nous dire où en est ce décret en matière de primes les directeurs d'établissement rencontrés m'ont fait part d'une demande qui me semble tout à fait légitime elle concerne la prime grattage pour les aides soignants 118 euros brut mensuel créé par décret du 30 janvier 2020 certains ash font fonction d' aide soignant sans pouvoir malheureusement percevoir cette prime allez vous madame la ministre corriger cette injustice ces revalorisations salariales sont les bienvenus je le redis mais les soignants en grande majorité demandent avant tout des collègues de travail supplémentaires le plus gros problème reste en effet le taux d'encadrement en octobre 2019 nous avions proposé un plan d'urgence pour l'hôpital et l'autonomie nous y proposions notamment une hausse de 25% du taux d'encadrement n'est pas d'ici 2024 par rapport à 2015 ce qui représente 80 mille emplois supplémentaires auprès des personnes âgées ce plan de recrutement il faut langage et madame la ministre dès aujourd'hui c'est une question de survie je voudrais maintenant aborder un autre point crucial celui du bâtiment terre il existe encore des aides des établissements avec une douche pour 60 résidents et souvent ils ont le statut hospitalier dans le cadre du plan de relance des crédits pour la réhabilitation de bâtiments du domaine public ont été prévus mais le secteur médico-social est oublié pourquoi ne pas profiter du plan de relance européen pour lancer un grand plan d'investissements du secteur hospitalier et médico social enfin je ne peux terminer mon propos sans évoquer la transparence du aux familles depuis la loi d'adaptation de la société au vieillissement il existe un annuaire et comparateurs de prix et du reste à charge mais l'on y trouve plein de critères qualitatifs peut-on réfléchir 1,6 de la belle simple comme il en existe par exemple dans le domaine du tourisme pour permettre aux familles de juger en connaissance de cause on pourrait évaluer le niveau d'équipement existe-t-il de la télémédecine de l'oxygène par exemple le degré de médicalisation y at il un médecin de garde une infirmière de nuit le taux d' accompagnement le ratio personnel résidents etc etc nous le devons aux familles y êtes-vous favorable madame la ministre après la crise des ehpad début 2018 le président emmanuel macron a annoncé le 13 juin une loi sur le financement de la dépendance à 20 avant la fin 2019 pour répondre à la nouvelle vulnérabilité sociale du grand âge le 9 juillet 2018 devant le congrès réuni à versailles il a confirmé mais en 2019 nous n'avons malheureusement rien vu venir si ce n'est une réforme des retraites avorté en janvier 2020 le premier ministre avait annoncé à l'issue d'un séminaire gouvernemental qu'un projet de loi serait déposée à l'été le 4 août 2020 le président de la république a promis de parachever d'ici la fin de l'année le projet de loi sur le grand âge et l'autonomie l'année 2020 c'est terminé mais pas de grande loi sur l'autonomie j'ai eu l'occasion madame la ministre de répondre à vos bons souhaits et de vous présenter mes meilleurs voeux de bonheur et de santé j'ai formulé un souhait particulier que je renouvelle aujourd'hui j'espère madame la ministre que vous tiendrez des engagements du président de la république que votre nom sera attaché à une belle loi une loi sur l'autonomie une loi qui conforte tous les dispositifs pour bien vieillir une loi qui donne je finis monsieur le président une loi qui donne au personnel admirable qui ont à coeur de s'occuper de nos aînés les moyens matériels et humains et la reconnaissance qu'il mérite je vous remercie 9