Inceste : comment se reconstruire ?

[Musique] 6h30 9h les matins de France Culture Guillaume Herner Marguerite Caton bonjour bonjour Guillaume et bonjour à tous une note d'espoir ce matin une note d'espoir sur un sujet terrible qui percute la société depuis quelques années déjà l'inceste et ces 5500000 victimes dont les témoignages ont progressivement percé le silence des survivants comme ils se nomment eu même mais survivre est-ce suffisant ne peut-on pas revivre c'est l'objectif des thérapies que vous mettez en œuvre Coraline inret bonjour bonjour vous êtes professeur de psychiatrie responsable du centre du psychotraumatisme de Lauren Sud à Nancy autrice avec samelage de l'ouvrage le trauma comment s'en sortir paru aux éditions de bug supérieur en 2020 pouvez-vous pour commencer nous expliquer la manière dont l'inceste se traduit psychiquement quells sont ces conséquences sur le développement de l'enfant et sur sa vie d'adulte oui alors effectivement l'inceste va avoir des conséquences va avoir déjà des conséquences cérébrales tous les traumas ont des conséquences cérébrales et d'autant plus sur un cerveau en cours de développement et donc il va y avoir des symptômes en lien avec ces modifications d'activation de connectivité cérébrale des symptômes classiques du trouble de stress post-traumatique tout d'abord quels sont-ils des intrusions c'est-à-dire le souvenir qui revient sous forme de cauchemar sous forme de flash de revvissance ça c'est l'image un petit peu que le grand public a du syndrome de stress post-traumatique mais cela va bien au-delà il y a aussi une hypervigilance je suis en permanence en alerte je nai confiance en personne je me méfie il y a le syndrome d'évitement je me retrouve de plus en plus à éviter à éviter mon agresseur à éviter des lieux mais cela se diffuse et se propage évidemment dans le cas de l'inceste il va y avoir des grandes difficultés avec un évitement de la sexualité la plupart du temps et puis on va retrouver des modifications de l'humeur des cognitions c'est-à-dire très souvent de la dévalorisation de la honte de la culpabilité ça c'est les symptômes les plus classiques du trouble de stress post-traumatique mais il y a aussi des symptômes qu'on parle de trouble de stress post-traumatique complexe qui sont des symptômes plus caméléons des troubles du comportement alimentaire des troubles du sommeil des scarifications des automutilations des troubles de l'humeur que l'on retrouve aussi dans les tableaux post inceste et très il y a aussi des éléments sur la santé physique on a des patients qui vont développer des des paralysies des crises qui ressemblent à de l'épilepsie des douleurs chronique et tout ça sont des symptômes post-traumatiques on observe aussi bien souvent des cas d'amnésie qui ne contredisent pas ces symptômes au contraire exactement Marguerite l'amnésie dissociative d traumatique est une marque finalement de ce vécu traumatique la dissociation qu'est-ce que c'est c'est la capacité à un moment de s'extraire de l'ici et maintenant pour survivre et quand on traverse l'horreur et en particulier quand on n'est pas entendu pas protégé pour survivre la personne n'a pas d'autrees ch to que de se déconnecter de ses souvenirs ce n'est pas vraiment un oubli c'est plus que le souvenir n'est plus accessible comme dans un coffre fort et va réapparaître par petite bride par petite image et cette amnésie signe réellement aussi ses vécus traumatiques et votre message Coraline ingrè c'est que cette souffrance la souffrance n'est pas une fatalité on peut guérir de l'inceste oui on peut réellement se reconstruire on peut se soigner bien évidemment c'est une blessure intense avec très souvent une destruction très importante très douloureuse mais on peut se soigner au sens de apaiser et avoir une cicatrice que l'on peut regarder sans être activé émotionnellement et c'est tout le principe des thérapies venonsen au soin à ces thérapie la première dont je vrais que vous nous parliez c'est le mdr alors un sigle anglais qu'on peut traduire par désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires exactement de quoi s'agit-il alors effectivement c'est une des thérapies les plus validées scientifiquement à l'heure actuelle dans le les traitements des troubles de stress post-traumatiques le principe repose sur des stimulations bilatérales la plupart du temps un mouvement oculaire qui fait bouger les yeux de droite à gauche mais ça peut être des sonorités dans l'oreille droite dans l'oreille gauche ou des tapotements ces stimulations bilatérales on a plusieurs hypothèses sur les mécanismes d'action mais globalement ce ce qu'on pense à l'heure actuelle c'est que ça vient permettre au cerveau cognitive qui traite l'information et à la partie plus émotionnelle de survie du cerveau de se reconnecter ensemble plus je vais faire ces stimulations plus je vais permettre à ce souvenir très enclavés très fort émotionnalement à récupérer des informations cognitives de pensées d'extérieur et à venir s'apaiser et on va forcer le traitement de l'information traumatique par cette technique de mdr l'idée c'est de lever la barrière entre le registre des émotions et le Logos la raison et et du coup concrète sur le moment on demande au patient de se rouvenir de son trauma exactement et en même temps on le lui fait travailler les zones informative et cognitive du cerveau par les petites stimulations c'est ça ce qui amène aussi une une tâche en double attention et puis on vient aussi le réexposer à ce souvenir traumatique voilà donc aussi extravagant pardon mais que ça puisse paraître pour des pour des néophytes depuis que cette théorie a émerg dans les années 80 on est capable d'en mesurer l'efficacité je renvoie les auditeurs sceptiques à la synthèse réalisée par l'inser on mettra le lien sur la page de l'émission d'autres thérapies existent des thérapies cognitives et comportementales elles peuvent être pratiquées aussi est-ce qu'il est nécessaire à chaque fois de faire revivre au patients le calvaire de ses agressions on ne peut pas faire l'économie de la remémoration alors actuellement en effet s'exposer à ce à son souvenir traumatique est l'un des fondamentaux des thérapies du trauma et c'est ce qui est validé actuellement scientifiquement mais il y a beaucoup de pistes de recherche différentes qui ouvrent de l'espoir il faut concevoir cette exposition un petit peu comme la métaphore d'un film d'horreur l'horreur ils l'ont vécu au moment des événements et donc repenser à l'horreur c'est déjà différent de le vivre et comme un film d'horreur quand vous le voyez pour la première fois c'est extrêmement compliqué émotionnellement mais si vous imaginez avoir réentendu avoir relu votre scénario traumatique à la 15e la 20e la 50e fois évidemment qu'il y a une désensibilisation qu'au fur à mesure vous êtes beaucoup moins activé émotionnellement et c'est ça effectivement le principe des thérapies cognitivocomortementales d'exposition il y a aussi des soins dispensés au corps qui est autant traumatisé que l'esprit mais pour en rester au psychothérapie fondamentalement ce que je comprends c'est qu'elle vise à réintégrer l'information de l'agression sexuelle et de la trahison d'un proche parce que l'inceste c'est vraiment ces deux aspects en même temps les réintégrer dans le cours biographique de la personne les intégrer à la conscience c'est on peut le dire comme ça c'est exactement ça hein vraiment un trauma qu'est-ce que c'est c'est un événement du passé qui vient pourrir perturber faire souffrir dans le présent et qui vient boucher l'avenir et qui vient réapparaître dans le présent de manière involontaire à travers tous les symptômes dont on a parlé tout à l'heure et donc l'idée par cette thérapie va pouvoir être de le mettre dans sa mémoire comme un événement autobiographique et le plus dur dans l'inceste vous l'avez vraiment souligné Marguerite c'est cette dimension de trahison la personne qui doit prendre soin de moi et qui au contraire me fait du mal avec vraiment dans les cibles psychothérapeutiques parce que c'est de ça dont on parle on ne va pas uniquement traiter les faits on va aussi traiter la personne qui aurait dû me protéger qui m'a pas cru qui a minimisé et le poids du silence est souvent extrêmement important et très traumatisant on parle de surtraumatisme ou traumatisme relationnel merci beaucoup corél INR je rappelle que vous êtes professeur de psychiatrie responsable du centre du psychotraumatisme de Nancy merci merci