🔴🟠🟢Les nouvelles CARTES du déconfinement en France, mise à jour par Jérôme Salomon

la surveillance syndromique la surveillance en population nous permet de construire cette fameuse première carte vous le savez l'immense majorité des cas sont bénins et sont pris en charge en ville par les médecins généralistes les médecins traitants mais aussi par exemple par les laboratoires hier par exemple elle souhaite médecin a réalisé 2 195 intervention pour une suspicion de kobe de 19 au cours de la journée soit 6 % de l'activité totale elle souhaite médecin les services d'urgence ont enseigné 1200 passage hier soit 5 % de leur activité pour une suspicion d'infection coronavirus et ça a conduit à 36% d'hospitalisation dont trois pour cent en réanimation enfin vous savez que nous surveillons aussi l'activité des laboratoires et le taux de positivité des tests réalisés ce taux de positivité était hier de 18% pour toute la france vous voyez donc cette première carte cette circulation active du virus cette carte illustre la notion d' activité épidémique de situation épidémiologique de la maladie qu vide elle est construite à partir de données qui reflète le nombre de personnes a dressé dans les services d'urgences par leur médecin traitant par leurs médecins de ville pour une suspicion d'infection kobe de 19 par rapport au nombre total de passages aux urgences quelle que soit la cause ces données sont issues d'un système de recueil de données publiées quotidiennement sur le site data.gouv.fr est évidemment accessibles au public elles sont issues du réseau de presque 700 service d'accueil des urgences et permettent de comptabiliser plus de 90% des passages aux urgences en france elle représente donc une source d'information qui est affiché département par département et reflète donc la circulation circulation virale ou la situation épidémique dans un territoire il nous permet donc d'utiliser par ailleurs des moyennes des moyennes sur les sept derniers jours et c'est ainsi que nous avons ce fameux code couleur déterminer selon des seuils en verre dans la totalité des passages aux urgences observé il y a moins de 6 % des patients qui viennent pour une suspicion d'infection coville en orange cette proportion varie entre 6 et 10% de l'ensemble des passages et en rouge plus de 10% des patients qui se présentent aux urgences viennent pour un motif de suspicion d'infection coronavirus ce sont ces seuils qui définissent les couleurs affichées sur la carte et qui permettent de visualiser un reflet de la situation épidémique de la circulation virale dans le département ces données ont l'avantagé d'être relativement précoce sensibles c'est à dire qu elles évolueront rapidement en cas d'évolution dans un sens ou dans un autre de l'épidémie elles ont donc été choisis pour nous permettre de réagir le plus rapidement possible en synthèse santé publique france a procédé au reclassement sur la carte de ce soir que vous voyez actuellement de neuf départements les données prenait en effet en compte de nombreuses campagnes de dépistage en cours et l'on peut s'en féliciter les dépistages relatifs aux ehpad et des dépistages de professionnels de santé ainsi le reclassement du dispositif au secours de re de recours aux eaux services d'urgence permet le reclassement du département de l'aisne du rouge à l'orangé avec sur la synthèse un maintien de la couleur rouge puisque le système hospitalier de ce département est en forte tension pour le calvados le reclassement est de la couleur orange la couleur verte et la carte de synthèse indiquera à la couleur verte pour le cher leur classement met du rouge au vert avec une synthèse orange puisque l'hospitalisation est en tension pour la dordogne on bascule de l'oranje au vert avec un code synthétique vert pour la haute corse on passe du rouge au vert pour le lot du rouge au vert pour le lièvre pour la nièvre pardon du rouge au vert pour l'oise c'est une discussion là aussi avec les acteurs de terrain on passe du vert à l'orangé mais vous savez que dans l'oise où il ya eu d'importants cas groupés le système hospitalier est toujours sous tension est donc l'indicateur général restera rouge enfin pour le tarn le reclassement et de l'oranje au vert les données utilisées sont aussi publiées quotidiennement sur le site data.gouv.fr je vous le disais sont enrichis par des données locale d'activité de sos médecins de ressenti des médecins généralistes d'activité des laboratoires de présence ou non de d'investigation en cours de cas groupés est donc ce sont grâce aux échanges que nous avons entre santé publique france et les agences régionales de santé que ces données seront réglés régulièrement actualisés les données sont affichés donc sous forme de cartes avec des moyennes sur les sept derniers jours et données hospitalières nous permettent de construire la deuxième carte ce soir nous avons des données qui sont issus de 1364 établissements 25 1887 personnes sont toujours hospitalisés pour une infection kovy de 19 ce solde est négatif de 396 malade donc une bonne nouvelle mais nous avons encore six cent soixante huit nouvelles admissions à l'hôpital de patients atteints d'infections pour un navire russe le nombre maximum avait été atteint je vous le rappelle le 14 avril avec 32 mille 250 malades atteints de colite 19 et hospitalisé en même temps 7183 patients sont toujours hospitalisés en réanimation dont 3878 atteint de kovy 19 ce chiffre est en baisse le nombre maximum de patients atteints d'infections coronavirus ce que 8,19 en réanimation avait presque atteint 7200 le 9 avril quatre régions concentrent 76 % des hospitalisations en réanimation il s'agit de l'île de france de grand test d'auvergne rhône-alpes et des hauts de france au cours des dernières 24 heures 73 nouveaux patients dans un état grave ont été admis en réanimation en tenant compte des sorties qui sont nombreuses nous avons 141 patients en moins en service de réanimation ce besoin de baisse lentement mais régulièrement et vous savez que c'est un indic tort évidemment important de tensions hospitalières et de mobilisation de toutes les énergies et de toutes les compétences de nos professionnels de santé dans les outre mer on relève 72 hospitalisations dont 20 patients en réanimation au total et c'est un chiffre important à souligner plus de cinquante mille deux cents personnes sont sortis guéris de l'hôpital auquel il faut ajouter les dizaines de milliers de personnes qui n'ont pas eu recours à l'hôpital et qui ont évolué favorablement à la maison cette épidémie est massive cette épidémie est sévère 92000 87 personnes infectées par coronavirus ont été hospitalisés depuis le 1er mars dont près de 16 mille deux cents en réanimation la circulation du virus vous le constatez restent encore à un niveau élevé nous devons donc tous respecter les gestes barrière qui doivent devenir des réflexes vous voyez maintenant la carte des tensions hospitalières sur les capacités de réanimation cette carte présente le niveau de saturation de nos services de réanimation en france c'est à dire le nombre de lits de réanimation qui sont occupés par des patients dans un état grave infectés par kobe de 19 par rapport au nombre total de lits de réanimation à l'état initial sur le territoire national ces données sont donc le reflet de la saturation du système sanitaire et surtout delà de notre capacité de réanimation et de notre capacité encore à prendre en charge d'éventuels nouveaux patients de réanimation qu'il soit atteint ou non d'infection covit 19 il est important de comprendre que les tensions en réanimation du fait de l'épidémie en cours restent dans certains territoires très importante compte tenu de l'afflux majeur de patients graves dans les rets nimation de nos hôpitaux ces dernières semaines avec la vague d'infections comité neuf mais aussi avec la vague des patients graves qui ont potentiellement été pendant le confinement à distance du système de froid l'approchent régional et cohérente pour les hôpitaux les seuils que nous utilisons dans cette deuxième carte sont les suivants envers le taux d'occupation des lits de réanimation par des patients graves atteints de colite 19 être inférieur à 60% dans ce cas l'indicateur est vert si le niveau d'occupation des lits de réanimation par des patients atteints de kobe 19 et entre 60 et 80% nous affichons une couleur orange et si le seuil est supérieur à 80 % ce qui est vraiment exceptionnel la tension est alors majeure et le seuil est indiquée en couleur rouge ces seuils permettent donc de définir très clairement les couleurs que nous utilisons sur la deuxième carte et nous permettent vous le voyez de refléter de déterminer la possibilité d'accueillir de nouveaux patients en service de réanimation nous observons avec beaucoup d'attention comme chaque jour la situation dans les établissements sociaux et médico-sociaux 7176 établissements dont 4545 ehpad ont signalé un épisode que 8,19 à santé publique france les signalements font remonter 30 2007 191 cas confirmés par test pcr depuis le 1er mars en ce qui concerne la mortalité la mortalité hospitalière depuis le 1er mars nous déplorons quinze mille trois cent soixante neuf décès 80 2% des décès sont survenus chez des personnes âgées de plus de 70 ans avec 40 décès en outre-mer 17 en guadeloupe 14 en martinique 8 à mayotte et en guyane et puis vous savez que nous observons aussi la mortalité en ehpad et au sein des établissements médico-sociaux et nous déplorons 9225 décès survenus au sein de ces établissements depuis le début de l'épidémie en additionnant les décès survenus à l'hôpital et en institution nous déplorons 24 1594 décès depuis le 1er mars selon les estimations de santé publique france il y aurait eu en france 130 1185 cas confirmés les deux premières cartes que vous avez vu nous permettent d'élaborer la carte de synthèse de la situation épidémique que vous voyez désormais en ce moment le ministre olivier ferrand a déjà expliqué le raisonnement pour rappel cette carte comportera trois seuils pour bien montrer l'évolution différentiel de l'épidémie en fonction des territoires et expliquer la façon de procéder lorsque le territoire et à anvers elle démontre que les deux paramètres précédents sont en dessous des seuils ces paramètres de circulation virale de situation épidémique le paramètre de tensions hospitalières en orange et territoires pour lesquels un ou deux paramètres sont au niveau des seuils intermédiaires et en rouge les territoires dans lesquels un paramètre au moins est au dessus des seuils définis certains départements continuent à être classées en rouge ou en orange sur notre carte de synthèse alors que l'activité épidémique y est faible cela est lié au fait que nous privilégions une approche régionale concernant l'offre de soins critiques ainsi les départements appartenant à une région où les tensions dans l'offre de soins et notamment en réanimation restent importantes sont aujourd'hui classées en rouge car ce critère est fondamentale puisque le déconfinement ne peut se faire dans des bonnes conditions que si le système de santé et tout particulièrement les professionnels de santé sont capables de faire fonctionner les services dans des conditions proches de la normale cette carte a pour objectif d'illustrer la méthode de travail elle donne une indication à un instant t donc aujourd'hui 1er mai de la situation dans chaque territoire cette carte n'est pas figée elle va évoluer et il va s'adapter à l'évolution de la situation c'est une photographie d'une situation qui reste voulu observer ce soir très évolutive je vous remercie