Stéphanie Rist, Députée du Loiret - Tribune: défense du PLFSS 2019 (27/11/18)

merci la parole est à madame stéphanie rist pour la république en mars dernier au madame la ministre monsieur le président madame la vice présidente de la commission des affaires sociales monsieur le rapporteur général mes très chers collègues notre projet portent de grands engagements notamment l'augmentation du pouvoir d'achat le renforcement de l'accès aux soins l'amélioration de la qualité des services publics nous avons écouté attentivement les attentes de nos concitoyens et nous les avons traduite dans ce projet que nous mettons en oeuvre depuis 18 mois ces mêmes attentes résonne vigoureusement en jaune aujourd'hui le projet de loi de financement de la sécurité sociale que nous allons réexaminer s'inscrit dans la continuité de ses engagements les marqueurs des promesses tenues nous nous donnons les moyens de concrétiser dès 2019 l'ambition qui est la nôtre en matière de politique sociale et de santé dans le domaine de la santé le plfss va nous permettre de traduire en actes dès 2019 les priorités retenues dans le cadre de la stratégie de la transformation du système de santé ce plan ambitieux ma santé 2022 apportera j'en suis sûr des solutions travaillé par les acteurs du système est attendu par nos concitoyens ce plfss réorganise le système de soins par une tarification plus adapté au parcours de soins des patients et ils encouragent les nouvelles organisations professionnelles de demain qui relayeront aux oubliettes le cloisonnement de nos professionnels de son entée ce plfss marque donc le début de grandes mutations en matière de santé voilà donc devant nous une stratégie des objectifs et surtout des réponses des réponses très concrètes qui j'en suis convaincue vont pleinement répondre aux attentes de nos concitoyens ils sont comme chacun d'entre nous mais chers collègues très attachés à notre système de santé ils attendent de nous que nous soyons capables de le rendre toujours plus performants toujours plus efficace toujours mieux ajuster à leurs besoins les mesures que nous proposons dont nous allons à nouveau discutée répondre à trois objectifs essentiels une prévention élargi et renforcé un accès aux soins plus rapide et plus facile et un système de soins plus efficaces et performants en ce qui concerne la prévention pierre angulaire de l'amélioration de la santé de tous le plfss innove concrètement cela passe par la généralisation de la vaccination contre la grippe par les pharmaciens mais aussi par le redéploiement des vins examens médicaux obligatoires pour permettre de mieux prendre soin des jeunes notamment adolescents et par la transformation du fonds de lutte contre le tabac en un fonds de lutte contre les substances psychoactives ce plfss porte aussi des mesures très fortes d'amélioration de l'accès aux soins pour tous en inscrivant un reste à charge à zéro dans les domaines de l'optique de l'audition et du dentaire mais aussi en renforçant les dispositifs d aide à la complémentaire santé et tendu qui permettra à 1,4 million d'assurés d'être mieux remboursés enfin ce plfss met en place une tarification au parcours à la place d'une tarification à l'acte pour les maladies chroniques telles que le diabète et l'insuffisance rénale favorisant ainsi la prévention et la qualité de prise en charge de ces patients cette évolution du mode de financement très attendu des professionnels va également redonner du sens à leur mission en remettant le patient et la médecine au centre des règles de financement la qualité des soins c'est aussi l'article 27 qui instaure un système de bonus malus à la qualité dans les établissements de santé dès 2019 il s'agit là vous me l'accorderez d'un vrai engagement politique de renforcement de la qualité des soins enfin ce plfss est aussi permettre l'expérimentation d'un forfait de réorientation des patients arrivant aux urgences afin de diminuer la durée d'attenté des patients et permettre 60000 pères d'enfants hospitalisés à la naissance de bénéficier d'un congé paternité rallongé mes chers collègues le plfss ce sont des chiffres beaucoup de chiffres celui de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie ondam de plus de 2,5 pour cent cette année le taux le plus élevé que nous ayons connue depuis six ans témoignant de la priorité que nous voulons donner aux engagements pris et celui de 700 millions d'euros l'excédent prévue pour 2019 nous pouvons d'ailleurs nous en réjouir car cela faisait 18 ans que la sécurité sociale était déficitaire tous ces chiffres prennent sens aujourd'hui ils prennent sens lorsqu'il s'agit de renforcer la prévention pion en particulier auprès des jeunes de se donner des moyens d'améliorer l'accès aux soins et d'améliorer la qualité des soins en somme ils permettront de changer progressivement le visage de la santé afin qu'elles contribuent au bien-être de nos concitoyens et en tout premier lieu des plus fragiles d'entre nous je vous remercie merci donc j'appelle maintenant les articles du projet dois je vous rappelle que le sénat a voté conforme les premier et deuxième partie du projet de loi en conséquence nous aborderons maintenant la troisième partie