Le ministre Paul Christophe promet des annonces pour les Ehpad en difficulté

sur la question du du fond d'urgence alors je vais pas forcément l'appeler comme ça j'y travaille je cherche plutôt à réorienter des crédits puisque actuellement demander des crédits supplémentaires vous comprendrez aisément que c'est peine perdu donc je cherche à réorienter des crédits il se peut je de le dire comme ça il se peut que vendredi j'annonce quelque chose voilà à destination c'est le scoop du jour donc à destination des éepad en difficulté je peut-être faire un petit focus à ce moment-là de sur sur les éepad même si ça rejoint beaucoup de pré occupation euh je vrais qu'on passe dans les épad tout à l'heure je le dis à bon Sian de de bien vieillir à bien vivre aussi c'est comment on donne sa place à l'établissement je sais pas si on l'appellera toujours épad au bout du bout mais dans la société dans la ville ou dans le village autant que ce sera possible en somme c'est repartir des besoins de territoire et comment faire que l'épad soit le lieu support de l'expression de ses besoins donc ça peut être une solution de répi ça peut être un service à domicile ça peut être un CAD ça peut être de l'hébergement spécialisé pour personnes âgé handicapé vieillissante euh ça peut être une crèche on a un exemple madame la sénatrice Lermite le sa d'un épad qui va abriter une crèche de main c'est comment voilà je je me sers finalement de l'établissement pour faire un pivot un établissement pivot qui réponde aux besoins identifiés sur un territoire ce qui nous permettra vous le comprenez aussi de de mixer des crédits et d'être plus en approche à et ce qui nous permettra aussi peut-être sortir de la jauge hein aujourd'hui a une jauge de rentabilité qu'est-ce que ça veut dire ah je tiens à M petitpad je le redis ils ont leur place dans le ma territorial mais comment je leur donne aussi une nouvelle vie quelque part et c'est un rebond que je me permet de faire également je fais aussi des pas de côté finalement m'excuserai mais sur l'attractivité des métiers c'est qu' aujourd'hui c'est très compliqué d'attirer des jeunes sur les un service d'aide à domicile en disant voilà tu vas faire 40 ans voir plus 43 43 ans dans un service d' domicile alors les jeunes que l'on côtoie aujourd'hui ils ont j'ai rien dit hein j'ai j'ai dit j'ai dit avec beaucoup de prudence voir 43 vous avez vu mais en tout cas si je m'arrête à l'instant T je suis obligé de dire 172 trimestres en fonction de l'âge mais vous savez très bien que tout comme moi que les jeunes vous côtoyez vous disent moi me projeter déjà à 5 ans d'ailleurs pour en avoir discuté encore ce weekend beaucoup sont à me dire parfois moi je préfère un CDD parce que je peux sortir au bout de cette période et me reprocheter peut-être sur autre chose si je me suis trompé de voix donc ma mon idée au travers cette cette potentiel évolution de l'établissement d'accueil de personnes âgées qui devient de un lieu support de vie c'est aussi de permettre une de trava sur une perspective métier c'estàd qu'une approche plutôt horizontale pourquoi demain je pourrais pas passer commencer par un sad puis aller peut-être dans un établissement en personnes âgées puis peut-être dans une crèche puis peut-être auprès du monde du handicap c'est d'avoir finalement une vision un peu plus transversale de l'approche métier avec du coup un parcours et Don une qualification certainement à reconnaître ou à constituer aujourd'hui par exle on sait qu'une aide soignante peut peut facilement passer du médicos-social handicap au médicossocial épad mais ça reste assez fermé c'est plus complexe finalement d'aller dans une crèche ou dans un are métier donc comment VO c'est un travail collaboratif hein moi je vous tends je vous tends la main également pour qu'on y travaille certainement ensemble pour faire en sorte que à la fois donc on soit sur la transformation de l'offre à partir de l'Pad et qu'on soit également sur la transformation de l'offre en matière métier et je pense que ça nous permettra de répondre aussi aux besoins je vous disais tout à l'heure que on augmente la à 6500 le le financement des équivalents temps plein en éepad pour à l'horizon 2025 mais encore faudra-t-il trouver les candidats donc certes il y aura une campagne euh qui sera proposé sur l'proche métier donc d'ici la fin de l'année mais pour autant il nous faut encourager ces vocations alors je le disais en réponse à une QAG aussi ça veut dire aussi dire du bien parfois de ceux qui travaillent parce que on est souvent malheureusement à parler de cet établissement au travers d'un scandale que ce soit d'ailleurs une crèche ou que ce soit un épad mais il y a aussi beaucoup d'établissements qui fonctionnent bien où les salariés sont particulièrement investis et méritent là aussi toute notre connaissance donc ça fait partie aussi de la question de l'attractivité métier euh sur le le fond de transformation donc oui il est de 250 millions d'euros il vise à accompagner l'ingénierie là aussi sur la sur la transformation euh on sera très attentif en tout cas de la la consommation des crédits j'ai le sentiment que parfois on nousous incite à à inscrire des crédits mais que on se mobilise pas toujours sur leur consommation donc moi je serais très attentif à ce que en tout cas ils se traduisent par des effets dans dans nos territoire sur l'offre de répi on a la volonté effectivement de l'accélérer donc il y a 20 millions d'euros qui sont je sur contrôle 20 millions d'euros donc qui sont inscrits donc en décaissement 2025 l'idée est également de travailler sur les villages rpis et village vacances répi on a aussi de deux opérations qui vont être soutenues sur le territoire c'est un sujet en tout cas extrêmement important si on Val si on s'amuse entre guillemets à valoriser l'action des 11 millions d'aidans je pense qu'on a un chiffre qui se fait peur donc vous voyez toute laattention toute laattion qu'on doit leur porter pour faire en sorte que ils puissent c'est bien accompagné euh je pense que ça ça vous allez n entendre aussi certainement relancer des questions de formation puisque quand vous êtes donc bah ça vous tombe dessus hein vous le savez aussi bien que moi et on peut vite être maltraitant sans le vouloir c'estàdire que parfois le le geste est à la limite du geste médical et si on n' pas été formé et bien on peut blesser la personne que que l'on veut aider donc c'est relativement dommageable et puis parfois aussi le fait de vivre avec la maladie en permanence de l'accompagner bien psychologiquement ça peut s'avérer compliqué et donc on peut on peut avoir un mot on peut avoir une expression qui blesse la personne aidée euh sans sans le vouloir et donc là aussi on tombe dans une forme de malveillance donc on a une vraie attention à porter également à ce sujet-là sur l'accompagnement donc euh des aidents donc je relancerai he comme je disais je relancerai le le comité stratégie à la fin de l'année euh je voudrais aussi qu'on qu'on retravaille un peu le le congé de prochédent euh vous savez qu'il embarqua au départ les Gires 1 à 2 il a été étendu ensuite au Gires 3 à 4 puisque CIT plutôt là qu'on observait les danses parce qu'il y a moins d' accompagnement il est auteur du du mix je sais pas si je pourrais le revaloriser mais en tout cas il y a aussi la question de la temporalité et surtout de sa répétition aujourd'hui on est sur un congé qui était plutôt contingenté au départ sur un one shot excusez-moi de l'expression donc sur un accompagné alors que on est on est vite plusieurs fois aidant dans sa vie finalement et donc il nous faut pouvoir le régénérer et vous savez qu'il est de 66 jours voilà c'est bien la bonne jauge je pense que là je serais très heureux de d'écouter vos réflexions également en tant que parlementaire pour nous accompagner dans dans cette évolution euh sur la loi grand âge et autonomie voilà donc comme je suis là depuis 4 mois je je trouve beaucoup d'idées beaucoup d'idées peu de financement mais une urgence là on est tous d'accord sur le besoin d'avoir une urgence alors ça va aller de paire mesdames et messieurs sur des financements céit un peu la conclusion de mon propos tout à l'heure à j'étais convaincu lorsque j'ai porté l'amendement qui crée la branche de la 5 la bandant qui crée la 5e branche de la SC à l'époque où j'étais rapporteur la loi cadè et autonomie rappelez-vous euh que d'ailleurs j'ai eu cette expression au ministre que jeir peut-être me répéter à moi-même finalement ne nous laissez pas au milieu du gay hein c'est-à-dire qu'on crée on crée la branche on créer une perspective budgétaire avec 015 points de CSG euh je crois avoir dit tout à l'heure qu'on aura tout dépensé à à la fin donc 2025 en tout cas sur la trajectoire et donc il va nous falloir nous retrouer les manches pour construire accompagner la trajectoire financière parce que la loi grand-âge c'est aussi une question de finance on va pas se mentir va pas se mentir hein j'ai pas dit quelle voi hein mais ça je m'en remets aussi aux mains des des parlementaires que vous êtes mais mais c'est aussi une gouvernance c'est c'est aussi une question de gouvernance il faudra se parler franchement voilà et puis c'est aussi une question de stratégie voilà moi vous savez quand quand j'interroge mes administrés en en leur disant voilà est-ce que vous voulez vieillir à domicile ils me disent tous oui tous oui et quand je leur demande est-ce que vous pensez que vous allez pouvoir vieillir dans votre maison c'est pas si évident que ça voilà on tombe en dessous de 50 % donc ça veut dire qu'aussi il y a une stratégie à voir le virage deicilière c'est bien la question de la transformation de l'épat c'est aussi très bien mais voilà vous avez il y a un entre deux aussi qu' nous faut accompagner et et construire euh je suis un peu désordonné présidentyz pas euh tout va bien euh sur le CMG linéalisé sur le risque de perdant donc on y travaille parce que la concertations donc ne sont pas terminées dans l'absolu décret donc sont sont prévu pour un arterrissage avant l'été 2025 puisque la réforme qu' doit quand même être mise en œuvre pour septembre 2025 cétait une réforme que j'avais porté à l'époque en me disant ce sera dans 18 mois ça m'a paru extrêmement long finalement ça passe très vite voyez on n même pas encore tout à fait calé sur l'écriture des décrets en eux-même euh sur les les créations de place de crèche la trajectoire n'a pas été bonne en 2023 on va pas se mentir toute façon vous pouvez facilement le vérifier alors on a prévu 86 millions d'euros à minima on essaie de voir si on peut faire des bougers aussi mais 86 millions d'euros pour accompagner donc les mesures nouvelles et surtout la mise en œuvre du service pu de la petite enfance moi j'y crois beaucoup parce que ça donne la main aux communes voir aux interc si elles en ont pris la compétence on va l'accompagner donc en cette fin d'année on va faire un référence C national qui permettra là aussi d'avoir une grille de lecture précise à des attendu parce que vous voyez arriver il s'agit effectivement d'accompagner le besoin à partir de l'approche des territoires mais aussi d'en contrôler la qualité hein je pense que l'un ne va pas sans l'autre moi quand je vois les les approches qui dénoncent certains scandales je vois Saer qu'on a été défaillant sur le contrôle voilà alors peut-être qu'on a été défaillant parce qu'on avait pas les bons outils en tout cas il y a double double enjeu il y a avoir une grille de lecture qui permet d'être plus pertinent dans le contrôle d'ajuster quand même la lecture ce des prix berceau je pense qu'il faut pas se mentir non plus il y a eu parfois un peu d'hypocrisie quand on avait une approche communale on savait combien ça coûtait et en faisant une DSP on se rend compte que c'est beaucoup moins cher on a le droit de se poser la question pourquoi c'est beaucoup moins cher peut-être parce qu'on av pas la bonne grille de lecture en tout cas donc on y travaille pour qu'elle soit présente à la fin de l'année et de la même façon on aura on va organiser donc pour qu' les choses pour qu'il y a au minimum un contrôle annuel donc avec les services de l'état des départements AC des CAF toutes les personnes concernées finalement par la la politique de la petite enfance ce que l'on doit effectivement c'est un accueil bienveillant un lieu on puisse quand même travailler l'esprit libre également et cela je pense qu'on a aussi notre part de responsabilité sur sur un certain nombre d'outils à mettre en œuf sur l'effet desonérations des employeurs donc on a on va être très attentif éidement au secteur médico-social vous en doutez je peux pas encourager d'un côté et pénaliser de l'autre euh donc on observe quand même que il est surtout concerné entre 1,2 SMIC et 1,9 SMIC le secteur du médicosocial donc on il devrait être relativement préservé par les effets de la réforme mais c'est au moment où je vous parle puisque vous savez que le sujet est en discussion et qu'il sera aprement discuté dans les deux chambres donc je vous inviterai là aussi à être très attentif pour préserver ce secteur qui m'est cher en tout cas sur la cracl on va compenser intégralement la section soins donc sur la section hébergement évidemment elle elle relève plutôt des départements donc là aussi on a on aura un intérêt particulier et donc tout peut-être l'intérêt aussi des tarifs différencié qui est une autre évolution que l'on doit aussi à la loi bien vieillir [Musique]