Épilepsie : comment fait-on le diagnostic ?

le diagnostic comment fait-on à partir du moment où il ya eu une première crise évidemment comment fait-on le diagnostic est peut- on dirait bien votre enfant a effectivement une épidémie alors on peut assez facilement dire votre enfant une épilepsie basé sur la définition c'est à dire s'il ya de crise à plus de 24 heures d'intervalle ce qui nécessite plus de des d'investigation séquelle sous forme d'épilepsie alors c'est là que vous allez faire là on à l'irm et le g on cite souvent ces deux là y en a peut-être d'autres que vous utilisez alors oui en effet ce qui est important de savoir c'est que dans tous les cas le diagnostic d'épilepsie on va dire le médecin à un puzzle à faire pour trouver quel est le type d'épilepsie présent le plus de pièces du puzzle vient de l'interrogatoire de la discussion avec la femme quand on sait qu'on est dans des formes d'épilepsie où on peut avoir un cerveau sur lequel il ya une anomalie par exemple on a déjà évoqué les malformations corticale où les cicatrices par exemple une épilepsie dont le point de départ est toujours le même endroit les symptômes se répète et s'enchaînent toujours de la même façon on pense à une zone particulière et on sait qu'on est dans le cadre d'une épilepsie focalisée faire une irm pour savoir qu'est ce qui pourrait causer cette épilepsie parce que c'est une malformation du développement corticale est ce que c'est une cicatrice est ce que c'est autre chose c'est exceptionnellement des tumeurs c'est souvent la question des parents qui ont très peur on fait une irm cérébrale est ce que mon enfant a une tumeur cérébrale il existe quelques tumeur qui sont des tumeurs bénignes qui ne grandissent pas beaucoup ça reste des exceptions exceptionnelle et c'est pas du tout ce que cherche le médecin faisant un diagnostic d'épilepsie quand il demande une irm cérébrale alors que cherchent les médecins quand il fait un électroencéphalogramme alors l'électroencéphalogramme est un élément complémentaire c'est à dire que ça va nous permettre selon certains syndromes parfois de retrouver en plus des pièces du puzzle qui vont permettre d' aller par exemple on va dire vers l'épilepsie roland dit qu on va trouver des traces et des aspects au tracé en dehors des crises c'est à dire pendant la veille mais aussi pendant le sommeil on enregistrait souvent le sommeil chez les enfants parce qu'on a des informations dans le cadre du sommeil et on va finir nos pièces du puzzle en dix ans n'a en effet j'avais une histoire clinique d'épilepsie roland dick des crises en début de nuit d'un type particulier qui est son arrivée deux ou trois fois l'année dernière on veut aller au diagnostic et dans l'aspect de legé on va avoir les dernières pièces du puzzle qu'un peu comme la signature électrique de la maladie on peut avoir un objet normale et avoir une épilepsie c'est un élément important la seule chose qui est sûr et certain c'est que quand on fait un objet si la crise survient pendant le jeu on sait que si c'est une crise épileptique ou non épileptiques mais on peut avoir réellement une épilepsie aeg normale et a contrario on peut avoir un objet anormal et ne pas avoir d'épilepsie dans certaines maladies neurologiques c'est tout à fait possible donc c'est vraiment pour rappeler que c'est une démarche complexe est un puzzle c'est pas simplement en ayant un objet une irm qu'on va arriver aux diagnostics ce n'est pas une démarche extrêmement compliqué mais il faut pas oublier qu'il faut recentrer sa avoir grappillé des examens complémentaires on est pas toujours au diagnostic on va prendre une question mais moi j'en avais une à vous poser c'est des examens qui ne sont pas douloureux pour l'enfant c'est pas des examens douloureux pour l'enfant il faut préparer ses examens il faut toujours se rappeler que les enfants quand ils sont prévenus comme les adultes mais les adultes reprennent un peu plus sur route de temps en temps il faut l'y préparer il faut leur expliquer qu'elle va être cet examen à quoi ça sert quel est le principe c'est un peu l'objectif des infographies de montrer par image graphique les irm pour ceux qui ont passé une irm on est dans un petit tunnel c'est un peu étroit il ya du bruit et puis on est tout seul donc il faut prévenir ces conditions et les enfants l'acceptent alors les plus petits plaisirs aime ça peut être un peu long une demi heure trois quarts d'heure une heure dans certaines conditions parfois on utilise l'anesthésié pour pouvoir réaliser l'examen pas bougé pendant une heure à l'intérieur d'un tube dirais mais pas toujours possible même chose pour le géant ça se prépare ça se prépare doublement d'abord on explique l'examen mais ça se prépare très souvent parce que comme je voulais dit on a besoin parfois d'enregistrement du sommeil dont qu'il ait pas raconte l'enfant tard la veille et qu'on le réveille tôt le matin mais des services qui vont réaliser l'électroencéphalogramme ont l'habitude des enfants et on voit en général les informations et les consignes pour préparer l'examen