Podcast Programa Nosso Ninho: episódio 1, com Carol Rocha, Aline Gally e Fernanda Trindade

Bonjour,

nous

sommes ici dans la première édition de notre podcast qui parlez du programme Nosso Ninho, sur le développement infantil. Et je voulais vous convider à vous accompagner nous ici, ouvrir nos bate-papos et discuter sur le thème. Je vais commencer de vrai agradecendo que vous êtes ici. J'ai été heureux, heureux, pour s'être des personnes que j'admiro, que j'aime, que j'aime, que

j

'aime, et je pense que sintonise avec cette proposition. Et, même si on est de Instagram, nous savons que

nous savons,

nous savons qu'il y a quelque chose qui l'a, que nous avons une expérience plus próxima. Mais, enfin, c

'est

ça. Nous savons que les agendas et les choses sont difficiles dans notre vie.

Donc,

je

vais

commencer par me présentant. Je suis Caroline, fonoaudiologue. Je suis formée à 13 ans par l'UNEB, et je suis en développement infantil dans l'art de la langue, de motricité orofacial, de alimentation.

Et,

n'importe quelle. Et, en

temps

? Moune-je. J'ai đàné d'évènement agliéола et sur

l

'unEB, J'ai dû venir à l'affaire quand on n'est

pas

commencé par le développement infantil, mais je pense que ce que ces des aspects ont en commun, c

'est

cette nécessité de voir global même pour l'individu, nous qui travaillons au hospital, qui travaillent, enfin, qui a l'expérience avec ces patients, mais multi-compromettés, nous savons que l'importance de ce qu'un fator envoie l'autre, de ce qu'est

que

c

'est

important, c'est ce qu

'on

a même de diverses spécialités sur

le

même paciente. Et, n'ici, je pense que deux autres choses qui ont été très évidentes, que est la importance de cette intervention précoce et de cette prévencement, en vrai. Donc, travailler avec la prévencement, travailler avec la intervention précoce, c'est quelque chose que, pour moi, c'est beaucoup de sensibilité, et travailler en conjunt avec d'autres professeurs. Et c'est d'ailleurs que s'agir l'Anin,

n

'ihon,

né,

c'est d'ailleurs que l'on l'Anin, nos et accompagner ces familles et ces enfants de 0 à 5 ans de l'âge, que est cette phase très importante du développement, que sont les janelles de opportunité, et qui vont déterminer beaucoup de choses à travers la neuroplasticité. Donc, pouvoir donner une orientation, pouvoir avoir un regard atento, pouvoir aider à l'éducation de d'autres professeurs, de d'éducateurs, que sont les petits, dès la pré-escola, et faire cette chaîne, cette chaîne de soutien. Non pensant en une stratégie de augmenter les interventions, mais de être ensemble, d'avoir accompagné l'éducation de

l'éducation

et de l

'éducation pour

l

'éducation pour

l'éducation. Donc, le programme nasce de ça, c'est l'éducation d'être avec les familles, d'éducation d'éducation d

'éducation, et,

en fait, de pouvoir intervir de façon plus directe, même si ce que

soit

avec une estimulement directe, ou avec une orientation pratique, ou avec un soutien à l'éducation. Donc, nous sommes-nous en

train

de

faire

une chaîne de protection et de l'éducation.

Et

puis,

on

pensez à l'éducation, d'éducation, donc, quantes d'éducation surges des mères dans ce période, des mères aujourd'hui,

qui

viennent avec ce processus de mères, de entendre ce développement, ce que attendre, donc, nous avons

besoin

d'éducation pour cela. Donc, présentant mon projet, je voulais être ici avec deux personnes, que je suis très heureuse que vous êtes ici, et je voulais que vous vous présentez. Il y

a

Aline, Gali, pediatra, et Nanda,

qui

est physio aussi de l'éducation, donc, je voulais que vous vous présentez.

Je

suis la Aline, Gali, Gali, Gali ou Gali, tantôt fait,

je

sais qu

'il se

trouve au sujet, je

vais vous présenter.

Je suis un

peu

plus

tard. Je suis un peu

plus

de

Krankenhuler, hou un peu de

l

'éducation, je suis

un peu plus tard pour

les enfants, je suis

un peu

plus

pour l

'éducation, je suis un peu plus d'éducation, j

'ai reçu

à

l

'éducation, j

'ai reçu des

individuels, une une

fois,

de chaque individu, de chaque estudant, et de chaque unité de familier. Et vous aussi trouvez dans votre présentation justement ça, de avoir ce regard pour le tout, pour le global, pour le développement. Et j'aime beaucoup cette idée. Donc je viens de travailler dans cette ligne de individualité, de la des-medicalisation, de

sortir

un peu de la première consulte au pediatre, que vous savez avec la liste de 10 000 médicaments, et vous pensez que j

'ai dit,

mais je t'ai un bébé, comme il ne peut pas besoin d'un remède pour des jours de vie. Donc c'est de

sortir

un peu de ça, de

regarder

de fait pour le naturel,

de

la fisiologie du processus. Donc,

l

'homeopatia, ça va aussi, parce que le principal point de

l

'homeopatia est de regarder chaque individu comme un seul. Et c

'est

ça, de avoir ce regard comme un tout, pour la criança, entendre que, et vous deux sont ici pour ça, il existe ce que est expecté pour chaque bloc, et nous savons de ça, mais ce sont blocs.

Et

nous ne

sont

dates que, un bel jour, et à partir de là, il y

a

un atrasse, ou il y

a un

problème, nous entendons que ce sont blocs. Donc, je pense que c

'est

ça. Et comme je travaille un peu.

Je

suis Fernanda Trindade, je suis physiothérapeute pediètre, j'ai plus ou moins 16 ans,

je travaille

avec pediatrie, je suis formée à 16 ans, et depuis que je suis de la faculté,

je

travaille beaucoup en hôpitaux, je suis de la natale, je suis

de la natale, je suis

de la natale, je suis

de la natale,

je suis de la maternité en si, je suis de la natale des mouvements de ma vie. Et maintenant, je suis de la clínique, je

suis

de

la

natale, comme les patients respiratoires. Il y

a

une équipe de domicilio, dans laquelle on attendait, les familles qui ne peuvent se déplacer au consultor, donc ça, pour moi, c

'est un

gain très grand. J

'ai

eu une équipe très belle. J'ai fait beaucoup d'étudier. Ils sont très compromettés avec

ce

qu'ils font. Et j'ai eu

ce

qu

'il

y

a

très parecido avec ce

que

vous deux trouxeront. Je suis une fisioterapeute qui me préoccupe beaucoup d'un individu. Aquele bébé, na verdade, c

'est

la famille qui arrive au consultor. Muitas vezes, ce qui doit être aligné, ce n'est pas seulement les questions moteurs

du

bébé en soi,

c'est

la famille. C

'est

le père,

la

mère qui arrive, c

'est

un autre cuidadeur qui arrive. Donc, j'ai eu ce que

j'ai

un

regard

très individual

pour

chacun d'entre eux. J

'ai

dit que je suis exagerée, quand je parle ça dans mes réseaux, c'est

que

je trate la fille. Je ne trate pas la fille.

Je

ne trate pas la famille. Et, souvent, ce que je veux aligner pour que le bébé consigne se développer bien, c'est ce que je veux faire avec la famille.

C'est

ce que je

veux

faire avec

la

famille. C

'est

ce que

je veux

faire

avec

les

gens de l

'éternité. Ce que je veux dire, c'est ce

que je veux dire. C'est

ce

que je suis en train de faire

avec la famille. Nous sommes dans une phase où nous avons beaucoup d'informations.

Les

informations arrivent très rapidement. Donc, cela génère une angustie, une anxie dans les parents. Donc, quand ils arrivent à cette demande, je tente de retirer ça.

Non,

non, non. Seu fils est comme ça, non c'est

comme

ça. Donc, c

'est plus

ou moins cette proposition que vous avez trait dans

votre projet.

Et

vous avez dit une chose très belle. Nous n'avons pas seulement la criança. Nous n'avons pas

seulement

pour la criança.

Nous

n'avons pas reproduire un montant de choses que nous

avons

écrit. Nous n'avons pas d'accès à cette famille. C'est un travail, parce que nous demandons de nous. Nous demandons beaucoup. Parce que nous savons que, à la fois, peut-être qu

'il

y a quelque

chose d'accès,

mais nous savons que nous

avons

un montant de choses pour construire avant ou pour déconstruire. Nous demandons des messages sur

le

WhatsApp. Nous demandons des orientations que soient personnalisées. Et faire quelque chose

que

soit possible, dans la vie de la famille. Donc, nous étions en parlant un peu avant, des maternités, des histoires.

Et

nous demandons,

nous

n'avons pas qu'il ne

veut que de

la chupette. Nous n

'avons pas

qu'il

ne veut que

de la chupette. Nous

n'avons pas qu'il ne veut pas.

Mais, parfois, pour certaines familles,

c'est-à-dire

que

les

familles,

c'est

-à-dire que

les familles,

c'est

-à-dire que nous

allons orienter, mais sans...

Jumgments.

Jumgments, né? Sem trazer pour la famille un peso plus d'amnesier. Donc, si c'est, en des situations, c'est

-à-dire que quand

on arrive à la amnèse, c

'est

-à

-dire que «Ah,

usa chupette, usa mamadeira, on use...» Et comment ça veut-dire

?

Il

s

'agit-à-dire que existe la possibilité de un desmame ? Comment ça veut-dire ? «Ah, je n'ai jamais tentei ! Je pense que je dois, parce que je dois, même, qu'est

-ce que

tu penses de la tenter trocar pour un copier ? Et aussi, si on va levé, je pense que tu as chances de les

choses

corrèrent un peu plus levé. Et puis, on

a

amnésie pour l'aviation 1. Ah, Carol, c

'est

bien, je

t

'ai

eu pas de

tirer la main. Je ne sais pas pour du son. Et puis, on va, à peu près, trazons la information, mais tentons l'adéquer. Oui, c

'est

la information,

c'est

le pouvoir.

Je

me disais ça. Et puis,

on

a le gancho de la choupette,

na

verdade, tout le processus de neuro-desenvolvement et d'accompagnement, nous, en tant que professeur, nous allons orienter.

Nous

allons mettre en place les pônes et les comptes de chaque conduction, de chaque chose, et qui est responsable pour choisir, non c'est

nous,

c

'est

la famille. Donc, je me disais, c'est mieux que c'est parfait. Donc, on va, qu'est-ce que

possible

pour la réalité de cette famille ? C

'est

ce que est possible ? Donc,

on

va travailler sur de ça. Donc, toujours entendre, bon, on parle de la choupette ici. Oui, pas de la choupette, ci-que

est

- vacuette là-dessus.

Orth.

Donc, nous allons entendre chaque point, mettre en

place,

mettre en

place,

pour qu'elles qu'elles, comme les enfants de la fille, responsables, légalement, psychiquement, enfin, dans toutes les esferes possibles, et choisir le meilleur pour le contexte familier, en considération la mère, ou les deux-mains, ou les deux-mains, ou

les deux-mains,

ou les

deux-mains, ou

les deux-mains,

ou les deux-mains, ou les deux

-mains, ou les

deux-mains.

Donc, nous devons comprendre qui est cette famille dans la filée du pont.

Exato.

Bon. Et encore, nous

avons

les

deux

-mains pour completer la histoire. Donc, c'est ça. Une des choses de la NIO, nous sommes une équipe de fonoaudiologues qui actue avec ce développement infantil de 0 à 12 ans de vie, mais, par exemple, nous avons une fono que est plus de vieillie, qui est sont les ordinateurs

indiaires,

qui est

notre

-mains. Et, nous avons

aussi,

même, nous s'avons, dans les

quatre-mains

plus de vieilles, vous n'avez choisié beaucoup pour les deux-mains. c

'est

différent, c'est différent,

c'est différent,

c'est différent,

c

'est

difficile.

Mais que discutir sobre ces pacientes, discutir sobre ces familles, ça fait nous crescer beaucoup, ainsi comme les filles qui attendent les plus grands, aussi les plus grands. Donc, avoir cette trope, avoir cette capacité de voir ce développement des petits à les plus grands, c'est très enrichissant, parce que sont familles en contextos différents. Donc, on prend une mère de un recém-nascé, qui est en train d'un

des

plus grands, on a faire des choses qui ne sont

pas faciles.

C

'est

différent de une mère de 4 ans, qui est en train de

parler,

qui est

en train

de parler, qui est en

train

d'un des autisme. Donc, c'est

bien,

c'est

une solution,

c'est notre superpère, je pense, pour pouvoir aider ces familles. Donc,

je

vais commencer avec des questions plus de questions, plus de

questions. Je vais

prendre une pesquine ici,

pour

faire la question pour les filles. Pronto, je me rappelle dans la pesquine. Je me demande toujours comment comment le pediatre peut-être peut

-être,

parce que c'est beaucoup de

choses. C'est

une responsabilité très grande. Tu

sais,TIN

rules, ajuda la communauté

deucker vraiment

leよね, tu sais, tailleur dans

lesינה de portable,

buffron, tailleur dans les formations

à la

conductedvúblice, tailleur dans leibonium comme pour l'autombe, 입net, donc, voilà. Nous enż� choice. C'est une brise àocolft, que pourtant, Donc, je voulais entendre un peu, comment ça fonctionne pour vous, comment vous sentez à recevoir cette famille et ce rôle du pediatre dans ce processus, et de que façon vous pensez que vous pensez que vous

pensez à

cette chaîne de soutien aussi d'autres professeurs, pensant que nous ne voulons infler les coûts ou les déplacements de cette famille, mais comment avoir ces professeurs en conjunt pour

aider

dans ce processus, n'est

-ce pas

de fait, et c

'est

agréable parce qu'il y

a

des

choses

que vous apprendz vivant, n'est-ce pas quand nous nous sommes d'une résidence, nous nous nous

demandons, c'est

tranquille, c'est

pas, c

'est pas, c

'est vraiment,

c

'est

beaucoup de demandes, vous vous devez avoir une amnésie très structurée, vous devez comprendre ce que la famille vous devez en ce moment, donc, il y

a

des choses que nous n'abordons en ce moment, donc je

vous

pensez, j

'ai

l

'air

un peu ce qui, je vais pour les parties, et c

'est

à chaque fois où nous

autres,

nous nous suivons donc nous nous Enquanto pediatra, a gente quer dizer, peraí, peraí, peraí, tem alguma coisa aqui que talvez não está encaixando. Tem uma tensãozinha aqui na hora que a gente vai levantar o braço, na hora que a gente vira do time time, tem alguma coisa que aí eu mando para a Nanda, né? Ou tem aqui algum freio, algum freio lingual alterado, alguma coisa que eu encaminho para a Carol, né? Então, assim, de fato, a equipe multiprofissional, ela é fundamental, fundamental para o nosso trabalho. Porque, assim, a gente não tem como dar conta de tudo. Então, assim, eu não tenho tensões motoras como de se fazer, né?

Eu não entendo sobre avaliação global, a Martinelli, Bristol, não, não, não. Eu tenho uma noção, né? Claro, a gente tem uma noção, mas eu nunca parei para estudar os protocolos. Até poderia,

porque

qualquer profissional de saúde pode. Mas eu tenho tantas outras demandas que eu acabo pedindo apoio a essa equipe multi. Então, assim, eu tenho várias, mas assim, eu tenho bons pacientes

que

eu preciso dessa equipe multi comigo. E é fundamental a troca. Então,

assim,

eu não sou aquela pediatra que eu encaminho e

tchau,

né? Quero relatório. Às vezes, quando eu

tenho

um pouco mais de intimidade com a profissional, porque, assim, obviamente, a gente vai indicar. Às vezes, o profissional vai querer, a família vai querer um profissional X e Y, e tá tudo bem. A escolha é deles. A gente indica ali quem a gente tem uma relação mais próxima, quem conhece o trabalho um pouco mais profundo. Mas, às vezes, é um profissional que eu não tenho tanta intimidade. Então, manda o relatório, me manda o contato, deixa eu conversar. E essa troca é fundamental para também partir de mim, como é

que

eu vou conduzir. Então, assim, talvez eu precise de uma outra profissional aqui. Talvez eu precise de uma física, de uma teóide, uma fono. Talvez eu precise de um neuropsicólogo. Talvez eu... Então, assim, quem é essa família? Quem é essa criança? Como é que tá o neurodesenvolvimento? Como é que tá a questão da alimentação? Como é que tá a questão da educação dos pais?

Porque

isso é muito importante também. Porque a gente aqui, tudo bem, a

gente

tá com uma física e com uma fono, mas a gente precisa entender também que tem muitas crianças que, a forma como os pais lidam com essa educação, também geram demandas que a gente vai precisar de um psicopedagogo,

ou

de um psicólogo, ou de um neuropsicólogo, ou de uma homeopatia também, que ela pode ser bem-vinda em alguns casos. Então, assim, é uma... Eu não vivo sem equipe mute. Eu acho que é isso, assim, eu preciso. Eu sinto que eu sou ali, talvez, o fio condutor, né? Mas eu indico, e aí quando a gente indica, essa profissional passa a ser o fio condutor. Por quê? Ela vai ver aquela criança muito mais do que eu. Porque o que eu vou ver daqui a dois meses, três meses, ou um mês, ela viu quatro vezes no mês. Então, ela é como se fossem os

meus

olhos em um outro lugar, e que eu preciso dessa troca. Porque ela vai começar a ver, tipo, ó, Lini, eu vi isso, eu vi aquilo, jura... Então, assim, eu tenho algumas crianças que estão numa casa de brincar, que eu amo, e aí a coordenadora, que também é mãe de uma paciente, ela devolve, ela fala, Lini,

ó,

o tal paciente, assim, a senhora fala, caraca, eu nunca percebi. Nada, vambora, vamos em cima. Os olhos, né? Tá observando. Então, essa é a equipe multi, quando bem trabalhada e entrosada, a gente tem um ganho exponencial.

Sim.

Você

falou de uma coisa bacana aí. Veio uma paciente aí há três semanas, né? Ela veio para a anamnese, uma história bem complexa, enfim. Um irmão que já tinha tido alteração, ela com uma questão, ali, interrogada do desenvolvimento, mas

assim

que chegou para a gente. Porque para a família, só um atraso de fala e um freno alterado. E aí, se a gente tinha aquela coisa, a anamnese, a gente está ali com a família, observa a criança e está naquele meio de campo, né? E nesse meio de campo, realmente, a criança tinha uma alteração de frênulo e a gente encaminhou para o adonto-pediatra. Chegando lá, o adonto-pediatra, Carol, você percebeu que ela tem uns tremores? Eu falei,

não

percebi. Espera aí,

que

eu tenho o vídeo da avaliação. Vou catar aqui. Aí, eu olhei o vídeo todo e tal. Falei, olha, ela tem uns movimentos estranhos, mas não teve tremores. Como se fossem uns movimentos até todes. Mas até então, eu não tinha visto, realmente. Quando foi na avaliação, e aí a gente, assim, lupa gigantesca.

E,

de fato, tremor, instabilidade postural, é uma outra coisa. Então, a devolutiva para a família, em relação a um atraso simples de fala e uma alteração de freno, simples que eu falo, né? Que não era um atraso motor e etc.

A

gente trouxe para a família a necessidade de uma avaliação neurológica, né? Enfim, então, essa ligação,

né?

Essa troca entre os profissionais. Então, quando a gente encaminha, não é, ai, né? Dá conta aí das suas demandas. Não, é essa troca mesmo.

Encaminhar, eu diria que é um ato de inteligência.

Exatamente.

Quando você faz um bom encaminhamento, ele é um ato de inteligência para aquela família.

É. Eu

acho que é como se fosse uma conduta. Assim, é um... Faz parte da sua intervenção, a sua capacidade de entender quando encaminhar, né? Então, muitas vezes, assim, até famílias, olha, a gente chegou no estágio aqui que a gente entende que existem questões mais globais e que ele vai precisar de uma avaliação neuropsicológica. Ai, Carol, não tenho condição de arcar. Ó, a gente consegue diminuir nossas sessões aqui para que você consiga fazer lá, né? Então, vá, a gente continua monitorando, continua acompanhando e vamos entender. Ai, ou então, ó, Carol, poxa, a gente foi lá para aquela profissional, mas fica muito difícil essa logística. Não tem problema.

Passa para fundo de lá que a gente passa todo caso e está tudo bem, sabe? Então, assim, não existe essa coisa de, ai, a gente vai perder. Sabe? Quem está perdendo

é a criança,

né? É muito da gente reconhecer também até onde o nosso trabalho vai,

sabe?

Poxa, eu tentei aqui pelo paciente, eu estou aqui.

A

partir daqui eu não estou conseguindo evoluir. Então, vamos lá, vamos buscar ajuda, vamos

discutir o

caso, vamos tentar entender ali aquele contexto, né? Porque a gente, essa questão multi é muito, muito importante.

Essa

troca de informações entre os profissionais que estão envolvidos naquela criança, às vezes eu tenho uma percepção, você tem outra, ali não tem outra, o tempo que você tem de avaliação, o local que você tem de avaliação, às vezes não, né? Por exemplo, uma criança do rolar, por exemplo,

ah,

o pediatra avalia geralmente aonde? Em cima de uma maca,

né?

Então, a criança ali naquele momento fica com medo da altura que está ali, ali não vai progredir.

Então,

aí quando chega lá no consultório, bota lá no tatame, de repente a criança vai, pô, virou. Então, assim, o ambiente também vai interferir, né? Então, tem todo esse contexto. Então,

a gente

precisa realmente, às vezes, encaminhar, saber até onde você pode ir ali pra poder direcionar a conduta e que seja melhor pro paciente. E até entender as limitações, né? Acho que é isso que você está falando.

As limitações de medicada

profissional. Isso.

Então, assim, a gente,

eu não tenho como dar conta de tudo, não. Não. Né?

Exatamente. Talvez

aquela técnica pra aquele paciente... Exatamente.

Não é...

Tente essa técnica aqui. Vamos tentar um outro profissional com uma outra técnica. Isso. Né? Porque talvez a gente aqui não está... E está tudo bem. Voltamos ao início. A individualidade

de

cada... Certo.

De cada

família.

E é

engraçado que, às vezes, o próprio contexto da consulta do pediatra envolve algum estresse ali, no sentido de que, poxa, vai olhar, vai escutar. Alguma criança tem medo, né? É um ambiente que vai menos do que outros locais,

a

não ser por um pouquinho para os maiores que já vão entendendo ali. E, às vezes, assusta, porque, por exemplo, foi para uma consulta com um pediatra novo e o pediatra... E saiu com o CID. Né? De... De... De... Poxa.

E

a gente fala, olha, é um processo, né? E aquilo... Enfim. Então, chega a ser um crime mesmo. É

desesperado.

Nesse que eu falo.

É desesperado.

Então, poxa, é... Então, quando sai da... A gente precisa do profissional, né? Capacitado. Claro que tem crianças que dão sinais muito claros, né?

Mas,

ainda assim, você

dizer no primeiro momento, você pode até sugerir a terapia.

Exato.

Mas, no primeiro momento, você acabou de conhecer aquela família. Você não tem condição, gente. Não tem. Você precisa construir. Isso. Por mais que você tenha clareza. Vou estar aqui há 30 dias.

Exato. Sabe? Passa nos profissionais e

volta com esse olhar

desses profissionais. E, ok, um mês...

A

gente não vai estar falando de um atraso de diagnóstico, né? Um mês, dois meses. A gente vai estar se certificando, né? De que existem ali outras questões. Ou... Crianças com transtorno ou processamento sensorial. Crianças com apraxia. Crianças com TDAH. Crianças com TDAH. Muitos... Muitos sinais e sintomas estão ali muito misturados

nessa

primeira infância. Então, precisa de testes específicos, de fato, para você avaliar, né? Descartar. Fazer aquele diagnóstico diferencial. Isso é construído. Não são nem as quatro, cinco sessões da avaliação, né? São as suas sessões com discussão com o Teó. Então, é... É agressivo para a família. A família não... Não consegue dar conta daquela informação. Enfim. Então, é complicado. E a gente está aqui para fazer com que isso aconteça menos, né?

Olha

a minha pesca. Para não perder.

Ah,

tá. Então, vou perguntar para as meninas, né? Hoje a gente tem um tema muito polêmico,

que

são os frênulos alterados, né? A antiloglucia, os impactos disso.

E

uma suposta indústria mesmo, né? Tanto de procedimentos, quanto de um excesso de reabilitação, pré, pós, né? E a gente tem aí... Uma incógnita, né? Não existem estudos robustos de nenhuma das vertentes. A gente fica com receio de pacientes que têm alteração e não são encaminhados. Ou pacientes que têm alteração, mas que precisam de um trabalho primeiro, enfim. O que a gente tem, né? Na nossa prática é que uma frenectomia bem recomendada, né? E um pós

individualizado,

né? Não os pacotes, né? De muitas intervenções. Eles salvam realmente, né? Amamentações, essa relação, né? Mãe-bebê. Então, muitas vezes a criança tem o frêndulo alterado, mas tem outras questões, né? Para cuidar antes. Então, tem uma pega que pode ser ajustada independente do frêndulo. Tem intenções que a gente pode, né? Encaminhar para

o

físio, né? Osteopata, enfim.

E

a gente consegue otimizar todo aquele contexto antes de precisar de um procedimento ou não, né? Então, a gente tem, por exemplo, mães, ah, tem alteração do frêndulo, chegam lá com muita questão de amamentação, dor, fissura, etc. Mas os ajustes que a gente faz até ela entender e administrar aquilo do frêndulo, porque elas ficam preocupadas. É uma cirurgia. Aquela relação, aquela história daquela amamentação muda, né? E falando, né, desse lugar de que ter uma amamentação difícil é algo que, né, que é muito doloroso, né? Para quem quer amamentar, já é muito difícil. Para quem tem outras variáveis, aquilo é

determinante,

né? Então, assim, o que é que você sente, Aline, dessa questão, né,

do

excesso de intervenções, ou da indicação adequada, ou não adequada, né? Você que é uma profissional que é a favor, né, da amamentação, e a gente sabe da necessidade disso, nesse mundo, né, de hoje. Sempre, sempre teve, né? Mas hoje tem mais informação, mais estímulo, mais material, mais mamadeira, mais fórmula, mais tudo, né? Então, conta aí. Ó, alerta treta, viu?

Alerta, alerta treta. Carol, ó, bora lá. Você já falou muito bem aí, você falou muita coisa que eu concordo, né? O que que acontece? A gente, na minha residência, a gente não falava de freio lingual alterado.

É

uma coisa que veio, talvez ali, um pouquinho pré-pandemia, né, final de 2019, 2020, que começou a ter esse boom, né? Tudo que a gente tem na ciência, a gente vai de uma polaridade a outra, pra depois tentar chegar no meio do caminho, né? Tudo na vida, na verdade. A gente vai

por

aí, mais ou menos. Então, assim, o que é

que

eu percebo? A gente veio, de fato, de um boom, inclusive você estava falando, eu me lembrei que saiu uma matéria no New York Times, falando sobre a indústria da frenectomia nos Estados Unidos. Uma matéria gigantesca, né, de contínuo, de aparelho de laser que pagavam pros profissionais dentistas fazerem a frenectomia com aquele aparelho, enfim. O New York Times é um jornal sério, né, uma revista séria. Então, assim, o

que

é

que

eu vejo? Mais uma vez, vai ficar repetitivo, a gente sinto muito. A gente precisa entender qual é o caso. Cada caso é um caso. Então, assim, primeira coisa, manejo dessa amamentação. Então, na verdade, antes disso, quando a família passa comigo na consulta pediátrica pré-natal, eu pergunto se algum dos pais tem ou precisou fazer uma cirurgia, porque a gente sabe que tem um cunho genético muito importante nessa alteração anatômica,

né,

que é uma alteração anatômica. Me corrija se eu estiver errada.

Não, tá. É isso, né?

E aí eu falo que existe a triagem na maternidade do teste da linguinha e que, se tiver alguma alteração, a gente vai conversar mais profundamente depois. Porque eu acho que naquele momento já é tanta coisa pra raciocinar, né, no pré-natal, tanta coisa, que eu trago aquilo ali, mas depois, ali na consulta do recém-nascido na primeira semana de vida, eu vejo ali, eu vou avaliar aquela mamada, vou ver como é que foi feito esse teste, qual foi o hospital, qual foi o protocolo, vou entender. Mas assim, eu acho que o primeiro ponto é manejo, ajuste, posicionamento.

Essa mãe tá bem posicionada, essa chave, essa fechadura tão bem encaixadas, esse bebê tá bem posicionado, né, eu brinco que eu quero morrer de catapora quando eu peço pras mães colocarem no peito e bota a criança aqui, né, a cabeça aqui, o pescoço assim, como é que vai engolir, gente,

pelo amor de Deus,

como é que vai fazer amplitude de queixo pra engolir esse leite? Então, o primeiro ponto é isso, é exatamente o que você falou, vamos ajustar aqui, às vezes você ajustando pega posicionamento melhorador, né, isso não quer dizer que eu não vou acompanhar essa criança que tem um freio lingual alterado ou um duvidoso pra entender os desdobramentos, até porque a gente sabe que o único alteração não é só na amamentação, teve esse boom com a amamentação, né, mas aí depois a gente viu que a gente tem alteração na fala,

a

gente tem alteração na introdução alimentar, na vida sexual, eu

tive um pai e um

paciente que operou porque disseram o prédio que ele prejava mal.

É verdade. É um grande

impacto. É, exatamente, é um grande impacto lá na frente. Então, assim, é entender cada criança, cada família, cada contexto familiar, conversar, ir e vir, pedir avaliação da fono, encaminhar pra físio, encaminhar pra osteopatia, entender. Vão ter casos extremamente fáceis?

Vão.

clássico, aquele clássico

de livro que

você olha assim,

que

você fala, mesmo não impactando na amamentação, a gente vai precisar fazer. Vai precisar, e quanto antes, melhor, porque tá o peradaço. Ponto. Tem vários outros casos que a gente vai ficar, assim, no limbo. E aí? Vai, volta, reavalia daqui a 30 dias, né? Volta, observa, e tem uma coisa importante também, Carol, a primeira causa de desmame precoce é dor ao amamentar. A segunda é confusão de bico. As duas coisas que a gente já falou aqui, né? Então, assim, também, eu também tenho que pensar nessa mulher, cara. Essa mulher que tá sentindo dor, nessa mulher que tá ali no auge do puerpério, vocês duas sabem o que é isso,

eu ainda não

sei. No auge do puerpério, um bocado de coisa acontecendo, uma mulher antiga surgindo, dando, né, voz a uma mulher nova que vocês ainda não sabem quem é. Primeira semana em casa parece que é um ano, por causa de coisa acontecendo, aquela mulher sentindo dor, às vezes o manejo não tá dando conta, peraí, vamos conversar, né, vamos colocar as cartas na mesa, vamos decidir enquanto equipe, e eu tô falando equipe aqui,

a

equipe multi e a equipe família, né, entender, então, assim, tem coisas que, tem consultas que eu falo assim, gente, essa consulta, ela tá começando, mas ela não tá terminando. Vocês estão indo pra casa, mas a gente vai falar, a gente vai conversar, talvez eu precise que vocês voltem,

talvez eu

precise, dar a opinião da Fona ou da consultora, que ajuda a gente também nesse processo, e aí vai nessa dança, nessa dança, né, de entendendo a hora de intervir de cada criança e de cada família, porque às vezes eu não vou intervir pela criança, às vezes eu vou intervir por aquela mãe, também,

né,

então tem mães que quando ouvem, mas Deus, eu já quero parar logo,

eu

não, peraí, calma, calma a coisa minha, senta aqui, né, vamos conversar, né, então a gente também tem que entender, explicar que não é só um pique, porque isso também foi muito difundido, né, ah, não é só um pique, não é, é uma cirurgia, tem risco de sangramento, tem risco de tomar ponto, eu conheço uma criança que ela precisou ir pra emergência do hospital por sangramento, então assim, tem que entender que toda cirurgia tem um risco, vai ter anestesia local, mas vai ter anestesia, então explicar, também entender, né, entender que é uma cirurgia,

sim, né, e engraçado que eu brinco, né, quando

eu

falo, ó, é uma cirurgia que é simples, não é só um pique, inclusive se for só um pique, não foi feita de forma adequada, né, e eu falo, olha, até uma unha encravada pode ter um problema, então é um procedimento cirúrgico, né, porque essa coisa, ah, é um pique rápido, resolve, né, e não é, e eu falo, ó, e o pós é pior do que o procedimento, no sentido de que envolve, né, manipulação, vindas, como é que essa mãe, com o bebê pequeno, vai sair, né, porque mesmo que a gente não faça uma intervenção direta, a gente tem que olhar como é que está aquela amamentação, como é que está a cicatrização, né, contar com o profissional, consultor, amamentação, para auxiliar nesse processo, às vezes passa ali por uma baixa produção de leite, ou até uma questão, né, uma mastite, uma outra questão por conta de um excesso de produção, sem uma extração adequada, enfim, então tem muita coisa aí para, tem muita coisa, para manejar.

E assim, até pegando o gancho que a Aline falou, até você falou da consulta pré-natal, né,

pronto,

é muito importante, porque a amamentação, ela começa intraútero,

exatamente,

a forma como esse bebê está posicionado, a forma como esse bebê está encaixado ali na mãe, está pélvico, está transverso, está cefálico, é a forma como, a via de parto, a forma como, não é que produz mais leite, nem nada disso,

não, a

via de parto interfere nas questões tensionais da criança, da forma como ele vai

sair. Interfere na

produção de leite também. Também. Também. E aí, assim, é porque eu não quis, essa polêmica também, sabe,

É porque quando a gente

pensa na cesariana, você pode ter uma apogadura tardia,

então

você pode ter

aí uma, Isso, por conta

das questões hormonais,

envolvidas no nascimento.

Mas eu falo assim, da questão do nascimento em si,

sabe,

Pensando no bebê,

No

bebê, das manobras que são realizadas pela obstetra, na hora da retirada do bebê, se é necessário um auxílio ou não, então

tudo

isso vai interferir naquela questão do bebê, Então,

assim,

hoje em dia, eu estou dando graças a Deus, que os profissionais, pediatras, até a própria obstetra, eles estão encaminhando até para a fisioterapia, para a osteopatia, porque isso está ajudando muito as mães a

não ter

esse desmame precoce, porque muitas vezes não é só a língua,

né,

às vezes tem um freio, como você falou, um freio duvidoso, por

exemplo,

em que não está interferindo na amamentação, ali,

a

ponto de a criança não ganhar peso, mas a mãe está sentindo dor,

e

aí, às vezes, muitas vezes, é causado por tensões que aquele bebê apresentou no nascimento ou posicionamento ali intraútero,

né, então,

assim, é muito importante, eu estou, assim, muito feliz que agora está tendo um olhar para a fisioterapia também relacionado a isso, sabe, e que tem sido muito importante nesse contexto, então, eu acho que as coisas só estão melhorando, né, em relação a essa, voltando a multidisciplinaria, naquela intervenção multi, então, que, e aí, muitas, eu já acudi muitas e muitas mães que chegam lá no consultório chorando, dando bicas, assim, por causa de pressão da sociedade, pressão das pessoas, porque ela não está tendo como conseguir amamentar, e por dor, e por questões, e que eu, na hora, às vezes, eu preciso até acolher muito mais a mãe do que o bebê em si, né, então, assim, e que graças a Deus, consigo, estou conseguindo ali, ajudar essas mães a não desistirem da amamentação, e que se desistir, tudo bem para elas,

sabe, eu

falo para elas isso, tipo, se não está bem, não está fazendo um bem para você, não vai estar fazendo um bem para o seu bebê também, porque a questão da energia ali também,

a

conexão entre criança, mãe e filho, mas, e tudo bem, sabe, então, assim, é uma escolha que ela tem que fazer, mas que acaba que a gente, né, Carol, você

e eu

já somos mães, sabemos o quanto nos sentimos pressionadas com relação a esse tema aí, a amamentação,

né. E

você falou uma coisa importante, Nanda, que é essa coisa, né, do pré-natal, então, pensar, né, ter esse momento de conversa com as mães, falar, né, olha, isso aqui que é uma posição adequada, né, a gente vai ter que pensar nessa pega, fazer uma oficina mesmo, mostrar, então, geralmente a

gente

vai para aquele curso lá do hospital para aprender a dar banho, a, enfim,

né, que é um curso

básico, mas pensar, poxa, será que a gente não devia nesse momento estar falando sobre a amamentação, sobre o que é esperado, né, então, no primeiro

momento,

então, no primeiro momento, é aquele tipo de leite, no segundo momento,

é o

outro tipo de leite, então, não, você não está com baixa produção, seu leite é suficiente, né, então, diminuir a interferência dos meios externos com informação mesmo, né, então, uma aulinha, né, básica, acessível, com uma, uma comunicação, né, próxima, do que, né, o que é o leite, como é que ele funciona, é, o que é que é esperado, né, de um, de respostas do bebê, então, ah, o que é que é o ganho de peso nesse primeiro momento, é, então, é isso, a informação é poder, então, uma mãe que está mais segura, né, uma família que está mais segura, mais empoderada, vai estar menos suscetível às, essas demandas, né, externas, então, quando a gente se prepara e quando a gente tem segurança, a gente, né, realmente

tem mais

poder sobre aquilo, então, pensar nessa, nessa orientação do, né, no pré-natal, tanto pensando na amamentação, quanto no desenvolvimento, olha, seu bebê, durante a amamentação, ele vai te olhar, né, ele vai te reconhecer, ele vai reconhecer a sua voz, quando você chegar, ele vai mostrar sinais de, de, de alegria, né, de felicidade, primeiramente, primeiramente, vão ser ações reflexas, mas você vai significando isso, você vai nomeando isso, então, né, quantas crianças, hoje, a gente ainda vê, por exemplo, mães, pais, famílias, enfim, não, eu não falo porque ele não entende, né, ele não entende, ele, ah, ele, então, até crianças maiores, né, poxa, ele vai sair de casa, ele não sabe para onde ele vai, o que é

que

vai acontecer, o que é que, olha, filho, é ainda que bebê, hoje, a gente vai ver a tia Línia,

a gente

vai ver a tia Nanda, ela vai pegar seu pé assim, né, a gente está desenvolvendo conexão cerebral, né, e, então, tanto para a mãe, quanto para o bebê, ela saber disso, olha o quanto de coisa a gente está,

né,

promovendo aí, de desenvolvimento, de, de segurança, de, né, a

gente

tem um puerpério mais leve, e uma mãe,

um

pai, uma avó, né, eu falo, olha, traga a avó, traga a avó, porque aí eu vou orientar, como fazer, traga a babá, às vezes é a sessão, 30 pessoas para a sala, porque é quem convive com aquela criança, então, precisa estar recebendo, e às vezes é menos desgastante, né, estar ali ouvindo de um profissional, eu falei, pode deixar me xingar, eu não tenho problema.

Eu assumo a

culpa, eu sempre falo isso, eu assumo a culpa.

Eu falo,

não tem problema,

pode deixar, pode

botar a culpa, ó, não pode fazer isso, viu, e aí, então, a família precisa se sentir segura, né, e eu acho que isso começando desde o pré-natal, faz muita diferença.

Ô, Carol, duas coisas que a gente falando agora me veio, me veio compartilhar, a primeira coisa é, que o tato é o primeiro sentido que a criança sente na barriga, e a audição é o segundo, com oito semanas, então, assim, usem e abusem disso, por isso que o colo é tão importante, fornece segurança, vai trazendo ali, né, a calma, e a audição também, conversando, explicando, eles entendem

sim.

Demais. Demais,

eles entendem o tom de

voz, eles entendem, né, quando é a música, eles entendem, até pelo próprio desenvolvimento desse processo da audição, né, então, existe uma maturação ali neuronal, então, quando a gente tá ali de longe,

que

a gente tá tomando banho, e o bebê tá ali, no bebê conforto, e a gente falar, porque a gente tá falando à distância, então, ele tá desenvolvendo outro tipo de habilidade auditiva, a gente, então, por exemplo, quantas vezes a gente faz, né, a estimulação, né, de lateralização, né, enfim, sonora, e a mãe nunca deu um chocalho com barulhinho pra aquela criança, então, ele vai cair, então, ele vai tentar ver onde caiu, vai começar a criar essa localização, sonora, espacial, então, às vezes, são orientações simples, não bota luva, né, pelo amor de Deus, aquela criança, né, ela precisa explorar, ela vai botar a mão na boca, e nem sempre vai ser fome, é o jeito que a criança tem de explorar o mundo, primeiro, é através dela, né, e às vezes,

são pequenas

coisinhas

ali, que fazem uma diferença enorme pra aquele bebê, que é por falta de informação mesmo, falta, poxa, eu não sabia que eu podia fazer isso,

eu,

eu, é uma coisa que eles dão risada, porque quando eu primeiro chego, né, eu converso com os pais pra escolher a história, e depois eu vou pra fazer a avaliação da criança, e aí, quando eu pego a criança no colo, eu olho pra elas, eu boto elas assim na minha frente, e falo assim, sua mãe, seu pai, ele contou o que você vinha fazer aqui no consultório de Tia Nanda, e muitas vezes eu sou recebida com um sorriso,

ou um

gestinho, alguma coisa, pronto, e aí eu peço a permissão pra eles, pra eu poder avaliar eles, né, você me permite que Tia Nanda vai fazer os exercícios, eu vou avaliar

você,

e aí, quando vem um sorrisinho, ou um gesto assim, que eu tô vendo aqui, é porque ele tá se entregando pra mim, e aquilo ali é importante, aí eles olham assim, nossa, ele parece que tá entendendo

o que você tá falando, mas

ele tá,

ele

tá

entendendo o que eu tô falando, então isso é muito importante, e essas informações aí vindas, né,

de

muito antes, talvez isso torne a maternidade, e a paternidade é até mais fácil, mais leve ali, com aquelas informações, né, sim, eu só tenho um pouquinho de receio, Nanda, é,

às

vezes, o quão antes, sabe, sim, porque às vezes a gente cria também uma atmosfera de checklist,

de competição, então assim,

é esse time também

de sentir

a hora de apresentar,

de cada coisa, exato,

por exemplo, os pais chegam lá, ah, o filho tá lá com três meses, aí eu faço orientação dos três meses e tal, aí no mês que vem, calma, mês que vem é mês que vem,

mês que vem, mês que vem é

isso mesmo, sabe, coisa

de

cada vez, eu não preciso tá fazendo isso agora, então eu vou tentando orientar, exatamente, eu tenho que tomar muito cuidado com essas coisas, pra justamente não gerar uma ansiedade, ainda mais que a gente tem uma internet hoje, exatamente, quem tem boca fala o que quer,

então

às vezes a gente tem que ter esse cuidado também, de ir devagarzinho, né, no passo e no tempo de cada família,

com certeza,

entender o que a gente é profissional e sabe, na grande

maioria das vezes, o que a gente

tá fazendo,

exatamente,

sim, concordo, você falou isso do checklist, e isso pra profissional de saúde, então,

né,

enfim, não sei como é que foi com

o

Nanda aí, mas eu até, né, com um maneiro, né, que a gente conversa bastante, e aí eu falando, poxa, pra mim foi muito difícil, porque por muitos meses e anos, e digo até hoje, é, eu deixo de ser mãe, eu sinto que eu tô ali deixando de ser mãe, de curtir aquele momento, porque eu tô preocupada com as coisas que ele não faz, que ele não conseguiu fazer, é, isso é angustiante, né, então,

é

como se a gente conseguisse olhar só pro que tá faltando, e é muito, essa pressão é muito grande pra família também, né, de não rolou ainda, não sentou, não tá falando, porque a prima da mesma idade já fala tudo, as comparações,

as

comparações, e é claro que é importante comparar, porque a gente precisa ter um senso, né, se a gente chegar de biquíni na, na, na reunião de trabalho, a gente vai precisar, opa, tô errada aqui, né, claro que a gente precisa ter essa noção do que que é o esperado, do que é

que

eu preciso, né, até aqui, daqui até aqui, né, então, é, claro, isso vai ser importante, mas, aí ela falava, né, a Neuro falava, Carol, eu percebi que eu só, todo dia eu fazia o checklist de tudo que eu tinha que fazer com ela, e de como ela tava respondendo, do que eu tinha que fazer e do que ela tava respondendo, e isso foi horrível pra mim, então, eu falei, foi exatamente o que eu, né, passei, eu ficava, Rafa, meu esposo, né, vai confirmar isso, e ele tentava dar uma amenizada, porque ele via que eu tava, né, ansiosa, então eu falava, ele não tá olhando, ele não olha, quando dá tchau, ele não sabe o

que

fazer, então eu ficava muito ansiosa, que realmente, nas coisas que ele não fazia, porque ele não fazia e precisava de atenção, é, mas é desesperador, então, ok, vamos lá, não tá fazendo, vamos buscar, né, o que a gente vai poder fazer, o que a gente pode melhorar, o que a gente pode orientar,

mas

o engraçado da pressão do profissional da saúde, é que ele acha que tem que dar conta, né, de todas as demandas, mas eu sou fono, como é que meu filho não, né, não tá fazendo,

como é que meu filho,

né, enfim, então é complicado, e, assim, Nanda, o que é que você entende, assim, desses, é, o

que

é que esses marcos, né, do desenvolvimento, pra gente pensar nos marcos motores, né, o que é

que

eles dizem, né, sobre aquela criança, sobre o desenvolvimento daquela criança, o

que

é que a gente tem que realmente

tá

atento, né, olha, tem ali algo que tá chamando a atenção, aquilo tem um impacto, então o

que

é que você poderia dizer, assim, pra essas famílias de, principalmente nesse primeiro ano de vida, que tem tanta aquisição, né, mas

até os

três anos, enfim.

eu

tento, assim, ó,

eu

mostro pra eles, o quanto, por exemplo, o bebê nasceu, ele ali molinho, né, tá ali no seu colo, molinho, de repente com um ano, olha quantas conexões ele fez daqui até lá, né, então,

os

marcos de desenvolvimento, eles são extremamente importantes pro bebê, né, mas que cada um vai acontecendo ali, da forma que tem que ser adequado àquele ambiente, àquela família,

àquela

questão social,

né,

então, assim,

a

gente precisa tá com o olhar atento, né, aos sinais de alerta ali, né, existem marcos super importantes que precisam acontecer, realmente, eu falo que os marcos, eles são como se fossem engrenagem, um puxa o outro, um puxa o outro, né, um puxa o outro, e, então, assim, a gente precisa

ter

aquela janela de tempo esperada ali, pra aquelas coisas acontecerem, tá, mas que existe também alguns bebês que fazem antes, outros depois, outros ali, naquele limitezinho ali, e tudo bem, e tem bebês que a gente precisa guiar, a gente precisa dar um empurrãozinho, sabe, e aí que vai a físio também, nessa questão da orientação, muitas vezes o paciente, a Lini, ela me encaminha muito, o paciente, às vezes, pra eu avaliar, e às vezes, só uma questão de mudança de ambiente, né, ou, uma forma como o pai e a mãe estão ali estimulando, pronto, a criança vai, então, não precisa fazer a físio intervenção, sabe, é orientação àquela família, então, existem os sinais de alerta, né, por exemplo, um bebê de três meses, ele já precisa estar ali sustentando a cabeça, certo, e se ele não sustentar a cabeça, com três meses, isso vai interferir em várias outras coisas, não só a motora, como, a parte visual, né, é um bebê que não vai conseguir explorar o ambiente ali, a parte visual, é um bebê que vai ter, talvez, ali, dificuldade na questão da fala, lá na frente, se a gente não trabalhar essa cervical, então, assim, não é só motor, né, o desenvolvimento, ele é motor, cognitivo, né, ele tem sensorial, então, tem várias coisas envolvidas, no atendimento, eu não ensino só ali, ah, precisa fazer esses exercícios, não, ensino a parte sensorial, ensino a parte visual, o

que

que eles estão precisando, olha o seu filho agora, ele começa a enxergar isso, traga livrinhos, traga fotos, por exemplo, quando o bebê chega com sete, oito meses, ele já começa a soltar ali alguns funímas, aí eu falo para os pais, trazerem muitas histórias de bichinhos, imitar o som dos animais, ah, mas já agora, já agora, então, assim, essas questões, né, então, o desenvolvimento, ele não vem sozinho,

e

aí é que está, o sinal de alerta, para a gente estar avaliando, e que for necessário,

eu vou

encaminhar para os profissionais necessários, né, então, eu acho que a gente tem que sim, é uma coisa que, a gente precisa ficar alerta, a esses sinais, mas também não é para ficar desesperado, sabe, e, junto com o pediatra, com a Fono, com os outros profissionais, que podem ou não estar envolvidos, né, eu falo pediatra, porque, geralmente, é o que está ali, a linha de frente,

né,

e que a gente precisa, olha, eu estou achando que esse paciente aqui, está melhorando no motor, mas a fala, está assim, assada e tal, e aí a gente vai, acho que tem questões sensoriais, talvez o Matel entrando vai ajudar, então,

assim,

essas coisas que eu acho muito importante, a gente ficar ali de alerta,

né,

e você falou, né, por exemplo, o marco motor,

é

importante, então, ah, não vou sustentar a cabecinha,

então, vai desenvolver essa questão de, cervical,

laringe, né, produção de sons, a própria atenção, né, a capacidade de estar, estar atento ao ambiente, que vai promover esse desenvolvimento, né, então,

por exemplo, um bebê de três meses, sustentar a cabeça, isso é uma coisa importantíssima, né, um bebê até o quinto mês ali, o rolar,

né,

depois vem o sentar, engatear,

que

é o

top de

cinco

estrelas, é, e

que é polêmico, porque a maioria das pessoas falam, que tudo bem pular o engatear, e não é tudo bem, a gente sabe que o engatear, ele é muito importante, para várias, várias e várias questões, não só de motora, como questão espacial, é, é, exploração do ambiente,

cognizão,

a fala,

a

fala, porque, inclusive, porque o engatear, vindo para a parte, né, fisiologicamente falando, neuro, né, é, o engatear, ele é um movimento cruzado, ele também envolve os dois hemisférios cerebrais, então eles precisam, as informações serem cruzadas, e aí, quando essas informações se cruzam, acabam também acionando áreas, que estão ali, mais adormecidas, então a gente vê muitos bebês, que começaram a engatear, e começaram também a desenvolver a fala, então assim, não é simplesmente, engatear e pular a etapa, ou não, e partir para o andar, e, ah, porque fulano, não engateou, porque se criou,

não

é bem assim, então a gente sabe, que existem marcos aí,

que

são realmente importantes, para que esse desenvolvimento ali, pelo menos até um ano de vida, dois anos, aconteça, e

que

aconteça de uma forma alinhada.

E é essa engrenagem mesmo, que

você falou, né, então

a criança que com cinco meses, seis meses, né, que ela não senta, ela não tem critério para a introdução de via oral,

não, não

tem, ela tem risco de engasmo, de broncoaspirar, ela não tem o controle de tronco, então ela não tem, enfim, envolve força expiratória, um monte de coisa, né, associada, então

é

de fato essa engrenagem, então aí, chegou os cinco meses, eu vou lá passar as orientações, para a introdução alimentar,

não

dá,

não dá,

então, às vezes a gente vai precisar, atrasar um pouco, essa introdução alimentar, vai precisar ali do físio, e aí, quanto a família fica ansiosa, querendo iniciar

essa introdução alimentar. E

nem sempre, é

físio, é isso que as pessoas,

quando precisa também, tirar um pouco, achar que fisioterapia, não, e que vai, sabe, que ali, por exemplo, quando você encaminha para físio, eles já chegam lá, com medo, de que eu vou fazer várias sessões, e não é. Mas eu aviso sempre que não é. Isso, é porque tem, depende muito de quem

for, é, que se chamar, mas é

isso, não existe isso, às vezes é uma sessão, aí eu peço para voltar 15 dias, 20 dias, eu passo as orientações, passo o que precisa ser feito, inclusive, orientações de cadeirinha, de tudo que precisa ser realizado ali, para que a introdução alimentar, seja bem organizadinha, e, retorna depois, só para ver, se resolveu, se não resolveu, se precisa melhorar isso, ou aquilo, então assim, é desmistificar um pouquinho também, achar que fisioterapia, que a gente vai ali, empurrar a sessão,

e não é. E vai fazer o que?

10 sessões,

pacote de 10. Às vezes a orientação vai,

entendeu? Então tem muito isso. É interessante esse gancho, porque quando a gente para para pensar, é, bom, vou voltar para

o

que na história, na revolução industrial, a gente verticalizou, então a gente foi para a família mononuclear,

que é o

pai, a mãe, a criança em casa, então a gente perde o convívio com outras crianças, então esses pais, eles não sabem o que é, conviver com outras crianças, então eles não sabem como é o processo, né, porque antigamente a gente tinha outras crianças, até quando na, enfim, não estou dizendo que é certo ou errado, pelo amor de Deus, gente, é só o contexto histórico, quando a gente tinha aquelas famílias grandes, de 15 filhos,

20 filhos,

né, você via, os pais viam ali, um ia cuidando

do outro, ajudando o outro,

ajudando, imitando, então quando você perde isso, é, você perde para ganhar outras coisas, está tudo bem,

é um game,

mas tem uma coisa interessante, que é assim, que eu quero puxar, que

quando

a sociedade americana de pediatria falou muito de deixar o bebê de barriga para cima, pelo risco de morte súbita também, a gente perdeu o tempo de chão,

então juntando as

duas coisas, então assim,

a

gente não convive com outras crianças, a gente perdeu o feeling de saber como é esse neurodesenvolvimento, porque é muito curioso ver e acompanhar, interessante, com algumas orientações, então a gente saiu de um extremo ao outro, mais uma vez, né, então a gente teve muito bebê,

o

que? Colo, barriga para cima, colo, barriga para cima, colo, barriga para cima, então a gente perdeu esse tempo de chão, e aí vem o tummy time, né, que é esse conceito muito, que veio muito forte

também, tem uns

dois, três anos isso, que a gente, contato, a gente troca, gente, chão, vamos ler um livro, vamos cantar uma música, vamos passar uma bucha de, de, de, lavar prato, limpa, de um lado e de outro, nas mãos e nos pezinhos do bebê, vamos passar um pincel de maquiagem, né, vamos agregar, né, então assim, diga nada. Não, e o que eu ia te falar é que agora, já está vindo uma situação, que

é muito tummy time, muito tummy time,

imaginei,

e esqueceu,

que existe um bebê ali de frente, de barriga para cima, e que precisa de estimular você ali, com seu filho, e olhar, então assim, agora já está vindo essa outra questão, um bebê com, já vou entrar no meu assunto, tipo cadeias de extensão, frontal e fraquecido, ou alcance frontal, que é um dos marcos também, super importantes, por exemplo, que a criança não consegue nem esticar o braço, a criança está presa aqui,

eu

chamo de mini dinossaurinho,

porque estão

tudo aqui, então assim, tem a questão do tummy time, essa questão de botar de barriga para cima, que ainda existe, muito, né, mas já também, já está tendo essa demanda, de muito tummy time, esquecendo que precisa de interação, que existe um bebê de barriga para cima, né, um bebê que nem pega ela nos pés, que não, não, não, não conheceram o próprio corpo, porque é isso, as pessoas acham, que o bebê nasceu, ele já sabe que ele, não é,

por

isso que precisa de muito toque, a massagem, a chantala, precisa de muito estímulo

sensorial, de interação,

porque o corpo não é só chegar lá e você botar e fazer exercício e estimular e pronto, não é, você precisa do toque, você precisa reconhecer, o bebê, ele passa a conhecer o corpo, aos poucos,

né,

desenvolvimento de cifra do caudal,

então assim,

acaba que ele vai reconhecendo, aí tem a fase oral, que, ah, é dente, não é dente,

é fase oral, deixa o menino chupar

a mão, deixa o menino chupar lá os dedos, sabe, e aí, entra aquela coisa, bota muita luva, bota isso, bota aquilo, então assim, deixa aquela nossa explorar, né, então essas questões realmente interferem muito, essas demandas, né, de, de, é, e engraçado, quando você trouxe isso, sabe que me veio, muita gente quer recita de bolo, é, né, então assim, então tá, então tá, peraí gente, calma, quem é esse ser humano aqui? Isso,

exatamente, é da

individualidade,

vamos fazer uma chantala,

vamos tomar um banho em chuveiro,

né, vamos

ver,

tá

junto, né,

vamos,

toma aquele banho ali gostosinho, né, com ele, e assim, sabe o

que

a gente gostaria, né, que alguém fizesse na gente, então vamos tentar se conectar mesmo, né, com essa criança, então ela é um indivíduo, ela, é uma música, é um toque, é uma brincadeira, é levar pra uma pracinha, e deixar pegar ali na grama, né, deixar se sujar, a gente tem muitas crianças que, são crianças, água sanitária, né, que são extremamente limpas, higienizadas, e que não vão pra casa de brincar, porque pega virose, porque não vai pra escola, porque não quer que adoeça, claro, a gente tem as variáveis disso, né, mas assim, essa criança precisa ser criança, ela precisa tocar, experimentar, ela precisa conhecer o mundo, né, então na introdução alimentar, então as mães não querem, então é que são aqueles babadores enormes, até manga, porque não suja, e bota embaixo, claro, na logística do nosso dia a dia, da nossa vida, é muito complicado, né, em todas as refeições, aquela meleira, aquela, né, só quem pode contar com uma rede de apoio, às vezes consegue fazer isso, mas assim, reserva um momento pra aquela criança explorar o alimento, pegar, tocar, amassar, levar até a boca, isso é um marco do desenvolvimento importante também, essa conexão mão-boca, vai trazer um monte de outras coisas, desenvolvimento de fala, questões de desenvolvimento oral, questões associadas à seletividade alimentar, então,

é,

é, botar essa criança menos numa bolha, e estar mais ali, né, estar mais ali, entendendo o que aquele ser precisa da gente pra se desenvolver, e às vezes isso é pesado, estando só pra mãe, estando, né, é, é pesado, então a família, né, precisa entender que faz parte, disso também, né, é, então, a velha frase, né, então a gente tem duas frases que são muito importantes, então, que a infância é um chão, que a gente pisa

a

vida inteira de fato, e de que precisa de realmente uma vila, né, pra se educar uma criança, então, é, eu acho que isso faz muito sentido, né, da gente estar ali e proporcionar possibilidades pra ela, né, não é que a gente quer que ela seja uma máquina de vencer, né, ai, meu filho precisa gabaritar, ele precisa ser estimulado em todas as habilidades, e agora eu boto a figura branca e preta, e agora eu faço coisa com som, não, vamos tá ali, vamos saber o que precisa fazer, né, então, quando as vezes eu passo possibilidades de brincadeiras pros pais, eu falo, eu não quero que vocês virem terapeutas, é,

você

leu aquilo, você sabe que aquilo é legal, e em algum momento que vocês tiverem disponíveis pra aquilo, vocês, né, podem fazer, ah, sabendo, é que nem a gente vai pra terapia, você fala, meu Deus, é, não montei o objetivo terapêutico, mas se você sabe o que você precisa fazer, qual que é esse copo, vira uma estratégia terapêutica, né, é se você sabe o que você precisa fazer, o que é

que

é importante, você não precisa de um milhão de brinquedos, né, você não precisa de coisas caras, daquela

girafa que

custa 400

reais,

que até hoje eu fico tentando entender aquela girafa, que todo

mundo compra aquela girafinha de... Europeia?

É,

é Sophie, enfim,

então assim, às vezes uma caixa de papelão vai ser incrível,

e eles

amam,

né, tanto

que hoje em

dia

tem os brincadinhos, né, do controle remoto, da coisa, então assim, sabendo o que fazer, ou o que esperar, e aquilo já é suficiente, né, a gente tava falando das engrenagens, né, do desenvolvimento, e aí às vezes, muitas vezes a gente ouve, ah, não, ele é uma criança muito motora, desenvolveu muito o motor, e aí falam que é isso mesmo, que a criança que é mais motora, atrasa na fala, ou então que meninos falam muito depois do que meninas, e isso assim, a gente vem dessa, dessa sabedoria popular, né, que tem essas observações, enfim, tem áreas que são mais desenvolvidas mesmo, né, independente do sexo, dependendo do sexo, mas o que a gente tem são, né, engrenagens desse sistema, esses marcos, esse desenvolvimento, que não estão ali taxados, assim como uma curva de crescimento, de peso, né, que tem ali uma normalidade, uns estão um pouquinho acima, uns estão um pouquinho abaixo, mas que existe uma simetria, né, e o

quanto é

importante essa simetria no desenvolvimento, porque ela significa que as coisas realmente estão bem, né, então, quando eu tenho uma criança super motora, ou que entende tudo, mas não fala nada, né, ah, mas ela entende tudo, é, não, as coisas têm que estar casadas, justamente, se ela entende tudo, é ainda o maior motivo para que ela se comunique ainda melhor, né, então, se a gente tem discrepâncias entre o motor e o cognitivo, entre o cognitivo e a fala,

são

coisas que precisam, né, de uma atenção,

e

muitas vezes chegam crianças com outras alterações mesmo, né, do desenvolvimento, questões mais globais, em que o atraso de falas é o ponto de partida para, para iniciar esse processo de diagnóstico, né,

seja

por interação social, seja por, é, outras questões, né, memória, atenção, funções executivas, enfim, é, então, assim, como é que é isso, né, na prática de vocês falar, Carol, pior que é, os meninos que, que, né, são mais motores, acabam desenvolvendo a fala um pouquinho depois, mas estão ali dentro do marco, né, como é que vocês sentem isso, é, para orientar, né, essas famílias,

que

a gente precisa ter essa,

essas

coisas casadinhas, né.

Quer

falar bem,

né,

pode falar.

Ó,

lá, na minha prática clínica, eu não vejo muito isso, não, tá,

tá

igual, tanto menino, quanto meninas, estão ali,

em

relação a essas questões, né, de atrasos e tal, então, eles estão ali, papau,

ali, tá tudo

igual,

não

tá, eu vejo, assim, que são, tem crianças, que tem questões motoras envolvidas, mas por que, o motor tá mais desenvolvido, porque não houve também um estímulo,

pra

fala, isso se dá independente do sexo,

né, de

ser menino ou menino,

então,

eu vejo, hoje em dia,

nós

temos, né, essa

questão

aqui,

que

nos interfere muito,

que,

e essa interação começa desde lá atrás, né, então, assim, mães amamentando, e, de olho no celular, e não tem a troca nos olhos, né, também tem, muito isso aqui, durante o dia a dia, e a criança tá lá brincando, né, assim, é uma questão que a gente precisa, mas a gente precisa saber limitar, precisa saber dosar, então, eu acho que, o que mais eu tenho hoje em dia, é isso, não tem essa discrepância, de menino ou menina, né, tem meninas super evoluídas, na parte motora, e também na fala, e aí, né, no meu ver, não tá, não tem interferência, tá, mas, existe o que?

Uma necessidade, de a gente ficar em alerta, por que que aquela criança tá muito mais motora, e não tá ali na fala, ah, houve uma dificuldade de estímulo da família, não, a família estimula, então, vamos,

vamos ali, entender o que tá

acontecendo, por que que ele não tá conversando, por que que ele não tá falando, por que que não tá babuciando,

né, existe

alguma questão,

ou

existe alguma dificuldade, outra cidade oral, e aí, eu peço, lá, encaminho pra Fono, encaminho pra Ninho, encaminho pra quem eu conheço, pra poder, né, a gente resolver essa questão, mas, normalmente, quando desenvolve ali, motor, a fala, é que como você falou, precisa ter simetria, né, simetria dos ganhos.

Existe, um,

um

atraso, né, uma dificuldade de comunicação, de interação social, enfim, a mãe, né, a família chega ali pra anamnésia, muitas vezes vai com a avó, vai com o pai, enfim, vai com a babá, e a gente pergunta sobre os marcos motores no primeiro ano de vida, né, como é que foi, como é que foi a parte dos marcos motores, como é que, né, levantou, sustentou o pescocinho, com quanto tempo, engraçado, né, assim, incrível, os marcos motores, eles sabem todos, todos, ah, eu achei que não ia rolar, mas rolou quando fez quatro meses, ah, precisou fazer físio pra poder engatinhar, ok, aí a gente vai anotando tudo, e balbuciar, quando foi que ele começou a balbuciar?

Não sei, não sei, ah, você lembra se quando ele chegava, né, quando você chegava, ele respondia com os gritinhos, com o olhar, não lembro, não lembro, os marcos do desenvolvimento de

fala,

de comunicação, de interação, os pais não têm noção, é como se aquilo não existisse, então eles não lembram quando foi, começou a balbuciar, como foi, quando foi que começou a duplicar a sílaba, e tudo isso são marcadores importantes pro atraso de fala, ou pra questão de interação, e a gente fica triste, porque fala, poxa, não, né, em algum, na maioria dos momentos não foi falado sobre isso, mas também, né, o quanto essa família

entende

sobre isso, porque eu acho que todo mundo fica muito atento, porque o motor é muito visual, né, a comunicação, ela é muito sutil, digamos assim, e dessa coisa de tirar a criança como um indivíduo, né, vem aí esses polos também, né, entre a disciplina positiva, em considerar a criança no contexto, em respeitar a criança, o corpo dela, e etc, né, isso é muito bom, né, só que tem aí os vieses de uma educação entre ser permissiva e positiva, toda essa confusão, e a vertente de trazer aquela criança como algo à parte, né, como se essa comunicação, ela não fosse desenvolvida desde o útero também, né, então, assim como um bebê que está pélvico, um bebê, né, enfim, tem questões, um bebê que não foi estimulado, desde entrar no sentido estimulado, não, a gente conversa com a barriga, a gente tem aquela conexão, então, o que é

que

foi aquela gestação para aquela mãe, o

que

foi aquela criança nos primeiros meses para aquela mãe, para aquela família, né, qual foi o lugar dela, então, a importância também, né, de pediatras e de outros profissionais fazerem, trazerem esse olhar de que aquela comunicação, aquela interação, ela é importante, ela é um marco, né, então, o motor, o sensorial, né, ai, cara, eu desde pequena, ela não gosta de chapéu de jeito nenhum, claro que muitas crianças não gostam, mas tem outras questões associadas, tem uma seletividade alimentar, né, tem incômodos com roupa, com etiqueta, tem como, ai, não, não pisa na areia de jeito nenhum, então, poxa, né, tem outras questões, eu acho que não dá para a gente também, é, diagnosticar tudo, mas também não dá para tirar, né, são questões que impactam na sua vida, são questões que impactam no funcionamento daquela família, poxa, eu não vou para a praia, porque é um verdadeiro caos, né, porque ele chora, porque depois ele fica irritado, né, então, se é uma coisa que impacta na funcionalidade, no desenvolvimento daquela criança, a gente precisa, né, entender que tem uma alteração, ali,

sim,

é, você falou uma coisa interessante, assim, e é muito verdadeiro isso que você falou, eu nunca tinha parado para pensar, mas é verdade, ele sabe muito bem o motor, mas eles não sabem a

fala,

nossa, e eu acho que tem uma relação muito grande com o acesso à tela,

de

não perceber e de um ponto de não enxergar aquela criança como de fato um indivíduo,

né,

ah não, nossa, eu quero morrer, né, quando comparam, assim, ah, nada contra os veterinários, mas como eu falo assim, a pediátrica e

o

veterinário,

a

gente não é,

não é,

né, são coisas completamente diferentes,

primeiro

que uma das coisas que diferenciam o indivíduo do animal é a comunicação,

exato, exato, eu lembrei, porque meu

padrasto adora fazer essa piada, a gente ia falar, ai

gente, de novo,

isso, de novo essa piada, quem faz essa piada? do padrasto. tá bom. Então

assim,

e eu me lembrei disso, porque de fato é a comunicação, mas aí quando a gente, quando muita gente olha para essa criança e não vê aquela criança como um indivíduo, né, ah não, ele vai falar depois,

só

que assim, como é que a gente estimula a fala? Falando. Como é

que

a gente estimula a criança a conversar? Conversando. Se a audição vem lá desde o primeiro trimestre que

está

sendo desenvolvida, caramba, vamos embora lá, audição e fala tão íntimos, vamos conversar, vamos falar, eu nunca me esqueço, não sou mãe, mas tenho sobrinho, quando o

meu

sobrinho nasceu,

a

gente estava lá no hospital,

e

aí a pediatra entrou para olhar ele no hospital, eu olhei para ele e falei, tia, a pediatra agora, vai que nem anda lá,

vai

tirar sua roupinha, vai olhar você, tá tudo bem, você pode confiar nela, velho, a pediatra tirou

a

roupa, ficou me olhando assim, o menino não deu um ai, porque ele entendeu, quando eu vou trocar a frada dele, ele era minózinho, eu falava, tia, a gente vai fazer um bolo de aveia na sua casa, a gente vai bagunçar tudo, vai sujar tudo, e ele me olhava assim, tipo, ele estava entendendo o que eu estava falando, e quando a gente trocava a frada, então assim, como é que aprende a conversar?

Conversando,

a gente está num cenário,

onde o

smartphone chegou, e aí o que nada trouxe, o tempo inteiro ali, então a gente, tá bom, o motor está ali, está no chão, está no tummy time, tem um brinquedo ali, está no excesso do tummy time, vai fazer alguma coisa ali, enquanto eu estou aqui, no salão lá, então assim, a gente perde a troca, a gente tem perdido essa troca, então de fato, eu tenho visto muito mais atraso de fala, do que atraso motor no consultório,

muito

mais, e por uma coisa assim, que não é patológico, não é uma praxia de fala,

ou

não é uma neurodivergência, porque

neurodivergência

não é doença, não é uma neurodivergência, não é uma praxia de fala, não é alguma coisa ali de tensão, é de fato baixa

estímula, então

é curioso isso, fiz

um... eu também fiquei aqui

pensativa, realmente, é porque eu acho que as pessoas ficam, eles são tão ansiosos para ver o filho fazendo as marcas motores e andar, andar é o primordial, sentar, andar, para eles

são os

mais... então que esquece que existe todo um contexto ali por trás.

E é engraçado que a

gente

fala, olha, para a criança andar, ela precisou fazer um monte de coisas antes para falar, não é assim, né, então ela também precisava ter feito um

monte de coisas antes.

Então, saber sobre isso, olha, se com três meses a sua criança não demonstra, e falar, não é só produção de som, se ela não demonstra reação corporal quando você chega, se ela não busca o som em diferentes... O

pezinho

de euforia, né,

de negrosidade.

Então, às vezes é aquela criança, sabe quando, assim, às vezes me dói, que eu sempre fico, mas meu filho é muito tranquilo, não dá trabalho nenhum. Aí eu

falo...

Liga o alerta. Tem alguma coisa errada aí, porque vai dar trabalho, vai pedir, vai chorar, vai gritar, vai, né, vai querer, vai te interromper enquanto você estiver falando. A criança, ela está ali, ela precisa estar ali, né, e uma coisa engraçada é que meu filho, né, ele é muito ativo, né, ele é agitado, e etc., e por vezes isso demanda bastante da gente, então ter ali que ajustar coisas dentro da rotina por causa dele e tal,

e

ele fez uma cirurgia, e ele ficou com muita dor, né, e completamente assim, desolado porque estava com dor, e ele chegou ao ponto de ficar deitado no sofá, tipo, só olhando para cima. Ele não pediu um brinquedo, ele não pediu um carrinho, ele não pediu para assistir, né, porque quando está doente, quer ficar assistindo, nada.

Ele, tipo assim, estava ali, curtindo a dor dele, quieto, sem falar nada, sem comer, porque tinha feito cirurgia de amígdala, e eu falei, gente, que sensação horrível, horrível, a pior coisa, tipo assim, de olhar e dizer assim, ele estava ali, completamente isolado, porque ele estava mal, e aí eu falei, ó, não é normal, né, não é, não é esperado que a sua criança não te requisite, que ela não, não, demande, né, então a criança precisa estar ali, claro que vão ter perfis de crianças que são mais tranquilos, né, mas, isso não é o,

o basal. E eu falo assim,

os mais tranquilos,

são

os que mais precisam do empurrão.

Exatamente.

E

eu vejo muito isso também, da questão da personalidade do bebê no desenvolvimento.

Então,

por exemplo, bebês mais tranquilos, essas crianças que são menos, que são mais observadoras, que chegam no lugar e ficam ali mais observando tudo para depois se entregar, ou que ficam pedindo, e outra, a comunicação se vai através do olhar também ali,

eles

pedem a permissão dos pais, então assim, às vezes, você percebeu que ele está pedindo sua permissão, ai, eu vi isso agora, mas eu não tinha percebido que isso, eu falo, ah, ele está te

pedindo uma

permissão, para saber se ele pode ou não pegar naquele brinquedo.

Você

falou uma coisa linda agora, porque isso na pragmática se chama pedido de consentimento, é

uma função

de comunicação elaboradíssima, porque você precisa se considerar, considerar a sua vontade, saber que você tem uma variável social, e que tem o outro.

Isso

é uma habilidade incrível, e não precisa ser com a fala, a criança vai ali, vai aos pouquinhos, vai te olhando, isso é uma troca de interação social absurda, que uma criança com questões de desenvolvimento,

vai

ser muito difícil para ela alcançar,

porque

ela está tentando se entender, ainda ela não consegue considerar o outro, então isso é algo que precisa ser valorizado, então quando a gente vai dar a devolutiva, dar a avaliação, a gente faz as funções de comunicação, ah, mas ele tem um ano e pouco, ele tinha que ter todas as funções de comunicação, as 20 funções de comunicação, e não precisa ser pela fala, então eu tenho um protesto, se eu choro, se eu digo um não, eu tenho um reconhecimento do outro, se eu entendo que eu bati no brinquedo, e agora é a vez do outro, eu espero a vez dele, então esse é o reconhecimento do outro, então essas funções de comunicação, elas estão aí desde esse primeiro ano de vida, e quando a gente fala de comunicação, é amplo, então a gente tem a fala, a gente tem a linguagem, que constitui o que a gente é, que vai depender desse meio, onde a gente está, quem é a nossa rede de apoio, então eu falo, para as famílias,

o

ideal é que ela tenha contato, tenha contato com outras crianças, tenha contato com outras pessoas da família, viva ali realidades, desprenda um pouquinho daquela coisa, de que só a mãe que sabe cuidar, dê oportunidade para o pai, vai dar ruim em algum momento ali, mas vai ser uma relação estabelecida, quantas vezes a gente vai para uma viagem, e a criança volta diferente, diferente,

muito,

muito, muda

a

chave, muda a chave, vai passar, às vezes, já está lá, super bem desenvolvida, a gente já sabe, mas foi, passou, fim de semana, com o primo, volta, outra criança, então a criança precisa de experiência, de estímulo, de contato, e isso vai ser diferencial para uma vida toda, então quando a gente tem ali, dos 0 aos 5 anos, a gente tem a fase de maior neuroplasticidade, e a gente vai ter podas neurais, durante esse processo, a poda neural significa, vou tirar ali, o que não é importante dessas conexões que eu tenho,

divertidamente,

quando as ilhas caem, exatamente, exatamente, a gente tem muitas conexões neurais, tanto que a cabeça do bebê, em proporção ao corpo, ela é maior, e a gente vai diminuindo as conexões mais fracas, e intensificando

as mais

fortes, e trocando essas conexões, quando a gente não dá estímulos o suficiente, que a criança passa a entender que aquilo não é importante, aquilo vira uma conexão fraca, e aquilo cai,

por

isso que existem as questões de atrasos, ou regressões, no período de poda neural, porque para ele, aquela conexão não se tornou forte, ah, é culpa da família, não, existe uma variável genética, mas existem também variáveis ambientais, então, é o momento de fato, da gente dar para elas oportunidades, então, mais uma vez, não é para a

sua

criança ser uma máquina de vencer, mas é para que ela tenha oportunidades, e é para isso que a gente quer estar junto, porque a vida é completamente corrida,

a

gente precisa trabalhar muito, a gente precisa, o excesso de telas, porque a gente

precisa,

ali a gente não tem rede de apoio, a gente tem que cozinhar, a gente tem que, mas o quanto aquilo, a família precisa saber de fato, o quanto aquilo é prejudicial, o que a gente pode fazer, então, ok,

e

se o filho assistiu, ali uma hora de tela no dia, pronto, depois, faça um desenho sobre aquilo, converse sobre a história, brinquem daquele desenho, dê mais conexões, da fala e da comunicação, do que apenas aquele estímulo, então, foi feito um estudo, não vou me recordar agora, de artigo, né, de onde foi, etc, então, de crianças, que apenas assistiram a tela, em relação ao desenvolvimento de fala e de linguagem, e as crianças que tiveram acesso, ao mesmo tempo de tela, ao mesmo desenho, enfim, mesmo tipo de estímulo, com o adulto próximo, conversando sobre, fazendo comentários sobre, e fazendo algum tipo, nem tiveram outras intervenções, então, só de estar se comunicando sobre aquilo, o desenvolvimento de fala, de linguagem, de coeficiente de inteligência, enfim, foi maior nessas crianças que tiveram alguma interação,

então,

a gente sabe o quanto é difícil, da mesma forma que a gente não quer aqui, né, falar sobre a amamentação, sobre a chupeta, sobre a tela, a gente não quer falar sobre a tela, de uma forma incisiva, mas, tá, ok, Carol, olha, eu não tenho jeito de fazer com que ela não assista, eu trabalho de casa, eu não tenho rede de apoio, e eu preciso trabalhar, e ela precisa assistir, beleza, a gente consegue diminuir, você já tentou deixar ela sem a tela, e com aqueles brinquedos ali, para ver, ah, não conseguiu, consegue 20 minutos antes dela dormir, brincar um pouco, né, nem que seja uma brincadeira mais direcionada, ai, Carol, eu preciso de um roteiro, como se fosse uma dieta, hoje eu leio, amanhã, tá, ok, para você vai funcionar assim, vamos fazer, então, é, não temos o cenário ideal aqui, mas o que é

que

a gente pode melhorar, e com isso a gente vai, né, diminuindo aí esses hiper diagnósticos, né, trabalhando, e entendendo, ó, de fato, isso aqui é uma alteração, mas a gente pode, tem outros caminhos, né, vamos aqui pensar,

então

é isso, rolamos, e um monte, a

gente

fica aqui mais

horas, eu

fico quieta, pois, e aí eu queria agradecer, né, agradecer, vocês estarem juntos, né, nessa, nessa proposta, com esse olhar mesmo, individualizado, é, de saber, né, que tem profissionais, que, que pensam dessa forma, que estão ali, enxergando a criança, a família, o contexto, e é isso que a gente, é, quer, e às vezes, né, eu brinco, eu falo, será que ninguém pensou nisso antes, assim, né, será, não é possível, eu brinco, quando eu vejo alguma coisa, assim, ai, é, não faz sentido aquilo, não, alguém deve ter estudado, e faz sentido ter aquele negócio ali, tipo, sei lá, sabe, aí eu fico, mas, assim, para mim, isso é o, o,

o

primordial, mesmo, quando a gente fala de cuidado infantil, é pensar na prevenção,

é

pensar na orientação, é pensar no suporte, é, e se necessário, intervir, né, então,

poder

fazer essa rede crescer, né, vai ser,

bom

para as famílias, para o desenvolvimento, para a sociedade, né, e é isso, então.

Obrigada, Carol, pelo convite, foi uma delícia, é, é tão bom perceber que eu não estou sozinha, sabe, de ter pessoas profissionais multi, que podem agregar, que tem uma linha muito parecida,

é

claro, cada um dentro do seu escopo de atuação, mas, assim, chega a dar um calor no coração, sabe, tipo, ai,

a

gente estava falando mais cedo que militar cansa, né, porque a

gente

está cansada, mas, assim, quando a gente vê pessoas com pensamentos bem parecidas, a gente fala assim, não, a gente não está só, dá para militar mais um pouco, sim, em prol justamente disso, daquela criança atingir o potencial máximo possível, sim, para ela e para aquela família, eu acho que é esse o ponto,

né, que

foi o que regiu aqui essa conversa de hoje, que é a individualidade. Então,

muito

obrigada pelo convite, obrigada, Nanda, pela troca,

adorei,

de verdade, não está a gente ficar com o

tempo inteiro, né, tá

a gente, muito obrigada, Arola, pelo convite, isso é um projeto que você já vem, né, trabalhando há muito tempo, e muito sucesso nesse projeto, eu

quero te

agradecer, por ter me convidado, por estar aqui, por ter pensado em estar

aqui,

e, assim, realmente, eu tenho uma visão, a gente tem uma visão muito parecida, de trabalho, então, isso faz com que, cada vez mais, a gente se aproxime de pessoas, né, com energias, que as coisas vão fluindo,

e

quero agradecer também a Aline, por toda a parceria, então, assim, eu quero te agradecer, que foi uma delícia estar aqui, foi muito gostoso, a gente estava meio nervosa no início, mas,

fluiu,

e

se deixar, a gente vai

ficar aqui, cada vez mais,

muito bom, obrigada, viu meninas, obrigada gente, esse foi o primeiro episódio, aqui, do nosso podcast, da nossa conversa, e nosso bate-papo, sobre desenvolvimento, espero que vocês tenham gostado, e que vocês possam, seguir aqui, para a gente curtir, trocar mais,

e

é isso,

e é

isso,