Actualités de l’EHRA 2021 par le Pr Christophe Leclercq

[Musique] le congrès ira 2021 vient de se terminer dimanche soir et nous avons eu un congrès virtuel en raison de la pandémie et ça a été un véritable succès parce que nous avions près de 3500 inscrits avec de très nombreuses interactions entre les intervenants et les présents à ce congrès alors quelles sont les nouveautés bien tout d'abord nous avons débuté par une cession importante puisque nous avons présenté en avant première les nouvelles recommandations de l'art synchronisation cardiaque de la société européenne de cardiologie les nouveautés sont que chez les patients avec un bloc de branche gauche et vécues rs compris entre 130 et 150 millisecondes après leur vue méthodologique de la littérature nous sommes passés d'une place à 1,2 à chez les patients qui ont une fibrillation atriale et qui doivent bénéficier d'une ablation d'une lettre ventriculaire est qu'une fraction d'éjection inférieur à 15% c'est une recommandation très forte classe 1 de même que chez les patients qui ont bénéficié d'une stimulation ventriculaire droite comme par exemple pour un bloc atlantique eut l'air donc complet et qui ont vu apparaître une dégradation de leurs fonctions occupées à gauche et des six nations dans ce cas là aussi c'est une place 1 enfin lorsque vous avez un patient qui doit bénéficier d'une stimulation ventriculaire droite pour bloquer trio ventriculaire complet et lors de son bilan votre une faction de l'affairé terme pour cent là aussi c'est une classe de recommandations très forte pour l'art synchronisation gardien une autre session était consacrée à la date de ce guide pratique sur l'utilisation des anticoagulants non vitamine k qui a été publiée dans européenne je vous montre quelques biens positive très pratique qui vont vous aider dans votre prise en charge des patientes d'abord que faire des anticoagulants monde antivitamine k chez les patients qui doivent bénéficier d'une intervention vous voyez que tout dépend d'une part du risque d'hémorragie mais également des différentes drogues et notamment de la fonction rénale et vous appréciez que ce peuple est extrêmement pratique pour gérer ces patients sachant qu'il faut toujours bien évidemment adapté passé en par patient les chutes sont toujours un problème chez les patients qui sont par fibrillation atriale qui doivent recevoir un traitement anticoagulant quel qu'il soit les chutes ne sont pas une contre-indication à l'utilisation des anticoagulants nom de vitamine k mais il faut prendre des précautions et identifier les facteurs de risque notamment les facteurs de risque modifiables il a été victime très peu mais même décrit dans la littérature quelques cadres d'hémorragies intracrâniennes chez les patients qui recevaient des interprètes chute mais beaucoup moins qu'avec les antivitamine k et il faut surtout travailler sur la prévention des chutes et ne pas hésiter à référé le patient un centre spécialisé pour ce patient dit schutter et vous voyez sur la partie droite de la diapositive qu'il y à un score qui va prendre différents publics notamment les antécédents tchute la polymédication les psychotropes le fait d'avoir une acuité visuelle basse diminution de la sensibilité et bien vous voyez qu'en fonction de ce sport vous avez une probabilité de chute qui peut aller de 7% à près de 50% deux études ont été soulignés lors du combat ira la première sera-ce 3 qui en fait évaluer tous les patients et qui a bénéficié d'un traitement en fibrillation atriale du contrôle des facteurs de nice et la nécessité de réaliser une reine d'une réhabilitation physique les premiers résultats présentés un an était positif puisque vous voyez qu'elle ait plus de patients qui étaient en rythme sinusal dans le groupe 10 prises en charge par contre à 5 ans et bien on voit que cette différence n'est malheureusement plus significative ce qui souligne la complexité de la prise en charge des facteurs de risque à long terme et la nécessité de suivre de ses patients de manière très rapprochée une autre étude extrêmement intéressante et l'étude truck stop qui visait à évaluer un screening systématique avec deux enregistrements les compères de graphiques par jour pendant quinze jours chez des patients qui avaient entre 75 et 76 ans vous voyez que le caractère primaire de cette étude était la survenue d'un accident ischémique et d'un accident bolide la mortalité totale un accident hémorragique ou des hospitalisations pour hémorragie et vous voyez qu'il y avait un bénéfice chez des patients qui étaient inscrits mais avec une différence qui était juste à la limite de la significativité et il fallait ce qu'une et quatre-vingt onze patients pour éviter un accident c'est important à souligner c'est que 50% des patients qui étaient invités à participer aux screen l'on refusait ce qui montre la difficulté de d'acceptance des patients pour un smic systématique par contre sur le critère secondaire eh bien vous voyez que les patients qui avaient vraiment participer avait un risque de survenue d'accident vasculaire cérébral ischémique beaucoup moins important que les patients contrôle où les patients qui n'avaient pas souhaité participer à cette phase de ce crime je vous ai montré qu'une toute petite partie de toutes les données scientifiques importantes qui ont été présentés au congrès ira 2021 nous donnons donc rendez vous l'année prochaine en 2022 nous l'espérons en présentiel [Musique]