2018 Borlaug Dialogue: Nutrition in Crisis Settings and the Transition to a Development-Led Response

Alors, nous allons faire monter le prochain panel. Je veux m'assurer qu'à midi, nous soyons un peu en retard, mais ne vous précipitez pas pour sortir. Allez déjeuner, nous vous attendrons. Je sais que vous pensez : « On n'y va pas maintenant, on risque de ne rien trouver à manger. » Ce ne sera pas le cas. Alors, BIA, oui, mais venez donc avec votre panel. BIA, Kazi est une amie très chère. Elle se considère comme l'une des enfants de la Révolution Verte et son père a travaillé avec Norman Borlaug. Nous avons été collaborateurs et amis. Et encore une fois, joyeux 10e anniversaire de mariage à toi, Nabila !

Nous avons récemment été nommée directrice exécutive de « No Wasted Lives », une coalition mondiale formée par des agences des Nations Unies, des ONG internationales et des donateurs pour une action coordonnée visant à mettre fin à la malnutrition infantile. Nous avons un excellent panel. Je vous laisse les présenter. Ensuite, vous pourrez vous occuper de votre temps plein. J'ai dit aux gens de ne pas partir déjeuner, restez ici, c'est encore meilleur. Bonjour. Merci, ambassadeur Quinn, pour cette présentation. Un dialogue Borlaug formidable grâce à votre leadership et à votre vision, vous seul nous apportez la magie qui nous fait revenir chaque octobre, mais vous maintenez également le Dr.

L'héritage de Borlaug est bel et bien vivant, alors merci mesdames et messieurs, c'est le dernier panel du dialogue Borlaug et ensuite nous allons déjeuner pour écouter nos lauréats, le Dr. David Navarro et le docteur. Loren Cidade et la soirée d'hier était vraiment spéciale, un puissant rappel de la transformation que ces deux leaders mondiaux de la santé ont impulsée et inspirée, et dont ils ont réalisé qu'ils ont placé le développement de la nutrition et, ce faisant, ils ont amené les gouvernements à la table des négociations. Ils ont créé un environnement où la société civile, le secteur privé et les citoyens ordinaires pouvaient se retrouver en première ligne et faire la différence.

Lawrence et David ont été une véritable source d'inspiration pour moi dans ma carrière et je suis vraiment honoré d'être ici aujourd'hui, pour ceux qui travaillent côte à côte avec le Dr. Borlaug et ceux d'entre nous qui ont grandi dans son ombre et dans l'ombre de ses complices, des chefs criminels comme le Dr. docteur vassal cush dr. Rajaram et mon propre père, le docteur. Rajiv Kazi connaissait le Dr. L' insatisfaction de Borla face au statu quo était palpable. Nous connaissions son impatience et son désir inlassable d'en faire plus et mieux. Il avait le sentiment que même si le temps était illimité, il pressait inexorablement.

Si rien de significatif n'était entrepris à grande échelle, si aucune action concrète, réelle et désintéressée n'était menée, fondée sur le savoir et les avancées scientifiques, alors à quoi bon ? En y repensant ces derniers jours, cette impatience de faire plus, de faire mieux, de donner un sens à nos actions est vraiment palpable. Concernant la nutrition, nous n'en serions pas là aujourd'hui sans David, sans Lawrence, sans leurs familles et sans tous ceux qui ont travaillé si dur à leurs côtés pour créer ce moment sans précédent. Ce moment nous oblige tous à nous mobiliser, à aller jusqu'au bout.

Comme l'a mentionné l'ambassadeur Quinn, j'ai récemment été nommé directeur exécutif de la coalition « No Wasted Lives ». Cette coalition a été fondée par d'importantes institutions qui luttent en première ligne contre la faim et la malnutrition dans le monde entier : Action contre la faim, Children's Investment Fund Foundation, la Commission européenne, la Fondation Innocent, l'International Rescue Committee, UK Aid, l'UNICEF et le Programme alimentaire mondial. L'objectif de cette coalition est de catalyser une action mondiale coordonnée.

Intensification des efforts de prévention, de dépistage précoce et de traitement de l'émaciation chez les enfants de moins de cinq ans : le travail à accomplir requiert l'expérience, les perspectives, les idées, les conseils et l' engagement de chacun d'entre nous. Ainsi, lorsque nous pensons à mener à bien notre mission en matière de nutrition, nous devons redoubler d'efforts pour lutter contre toutes les formes de malnutrition. Après le retard de croissance, qui touche plus de 150 millions d'enfants dans le monde (et pour lequel nous avons réussi à réduire ce nombre), la forme la plus répandue de malnutrition est l'émaciation.

Celle-ci touche plus de 50 millions d'enfants de moins de cinq ans, et ces chiffres ne s'améliorent pas. Nous sommes relativement stables. Nous avons beaucoup entendu parler du retard de croissance. Qu'est-ce que c'est ? Essayons de simplifier : un enfant souffrant de retard de croissance est trop petit pour son âge. Outre cette manifestation physique, le développement cérébral de l'enfant est également compromis, ce qui affecte négativement sa capacité à apprendre, à gagner sa vie et à s'épanouir pleinement. L' émaciation, quant à elle, se caractérise par une maigreur excessive par rapport à la taille de l'enfant.

Vous l'avez vu, vous l'avez vu sur des photos, vous l'avez vu dans les situations de famine et de crise graves. C'est dévastateur. Le corps d'un enfant souffrant de malnutrition aiguë s'arrête littéralement de fonctionner, car il est trop maigre. Cette malnutrition est responsable d' environ un million de décès évitables chaque année chez les enfants de moins de cinq ans, avec des conséquences à vie sur leur santé, leur développement cognitif et leur réussite économique. Si la malnutrition aiguë, particulièrement criante en situation de crise, se manifeste principalement par une malnutrition aiguë, celle-ci n'est pas l'apanage des seuls contextes de crise.

Il existe donc une autre forme de malnutrition aiguë : si elle se manifeste aussi en situation de crise et d'urgence, la majorité des cas surviennent en dehors de ces situations d' urgence. Ces enfants sont majoritairement issus de communautés qui ne sont pas touchées par la guerre, la famine, les déplacements de population ou la violence à l'échelle d'une crise. De plus, nombre de ces enfants, souffrant ou menacés de malnutrition aiguë, vivent dans les mêmes communautés qui font face à des taux élevés de retard de croissance, d'anémie, de surpoids et d' obésité.

Il est crucial de le reconnaître, car reléguer la malnutrition aiguë au rang de crise ou de problème humanitaire nuit à notre réponse mondiale coordonnée, à notre réponse et à notre financement. Notre objectif est non seulement de réduire la malnutrition aiguë et ses taux, mais aussi d'atteindre nos objectifs mondiaux en matière de santé, de nutrition et de survie de l'enfant. Nous disposons d'une expérience considérable, d' enseignements précieux sur lesquels nous pouvons nous appuyer, et de nombreux exemples de réussite. Alors que nous comblons le fossé nutritionnel entre les crises humanitaires et le développement, une formidable opportunité s'offre à nous pour faire plus et mieux.

C'est précisément ce dont nous allons parler. Je suis maintenant accompagné d'un panel d'experts de renom qui animera une discussion intitulée « La nutrition en situation de crise et la nécessité d'une réponse axée sur le développement ». Commençons par Matt Pakula, qui est mon collaborateur le plus proche.

Il est responsable de la responsabilité sociale des entreprises chez Tyson Foods et travaille sur la création de valeur partagée dans des projets d'entrepreneuriat social, notamment le partenariat de Tyson avec One Egg, une organisation qui fournit des œufs aux enfants des pays en développement en mettant en place un modèle économique permettant aux petits exploitants agricoles d'élever localement les poules qui fournissent les œufs. Lauren Landis est directrice du Programme alimentaire mondial des Nations Unies (PAM), basé à Rome, en Italie.

Au cours de sa carrière, elle a travaillé pour le gouvernement américain en tant que directrice de Food for Peace, pour l'organisation Saved the Children en tant que directrice des opérations d'urgence, et a occupé divers postes à l'ONU ces onze dernières années, allant de chef de cabinet à directrice de pays au Tchad. Elle possède une expérience des opérations de secours et de développement à travers le monde et se concentre désormais sur le développement des opérations de nutrition du PAM. Le PAM est également l'une des institutions fondatrices du Programme alimentaire mondial.

Marc Scantlin, de la coalition « No Wasted Lives », est le président de Kemon Food Technologies, une entreprise basée à Des Moines, dans l'Iowa. Kemon s'engage à garantir une alimentation sûre et de qualité pour tous grâce à ses ingrédients. Kemon a activement soutenu financièrement et concrètement le Programme alimentaire mondial (PAM) dans ses efforts pour fournir une alimentation de meilleure qualité aux populations vulnérables.

Enfin, André Guillen, l'un des plus grands chercheurs mondiaux en nutrition infantile dans les pays en développement, a joué un rôle clé dans la mise au point des aliments thérapeutiques prêts à l'emploi ( ATPE), qui ont révolutionné la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère. Auparavant au PAM, il est aujourd'hui professeur associé de santé internationale à l'Université de Tampere en Finlande et professeur affilié à l' Université de Copenhague au Danemark. Il siège également au Conseil de la recherche et des avis techniques sur la malnutrition aiguë (COURSEAN), notre organe technique pour « No Wasted Lives ». Bienvenue et merci d'être parmi nous. Passons aux questions. Je suis Mike.

Parfait ! Voici comment nous allons procéder : chacun de vous… Je vais faire quelques remarques, euh, quelques minutes chacune. J'ai des questions pour vous, puis nous ouvrirons la parole à l'assemblée. Alors, veuillez préparer deux questions pertinentes. Nous commençons avec vous. Merci, Nubia. Comme l'a dit Nubia, je suis Mapa Cool, je travaille chez Tyson Foods. Comme beaucoup d'entre vous le savent, nous sommes l'un des plus grands fabricants de produits alimentaires aux États-Unis et nous nous concentrons principalement sur les protéines, qui, comme vous le savez, représentent un enjeu majeur sur certains marchés développés.

L' un des projets sur lesquels je travaille est mené avec 1/8, une organisation qui contribue à fournir des œufs aux enfants. Ce que nous avons constaté au fil du temps, c'est qu'en associant notre expertise technique à celle de 1/8 et à ses partenaires locaux, nous sommes en mesure de développer des projets qui transforment en profondeur la dynamique du marché et permettent de fournir des œufs aux enfants, tout en augmentant la consommation locale d'œufs et de poulet. Nous avons travaillé au Rwanda, en Ouganda, en Haïti, puis au Honduras, en Éthiopie et au Népal.

Nos équipes viennent de rentrer du Népal et je crois qu'elles ont réalisé une courte vidéo sur ce projet que nous allons vous présenter. Je m'appelle… Je m'appelle Moshe Raster. Avec mon mari, nous avons créé la ferme agricole Srinagar au Népal.

[Musique]

Cela a bouleversé tout le Népal. Nous n'aurions jamais imaginé de tels dégâts. Cela nous a ouvert les yeux. Je m'appelle Moshe Raster. Avec mon mari, nous avons créé la ferme agricole Srinagar au Népal.

[Musique]

Cela a bouleversé tout le Népal. Nous n'aurions jamais imaginé de tels dégâts. Cela nous a ouvert les yeux. Voilà. La vidéo est vraiment parlante, et je pense que le principal enseignement que vous en tirerez est que lorsque vous travaillez avec de petits exploitants agricoles et que vous les aidez à acquérir les compétences nécessaires à l'élevage de poulets, et que vous développez ce niveau d'expertise, vous pouvez les aider à s'installer près des écoles. Il est ainsi beaucoup plus facile de distribuer les œufs aux enfants.

Ensuite, à mesure qu'ils acquièrent cette expertise, ils passent de l'élevage de poules pondeuses à celui de poulets de chair, et vous élargissez considérablement les opportunités nutritionnelles pour l'ensemble de la communauté. Je m'arrête là pour l'instant. Je vais donc vous parler un peu de ce que fait le Programme alimentaire mondial en matière de nutrition. Je pense notamment à l'un des lauréats... L'ancienne lauréate Catherine Bertini, qui a rendu tout cela possible il y a environ 15 ans, a déclaré au PAM : « Nous sommes plutôt efficaces pour fournir les calories nécessaires là où elles sont requises, en particulier dans les situations d'urgence.

» Ou plutôt, nous avons commencé à intervenir dans ces situations. Le problème, c'est que le manque de calories ne se limite pas aux besoins spécifiques des populations les plus vulnérables : les enfants de moins de cinq ans, les femmes enceintes et allaitantes. C'est à ce moment-là, je crois, que nous avons commencé à nous concentrer sur la nutrition. L' année dernière, en 2017, nous avons aidé 16,3 millions de bénéficiaires de la nutrition. On peut dire que c'est un acteur mondial important. En revanche, compte tenu des chiffres présentés ce matin – 150 millions d'enfants souffrant de retard de croissance –, c'est une goutte d'eau dans l'océan.

Cela montre clairement que toutes ces actions doivent être menées en collaboration avec des partenaires et toutes les parties prenantes, notamment les gouvernements. Précisons que nous menons un programme de nutrition dans environ 54 pays, dont 10,9 millions en situation d' urgence. Ce panel porte sur le lien, espérons-le, entre l' urgence et le développement, et ce grâce au travail de Catherine Bertini lorsqu'elle était directrice exécutive du PAM. Au sein du Programme alimentaire mondial (PAM), nous avons entrepris des programmes d'urgence à grande échelle. Environ 46 % de nos activités en nutrition sont liées à une meilleure réponse aux situations d'urgence.

Cela signifie que nous traitons de nombreux enfants souffrant de malnutrition aiguë modérée et que nous nous efforçons également de prévenir la malnutrition aiguë. C'est l'objectif principal de notre travail d'urgence. Cependant, je tiens à préciser que, pour avoir une vision d'ensemble, environ 5,4 millions de nos bénéficiaires en matière de nutrition se trouvent actuellement en dehors des situations d' urgence. Le travail de prévention que nous menons dans ce domaine représente le secteur à la croissance la plus rapide au sein du PAM.

Ces sujets ont déjà été abordés cette semaine, comme l' enrichissement des aliments (ajout de vitamines et de minéraux après la récolte aux cultures, notamment au riz, afin de prévenir les carences en micronutriments qui touchent 2 milliards de personnes dans le monde). Une grande partie de notre travail d'urgence se concentre en Afrique de l'Est, tandis que nos actions de développement et de prévention sont menées dans l'ensemble du continent. Sans plus tarder, un point important à souligner est le suivant : Je pense que cela nous aide vraiment à concentrer notre attention sur cette distinction. Notre mot d'ordre est « prévention, traitement, prévention ».

Autrement dit, nous devons repérer les enfants vulnérables et intervenir rapidement avec nos actions de prévention, dont je pourrai vous parler si nous avons une nouvelle session. Ensuite, lorsqu'ils souffrent à nouveau de malnutrition, il faut travailler efficacement et rapidement sur le traitement. Mais n'oubliez pas que même pendant le traitement, il faut revenir à la prévention pour éviter les rechutes et s'assurer que les communautés encore vulnérables continuent de protéger les frères et sœurs d'Andrea et de ces mêmes enfants contre la malnutrition. Quelques mots sur Chemin : Chemin est une entreprise privée basée à Des Moines.

C'est une entreprise mondiale qui se concentre sur plusieurs domaines. De mon point de vue, il s'agit principalement de l' alimentation humaine, qui est évidemment pertinente ici. Nous proposons également des aliments pour animaux et des ingrédients pour l'alimentation animale. Nous nous intéressons à l' alimentation humaine et à notre rôle, principalement en matière d'antioxydants ( qualité globale des aliments) et d' antimicrobiens ( sécurité). Concernant l'alimentation, tout ce que Lorem évoque sur son travail avec le Programme alimentaire mondial, nous sommes très impliqués dans la qualité et la conservation des aliments.

C'est un défi de taille : nous nous efforçons de maintenir la fraîcheur des aliments pendant deux ans. Lorsque nous parlons d'oxydation et des difficultés qu'elle représente, c'est là que Chemin investit ses ressources. Bien sûr, nous menons des actions sur le plan privé, mais nous collaborons également étroitement avec des programmes comme le Programme alimentaire mondial. Nous étudions en détail les aliments enrichis et comment préserver leurs qualités nutritionnelles pendant deux ans. C'est un défi de taille, et nous y consacrons des ressources.

L'expertise de nos scientifiques est essentielle : ils analysent tous les aliments destinés au Programme alimentaire mondial afin d'optimiser leur conservation et de préserver leurs vitamines. Je voudrais peut-être dire quelques mots sur le travail en cours concernant la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère. Nous essayons actuellement de sortir du contexte des urgences, car, comme vous l'avez mentionné, nous constatons que la plupart des cas de malnutrition aiguë sévère surviennent en dehors de ces contextes. Une fois ce constat établi, il est essentiel d' intégrer le traitement au programme héliporté existant.

Le programme que j'utilise actuellement est beaucoup plus simple que ceux mis en place il y a 20 ans, et bien qu'il soit assez lourd. L'objectif actuel est donc de simplifier ce traitement en termes de protocole, afin de réduire les coûts du programme. Il s'agit d'abord de réduire le coût de l'UDF elle-même, ainsi que la dose administrée. Le protocole actuel consiste à examiner la possibilité de limiter l'administration de notre UTF aux deux premières semaines de traitement et d'observer les résultats, car c'est une piste prometteuse pour réduire les coûts. Un autre aspect important est de renforcer la présence communautaire et de poursuivre cette démarche.

Une autre piste consiste à tester et évaluer la possibilité de détecter les troubles moteurs observés, notamment grâce à des mesures de paramètres du milieu. Au sein de la communauté, et notamment là-bas, je me suis opposée à l'évaluation du traitement administré par les agents de santé communautaires, avec une complication survenant en seulement un jour. Ce travail est en cours, mais nous devons réaliser que seule une fraction des enfants atteints de certaines maladies reçoivent actuellement un traitement approprié. Nous devons donc intensifier nos efforts pour améliorer cela. Oui, c'est formidable.

Il semble que nous avancions en reconnaissant que nous devons faire plus et peut-être différemment dans certains contextes non urgents, notamment concernant les problèmes de coût et d' accès. Comment pouvons-nous intensifier nos efforts et envisager de nouvelles approches pour fournir des services de prévention et de traitement, en particulier parce que nous n'atteignons que 24 % des enfants qui ont besoin d'un traitement dans ces cas-là ? J'ai hâte d'en discuter davantage. Nancy, vous avez souligné que le Programme alimentaire mondial est en première ligne dans de nombreuses crises. Vous voyez des situations vraiment difficiles, des situations déchirantes et révoltantes.

Mais vous avez également noté que vous essayez de combler le fossé entre le secteur des crises, l'aide humanitaire d'urgence et le secteur du développement. Pourquoi est-ce si important pour la nutrition ? Pourquoi est-ce si important pour le développement dans son ensemble ? Je pense que c'était… vous savez… nous Comme l'a dit David Nabarro hier, l'une des choses les plus importantes à faire est de prévenir la malnutrition, car elle a des conséquences irréversibles et durables sur la santé. En effet, prévenir la malnutrition permet non seulement de soulager la souffrance, mais aussi de réduire la durée et les coûts liés à ces conséquences irréversibles. C'est également un devoir moral.

Il est donc essentiel de réfléchir de plus en plus à la manière d'intervenir et aux mesures à prendre avant que la malnutrition ne s'installe. L' objectif principal, comme l'a souligné Nabarro hier, est d'assurer à tous une alimentation saine. Il s'agit de corriger les carences nutritionnelles, qu'il s'agisse de sous-alimentation ou de suralimentation. Nous devons donc privilégier une alimentation saine. Parmi les meilleures méthodes de prévention, et j'en citerai deux ou trois, figure la période des mille jours. Tout le monde en a entendu parler : prévenir la malnutrition passe par la prise en charge de la mère et un allaitement maternel de qualité durant les deux premières années de vie.

Tous les autres aspects des premiers jours de l'enfant constituent le meilleur moyen de prévenir la malnutrition. Nous devons donc renforcer nos efforts et nous concentrer sur ces points. D' autres pistes ont été évoquées cette semaine, comme l' alimentation scolaire. Nous avons travaillé avec les agriculteurs sur ce sujet : « Pouvez-vous cultiver des produits sains ? Nous nous engageons à les acheter et à les intégrer à des menus équilibrés pour les enfants dans les écoles. Ainsi, ils bénéficieront d'une alimentation complète et équilibrée au moins une fois par jour, contribuant ainsi à prévenir d'autres problèmes de santé.

» Dans le cadre d' un programme de protection sociale, nous pouvons également nous adresser aux détaillants en Jordanie ou ailleurs qui distribuent de l'argent aux réfugiés, ou à l'APPICE qui distribue l'argent par l'intermédiaire des détaillants. Pouvons-nous nous assurer que ces détaillants vendent des aliments sains ? Pourrions-nous sensibiliser les mères afin qu'elles sachent quels aliments acheter pour prévenir la malnutrition chez leurs enfants ? Le PAM est probablement l'un des plus importants acheteurs de produits nutritionnels spécialisés. L' année dernière, nous en avons acheté plus de 300 000 tonnes. Ce sont des produits de grande valeur, parmi les meilleurs.

Il est important de traiter et de prévenir la malnutrition infantile, mais ce qui me semble crucial, c'est de mener également d' autres actions pour promouvoir une alimentation saine. L' un de nos projets au Honduras porte sur les mille premiers jours de vie. Nous allons observer les effets de la distribution d' œufs aux mères, puis de la distribution continue non seulement à la mère et à sa famille, mais aussi au nouveau-né. Il me semble avoir entendu, lors de la réunion précédente, une discussion sur l'impact de ces actions et le fait que les entreprises ne le mesurent pas suffisamment.

Dans le cadre de ce projet au Honduras, nous sommes sur le point de faire venir une université pour examiner le travail accompli, étudier les problèmes de retard de croissance et analyser les aspects nutritionnels. Voilà ce que nous pensons, ce que nous savons et ce que nous pouvons prouver. Si nous ne pouvons pas le prouver, nous aurons certes un bon concept, mais pas de résultats concrets. Je suis donc particulièrement impatient d' obtenir des résultats et de pouvoir démontrer la valeur de cette approche.

Ces œufs dans le régime, eh bien, Lauren, tu sais, les commentaires que tu viens de faire, je pense J'en entends parler et, comme vous le savez, nous travaillons en étroite collaboration sur de nombreux fronts. Il y a tellement à faire ! D'un côté, c'est vraiment décourageant, tant de pistes, d'opportunités et de points de contact sont nombreux. De l'autre, c'est passionnant, car il existe de nombreux points de contact et de nombreuses pistes pour bien prévenir les carences et accéder aux traitements pour les enfants qui en ont besoin. C'est donc stimulant d'entendre comment nous devons catalyser toutes ces actions pour atteindre cet objectif unique : éradiquer toute forme de malnutrition.

J'aimerais avoir l'avis de Matt et Mark sur ce sujet, du point de vue du secteur privé. Mon amie Ruth Onyango disait hier qu'il faut faire des affaires, mais aussi faire le bien. En matière de nutrition, que ce soit en situation de crise ou de développement, vos deux entreprises soutiennent et œuvrent pour le bien commun. Concrètement, à quoi cela ressemble-t-il ? Est-ce faire un don à une ONG ? Ou mener à bien une action RSE ponctuelle pour remonter le moral des troupes ? La réputation, etc., ou bien cette histoire est-elle plus complexe qu'il n'y paraît ? Je penche pour la première option. Si vous voulez, tant mieux. Pour moi, toute contribution financière est toujours positive.

C'est un pas dans la bonne direction, du point de vue de Chemins. Nous allons un peu plus loin, et la participation au capital de l'entreprise est très importante. Nous allons récupérer bien plus que de l'argent, et nous faisons plusieurs contributions financières, principalement au Programme alimentaire mondial et à Food Prize. L' autre aspect consiste à appliquer et à utiliser nos ressources là où se trouve notre expertise. Nous avons évoqué notre statut d' entreprise scientifique : nous maîtrisons l' oxydation et les antimicrobiens.

Nous devons donc nous concentrer non seulement sur la rentabilité, mais aussi sur les domaines où nous pouvons apporter une aide concrète dans ces régions en crise. Nous avons des employés à temps plein dédiés au Programme alimentaire mondial. Leur rôle est de déterminer les besoins spécifiques et d'orienter le Programme alimentaire mondial vers les zones à problèmes. C'est là que nous rencontrons des difficultés, et nous avons tous ces scientifiques qui adorent ça. C'est comme un puzzle : ils s'enthousiasment face à un défi, surtout un défi unique. Nous leur laissons carte blanche, et ils peuvent ensuite en parler au Programme alimentaire mondial et lui faire part de leurs découvertes.

Cela part vraiment du sommet. Notre actionnariat compte probablement huit ou dix présidents à travers le monde, et chaque année en avril, nous nous réunissons. Cette année, les actionnaires ont décidé, pour bien faire comprendre que nous ne faisons pas que gagner de l' argent, mais aussi contribuer à la société, de tenir cette réunion en Jordanie. Une partie de cette réunion comprenait une excursion d'une journée dans un camp de réfugiés syriens. J'en ai parlé un peu avec Lauren en coulisses : quelle expérience ! Nous avons pu constater de visu d'où venaient ces difficultés et l' importance des aliments enrichis, et leur impact dans cette zone de guerre.

Ce camp, qui comptait environ 2 000 personnes, est passé à environ… Je ne sais pas comment on est passé d'il y a sept ou huit ans à 80 000 personnes aujourd'hui, et rien n'indique qu'ils pourront retourner du côté syrien de sitôt. Mais les programmes ont accompli des choses… et je vois les choses ainsi : même si je parle toujours de ce qui ne va pas, c'est un bon exemple de ce qui fonctionne. Si nous pouvons nous inspirer de ce que ce camp a réussi à faire, reproduire le travail du Programme alimentaire mondial, de l'UNICEF et de toutes ces organisations, et constater leur excellente collaboration, ce serait un bon début.

Voilà ce que nous pouvons faire pour continuer à développer ce qui fonctionne. Ils ont tout passé en revue : comment la nourriture va-t-elle arriver ? Où sera la logistique ? Quels sont les besoins nutritionnels et caloriques de chaque enfant et adulte ? Comment allons-nous la distribuer ? Chaque famille reçoit un téléphone portable. Elle ne peut pas appeler à l'extérieur de la base, mais elle reçoit un message l'informant que c'est son tour d'aller faire les courses. Une fois sur place, elle peut se procurer tout le nécessaire. Ils ont de quoi se nourrir et environ 27 à 28 dollars par mois, ce qui leur suffit pour nourrir leur famille.

On se demande alors comment gérer le commerce et les transactions. Leur système est remarquable : toutes les transactions se font par scan rétinien. Nous avons discuté de cette solution qui a fait ses preuves et nous avons observé le processus : les gens prennent leur nourriture, puis passent un scan rétinien très rapide, dont ils maîtrisent parfaitement le fonctionnement. Mais nous voulions aussi voir comment la nourriture est traitée une fois distribuée. Par exemple, dans les écoles, nous avons visité certains établissements et encouragé les élèves à utiliser les repas. Kemon a pu observer les chaînes de production alimentaire et comment contribuer à améliorer les pratiques.

Beaucoup de réfugiés travaillent ici, ils sont donc employés dans ce secteur. Mais pour garantir le respect des bonnes pratiques de fabrication, qui sont le quotidien de toutes les entreprises agroalimentaires, comme Tyson par exemple, nous pouvons nous inspirer de ces meilleures pratiques du secteur privé et les appliquer dans des domaines où ce n'est peut-être pas une priorité pour tout le monde. Nous devons aussi nous demander : où rencontrons-nous des difficultés avec l'importation d'autres aliments, comme les fruits ? Les fruits sont présents partout dans le monde. Comment pouvons-nous les conserver ? Nous avons entendu parler de la technologie CRISPR.

Chemin travaille sur des méthodes pour supprimer, par exemple, la production d'éthylène dans les fruits grâce à ce qu'on appelle le méthylpropane (MCP). Cette technologie existe depuis un certain temps, mais nous n'avions pas encore trouvé de solution économique. Nous nous en approchons, mais l'idée est de conditionner les fruits dans de petites capsules afin de prolonger leur durée de conservation d'une semaine à l'arrivée, notamment pour les fruits en provenance du Brésil, par exemple. Ce serait un gain considérable. Nous sommes conscients des déchets générés, mais je pourrais en parler indéfiniment. Permettez- moi donc de développer un peu ce point.

La philanthropie d'entreprise a toute sa place, tout comme la responsabilité sociale des entreprises (RSE). Il est essentiel de lier sa philanthropie aux valeurs, aux attitudes et aux convictions de l' entreprise. L'avenir de ce travail réside dans cet espace d'entreprise sociale à valeur partagée, où l'on cible un consommateur mal desservi et où l'on développe un produit, une chaîne de valeur et un écosystème permettant de servir ce client de manière rentable pour l'entreprise et saine pour le client. En tant qu'entreprise fournissant des protéines, lorsque nous examinons nos projets avec 1a, nous pensons que certains marchés seront essentiels pour nous à l'avenir.

Si nous contribuons à renforcer les capacités des agriculteurs et leur aptitude à élever des poulets, notre unité Cobb Mantris pourra vendre ces poulets sur ces marchés à mesure que la technologie et le marché se développeront, et que la demande d'œufs et de poulet augmentera. Nous envisageons donc cela comme Étant donné que ces expériences sont essentielles à notre développement sur certains de ces marchés, il est primordial de les mettre en avant et d'en discuter.

Bien sûr, le soutien financier et les autres initiatives philanthropiques en matière de RSE sont importants, mais la clé du succès réside dans notre capacité à maîtriser les connaissances, les innovations et les technologies nécessaires. Plus nous pourrons échanger avec le secteur privé et recueillir ses avis sur les atouts de ses employés, au sein de ses entreprises, que nous pouvons mobiliser pour atteindre nos objectifs, mieux ce sera. Nous avons constaté que les experts de Tyson Foods, qui apportent leur savoir-faire technique sur le terrain, sont capables d'évaluer précisément la situation et de fournir l' assistance technique adéquate.

L'abondance de main-d'œuvre locale permet de créer un environnement propice à la réussite. Andrée, une question pour vous : vous avez été à l'avant-garde de la lutte contre le gaspillage et du développement de ces modèles communautaires. Concernant la prise en charge et le traitement de la malnutrition aiguë, pourriez-vous nous en dire plus ? Vous avez évoqué certains de ces points dans votre introduction, mais comment mieux les équilibrer ? Comment optimiser notre réponse nutritionnelle en situation de crise ? Et notamment dans les situations de crise ? Je comprends qu'il ne s'agit pas d'une alternative exclusive. Alors, de quoi s'agit-il exactement ?

D'un continuum entre situation d'urgence et situation non urgente. Les urgences ne surviennent pas isolément. Généralement, face à une crise d'une telle ampleur, on peut être presque certain qu'il y avait déjà de la malnutrition avant la crise. La réponse consiste donc à être prêt. Il y a 20 ans, la réponse aux urgences nutritionnelles était basée sur des seuils prédéfinis, notamment raciaux. Lorsqu'ils étaient atteints, tous les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère étaient traités. Du moins, c'était la théorie, car au moment de la mise en place du programme, l'urgence était déjà plus ou moins importante.

Aujourd'hui, le modèle communautaire, plus réactif et moins exigeant, offre la possibilité de mettre en œuvre des traitements et une prise en charge de la malnutrition sévère chronique. Dans ce cas, il faut renforcer les dispositifs existants. Au lieu de repartir de zéro, je pense qu'il faut mettre en place des solutions de base, et je crois que c'est l'avenir. Cela dit, je suis déjà favorable aux programmes de prévention. Je pense que la prévention est préférable, merci. Mais il faut reconnaître que certains problèmes surviennent dans un contexte d'extrême pauvreté.

Dans de nombreuses communautés où des travailleurs sociaux interviennent, on constate que seule une petite partie des enfants bénéficie d'une alimentation adéquate. Par conséquent, tout effort de prévention est voué à échouer en partie, et il faut un programme thérapeutique pour pallier ces échecs. Comment trouver l'équilibre entre les deux ? C'est une question complexe, mais une chose est sûre : ces deux approches doivent être mises en place, en situation d'urgence comme hors urgence. L'équilibre entre les deux doit être ajusté en fonction de la situation. Oui, je suis entièrement d'accord, mais c'est difficile à faire. C'est difficile car il faut aussi changer certaines mentalités.

Lorsqu'un traitement est nécessaire, il est généralement clairement défini, et on intervient rapidement pour le fournir. C'est coûteux, mais le nombre d'enfants concernés est probablement plus faible. Si l'on veut prévenir la malnutrition, il faut couvrir une zone et fournir un bien ou une intervention à un très grand nombre d' enfants, car on ne peut pas se permettre de faire face à la malnutrition de manière isolée. Nous sommes presque certains de savoir quels enfants vont souffrir de malnutrition. Vous venez d'identifier la population cible, la plus vulnérable, celle qui risque de développer une malnutrition aiguë.

Avec cette approche légèrement moins ciblée, il nous faut une couverture étendue, ce qui est assez coûteux. Ce n'est qu'en prévenant la malnutrition que l'on réalise des économies dès le départ. En effet, fournir un traitement de cette manière semble plus cher que le traitement lui-même. Je ne pense pas que quiconque se dise : « Attendons de voir quels enfants souffrent de malnutrition sévère avant de les traiter. » Mais la difficulté de savoir comment mener simultanément et efficacement la prévention et le traitement peut rendre les choses coûteuses et donc dissuasives.

Les efforts de prévention fonctionnent très bien pour le retard de croissance, domaine dans lequel nous avons déjà accompli un travail considérable. Mais qu'en est-il de l'émaciation ? Parfait. Nous allons maintenant passer aux questions du public. Veuillez utiliser les micros de chaque côté. Soyez brefs et concis, et indiquez votre nom et qui vous êtes. Bonjour, excusez-moi, je suis Tom Steele de DCI, nous fabriquons des aliments prêts à l'emploi et je voulais simplement dire que c'est un véritable honneur d'être parmi vous tous, mais en particulier le Dr. Brianna, je veux juste savoir…

enfin, ce que je veux dire, c’est que je ne suis pas sûre que vous ayez un peu souligné ce point dans vos commentaires en Inde, mais le Dr… Brian était à l'avant-garde du développement d' aliments thérapeutiques prêts à l'emploi, qui ont permis de sauver la vie de dizaines de millions d'enfants à travers le monde chaque année. Nous lui sommes tous redevables. J'ai hâte de revenir à Des Moines dans les années à venir pour célébrer votre prix. De quel prix s'agit-il ? Bien sûr, pas de question. Mais oui, fan club, c'est formidable, merveilleux et bien mérité. Kate, aviez-vous une question ? Oui, merci beaucoup.

Je suis Kay Dewey de l' Université de Californie à Davis et j'ai beaucoup travaillé sur la prévention. Je voulais attirer votre attention sur un modèle qui a été testé pour intégrer le traitement et la prévention. Shawn Baker est parmi nous. Il est à l'origine de cette idée que Helen Keller International a mise en œuvre en Afrique de l'Ouest. Ils l'ont évaluée en collaboration avec IFPR dans le cadre des essais PROMES. Deux de ces essais, menés au BRIC (au Faso et au Mali), ont donné des résultats très positifs. Il s'agissait, pour commencer, de dépister la malnutrition aiguë sévère. Les enfants sont examinés, et ceux qui ne crient pas après Sam sont renvoyés chez eux les mains vides.

Cela les dissuade même de se présenter au dépistage. Ils ont donc mis en place un traitement préventif pour ceux qui ne souffraient pas de malnutrition aiguë sévère : un supplément nutritionnel à base de lipides en petite quantité, soit un dixième de la quantité de notre UTF. En faisant cela, puis en suivant les deux groupes ( traité et préventif), ils ont pu réduire le retard de croissance chez les enfants ayant reçu le traitement préventif et augmenter considérablement la participation aux dépistages. Je pense donc que c'est un modèle d'intégration que nous devons approfondir. N'oublions pas que notre UTF est vraiment le plus coûteux et le plus important, comme l'a souligné André.

Il existe toute une gamme, jusqu'aux versions en petite quantité, pour lesquelles nous devons réfléchir à des pistes et des programmes. Merci, c'est parfait. Nous allons répondre à quelques questions. J'espère que vous pourrez répondre à d'autres questions. S'il y en a d'autres, nous en prendrons quelques-unes de plus, puis nous vous répondrons. Veuillez indiquer votre nom et votre organisme. Je m'appelle Jenny Ogle et je travaille pour Canton US. Je voulais juste…

Pour ajouter un point concernant la prévention, je voulais savoir si, lors de la précédente table ronde (je crois que c'est Lawrence qui a dit que nous manquions de données pour étayer nos propos et démontrer les impacts, etc.), nous disposons de données montrant que nous avons effectué une analyse coûts-avantages du coût de la prévention par enfant, comparé au coût du traitement. Je pense que ce type de données nous permet d'établir des priorités et de concevoir nos programmes. Ainsi, même si nous disons que la prévention est plus difficile ou plus complexe, si nous avons des données sur le coût final du traitement, je pense que cela nous aidera à prendre de meilleures décisions.

Une dernière question, puis nous répondrons aux commentaires et questions. Bonjour, je m'appelle Juliana et je travaille à l'Université du Missouri central. Je me demandais comment l'apport en protéines est abordé, notamment en raison de la grande diversité culturelle, religieuse et des restrictions alimentaires qui en découlent. Merci. Il y a eu quelques commentaires, mais nous avons deux questions, la première concernant le coût. L' efficacité, le rapport coût-bénéfice, et la question sur les œufs… Je crois que Kate a soulevé un point important, et je voulais aussi le dire plus tôt : il faut innover. Nous avons besoin de nouveaux modèles, nous devons les expérimenter.

Le problème est loin d'être résolu, et je pense que plus nous pourrons utiliser les innovations présentées aujourd'hui pour lutter contre la malnutrition, plus nous aurons d'impact. J'ai eu des échanges très intéressants hier avec des étudiants sur leurs projets de recherche, et c'est le genre de choses que nous devons continuer à promouvoir. Un autre problème, comme cela a été souligné, est le manque de données. Plusieurs institutions et organisations travaillent sur des données secondaires pour analyser le rapport coût- efficacité de différents modèles.

Beaucoup de personnes se sont penchées sur la question, mais il n'existe pas de données suffisamment complètes et fiables pour nous indiquer quand utiliser les aliments thérapeutiques universels, quand ne pas les utiliser, et dans quel contexte précis nous devons agir. De nombreux travaux prometteurs ont déjà été entrepris. Mais il reste encore beaucoup à faire, et je pense que l'un des thèmes récurrents de ces derniers jours est l' immense potentiel des progrès technologiques qui nous permettent de numériser les données pour améliorer la prise en charge et le traitement, notamment des enfants malnutris.

Il me semble essentiel d' utiliser ces nouvelles technologies, combinées à une recherche et une collecte de données plus poussées, afin de pouvoir informer précisément les familles sur les coûts, les causes des rechutes chez les enfants, les raisons des abandons et les mesures nécessaires pour rétablir leur santé. Nous pouvons faire mieux concernant la question des œufs : nos équipes arrivent avec un seul œuf et, lors de la sélection du partenaire sur place, elles recherchent un partenaire qui comprenne réellement les spécificités culturelles et les besoins locaux.

Dans de nombreux cas, les enfants n'ont jamais eu d'œuf auparavant ; il s'agit donc d'une nouveauté, et ce processus est abordé avec beaucoup de sensibilité, ce que nous prenons très au sérieux. D' autres commentaires peuvent être ajoutés concernant mon intervention. Lorsque j'ai entendu cela, j'ai sauvé plusieurs enfants. Des millions de vies sauvées grâce à Ania ? Je suis un peu sceptique et je pense qu'il faut nuancer ce propos. Pour savoir précisément combien de vies sont sauvées par une intervention, il faut un groupe témoin non traité, ce qui est impossible de nos jours. Je dirais beaucoup, mais pas des millions. On ne joue pas dans la même catégorie.

Il y a aussi un autre problème que je veux mentionner : c'est un travail en cours. À notre connaissance, nous ne traitons qu'une petite fraction des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère. Un aspect rarement évoqué est que la plupart des estimations du nombre de personnes atteintes de malnutrition aiguë sévère sont basées sur des données de prévalence. Or, pour évaluer le véritable impact, il faut prendre en compte l' incidence. Certains suggèrent qu'il faut multiplier les données actuelles par un facteur important. Le nombre d'enfants actuellement traités est peut-être bien inférieur aux chiffres annoncés.

La prévalence actuelle correspond à 12 personnes atteintes de malnutrition aiguë sévère, mais un enfant peut décéder avant ou après l'enquête sans que cela n'apparaisse dans les statistiques. Ce qui se passe, c'est que de nombreuses personnes, notamment l'UNICEF et l'Université Tufts de Boston, sèment la confusion. Une réunion aura lieu le mois prochain pour en discuter, et je ne veux pas en dévoiler l' intrigue, mais ce qui est sûr, c'est que nous devons revoir notre estimation du nombre d'enfants souffrant de certaines maladies, et la question de la couverture reste en suspens. Nous approchons donc de l'échéance, il y a le déjeuner, mais plus important encore, nous avons le Dr.

Navarro et le docteur. Haddad, qui prendra la parole, a donc une courte phrase chacun d'entre vous. Voyons grand : que devons-nous faire pour accélérer les progrès en matière de nutrition d'ici 2030, dans tous les contextes et pour toutes les formes de malnutrition ? Nous allons d'ailleurs inventer une question pour moi, mais si je devais résumer, ma phrase serait : « Relever le défi de la réglementation pour qu'elle soit bénéfique à tous ». La raison est simple : c'est un véritable problème. Nous le rencontrons également dans le secteur privé, et nous le constatons chaque fois que nous essayons d'acheminer des aliments.

Nous entendons des absurdités comme « Les OGM sont interdits ici » ou « Le TBHQ est interdit ici ». Nous avons tant d'autres problèmes liés à la réglementation. Ce problème existe aussi du côté des entreprises, et c'est là que se concentrent nos efforts. Mais face à ces situations de crise, il doit y avoir un moyen de faire mieux. D'ailleurs, est-ce que quelqu'un d'autre utilise le monde des affaires comme accélérateur ? Il existe actuellement une formidable opportunité pour le milieu des affaires.

En particulier, en raison de la note des investisseurs que tout le monde connaît probablement déjà, la situation actuelle me permettra, ainsi qu'à mes collègues qui travaillent sur la prévention, de prendre ma retraite définitive avant 2030. Pensez à l'alimentation, oui, c'est la clé : si nous voulons résoudre toutes les formes de malnutrition, nous devons penser à des régimes alimentaires sains et à des aliments axés sur la nutrition. Merci à tous, ce fut un échange formidable. J'ai certainement beaucoup appris et il est clair que la lutte contre la malnutrition sous toutes ses formes concerne de nombreux contextes.

Elle nécessite une combinaison d' approches transversales et d' approches très ciblées. De même que nous ne devons pas cloisonner notre réponse aux différentes formes de malnutrition, nous ne pouvons pas non plus cloisonner la responsabilité de la combattre sous ses différentes formes. Vous faites ceci, nous faisons cela, et il s'agit vraiment de travailler ensemble pour que les systèmes fonctionnent collectivement. Voici quelques points à retenir de notre conversation d'aujourd'hui : pour lutter contre la malnutrition dans différents contextes, nous devons renforcer la résilience communautaire, partager les connaissances et l' expertise technique de manière plus rapide et plus ciblée.

L'autre point à retenir est que nous devons construire Il est essentiel de renforcer les capacités nationales et d' autonomiser les pays et les communautés en leur fournissant les outils et les approches nécessaires pour qu'ils puissent diriger et réussir selon leurs propres conditions. Enfin, nous devons investir davantage dans la transformation catalytique pour qu'elle se concrétise réellement, et nous devons le faire rapidement. Qui prendra les devants ? Le temps presse. Comme vous le savez, 193 pays ont adopté les 17 objectifs de développement durable (ODD).

Par ces objectifs, nous nous sommes engagés à atteindre l'objectif « Faim Zéro », à éradiquer la malnutrition sous toutes ses formes et à garantir la santé, l' éducation, la réussite et la prospérité pour tous d'ici 2030. Nous promettons de ne laisser personne de côté. L'engagement de bâtir un monde juste, prospère et nourri n'est pas seulement une promesse liée aux ODD, c'est une promesse faite aux enfants du monde et à toute l'humanité. Nous devons donc relever ce défi avec détermination. Le moment est venu. Ma question est : êtes-vous prêts ? Merci beaucoup de vous être joints à nous. Merci à nos intervenants pour leur leadership et leur expertise remarquable. Déjeunons !

[Applaudissements] [Musique]