Commission des affaires sociales présidée par S.Rist rapporteur du PLFSS ce 10/10/23 .Ça decoiffe !

merci de de nous avoir invité un peu tardivement quand même avant les les discussions du du PLFSS quelle est réellement la volonté de ce PLFSS moi c'est cette simple question que je voudrais poser parce que vous comptez quand même pas faire croire à la nation que vous allez faire face à la crise sanitaire majeure que nous connaissons et que tous les Français connaissent avec un PLFSS qui n'est jamais que de l'affichage et du bricolage et qui va rien résoudre rien absolument rien et donc à ce titre on peut même se demander ce qu'on fait ici parce qu'on vient discuter d'un texte qui à toute évidence ne permettra pas de résoudre les problèmes que connaissent les Français totale mes connaissance de la situation du terrain totale encore une fois un transfert de tâches autoritaire à tous les niveaux on continue à déshabiller la médecine pour donner des actes à d'autres professions sans même avoir demandé son avis à la profession qui est des habillé excusez-moi mais quand il a l'enterrement d'un proche on aime bien être invité à l'enterrement et on l'est pas jamais les pharmaciens les IDE les kinés tout ça on leur donne des actes mais quand vous discutez avec le terrain qu'est-ce que vous dit le terrain des infirmières le terrain des pharmaciens le terrain des kinés je parle pas de Philippe Bess là et je parle du vrai terrain ce terrain là il vous dit mais dans quel temps voulez-vous qu'on fasse ça mais dans quel temps moi infirmière je commence à 6h du matin je finis à 22h on veut me rajouter des actes mais dans quel an et à ce titre d'ailleurs Philippe Bess vous dit quoi il vous dit ben maintenant que vous nous avez donné les actes payz parce que sinon on pourra pas le faire payer mais cet argent il serait quand même mieux fléché vers les médecins on aurait pas bricoler et à transférer des tâches les endemité journalières c'est fabuleux ça donne la prime à Monsieur rou de bieux c'est très bien pour lui qui a lancé l'affaire quand même he qui a été le premier à dire il y a des des abus il y a des fraudes et puis ça a été relayé ensuite par Bercy et puis ça a été relayé par le ministre de la Santé et puis on a tapé toujours sur les mêmes sur les médecins et aujourd'hui qu'est-ce qu'on fait on nous dit allez embrassons-nous Foleville on va supprimer la la commission de pénalité financière et puis on va favoriser le contrôle privé et on va laisser ce pauvre patient se retourner vers l'assurance maladie une fois qu'on lui aura supprimé son soutien financier et l'assurance maladie agitelle agit au bout de quelques semaines à quelques mois et au final on aura gagné un peu d'argent sur le dos de la précarité parce que qui fait ça qui manie des entreprises privées pour aller contrôler vous croyez que c'est le petit artisan du coin qui a deux salariés non c'est uniquement les grosses entreprises à destination de salariés qui sont souvent au SMIG excusez-nous de pas supporter ça la téléconsultation on nous dit 3 jours limitation à 3 jours mais madame c'est déjà le cas 4 80 % des actes en téléconsultation il faont moins 3 jours donc bricolage affichage ça résoudra rien par contre ça va pénaliser la psychiatrie qui elle a besoin de téléconsultation beaucoup plus long que 3 jours et qui fait aujourd'hui des fois 70 80 % des ses actes en téléconsultation maises connaissances du terrain mes connaissances du terrain consultation de prévention les tarifs encore une fois al là c'est fabuleux quoi c'est fait convention allez on a qu'à jouer on s'en fout les médecins de toute façon est-ce que ça existe vraiment on va discuter ça au Parlement on va fixer les prix et puis on va faire trois consultations suivant l'âge au cours du parcours du patient oubliant de voir que ce qui est important c'est de ramener les patients qui ont rompu complètement avec le soin je parle de la grande précarité dans le soin c'est cela qui doivent être visé le reste trois consultations de prévention au cours de l'âge mais vous croyez qu'on voit pas les patients vous croyez qu'on les suit pas bricolage affichage toujours plus de forfaits allons-y hein suppression de paiement à l'acte on diminue la part du paiement à l'acte pardon et on fait plus de forfait puis là aussi s passer par la Convention c'est tellement facile les médecins qui sait est- ce qu'ils existent vraiment et vous dérembboursez tranquillou Bou la médecine de ville parce que c'est ce que vous êtes en train de faire sans augmenter les actes comme ils doivent l'être au final vous déremboursez la médecine de ville parce que la part de secteur 2 augmente parce qu'il ne peut être autrement et le me exemple c'est la radiologie dont la part de secteur 2 est passée de 15 % à 30 % ce n'est pas le fait des radiologues c'est qu'ils ne peuvent pas faire autrement parce que vous n'augmentez pas les tarifs des actes et vous prenez de forts risques madame et vous avez un vent de déconventionnement qui se fait que vous ne pourrez pas arrêter parce que les médecins ne pourront pas faire autrement que si vous continuez à dérembourser leurs actes de se libérer pour pouvoir faire une médecine de qualité et rester auprès des patients ce qu'ils ne pourront pas faire avec les tarifs que vous leur donnez un nom d'â qui est annoncé sans qu'il soit totalement basé à 3,2 % et des organismes mutualistes qui nous disent mais on ne pourra pas tenir si on augmente pas nos tarifs de 6 % et là personne cri c'est normal il font leur analyse ils ont d'excellents commissaires au comptes et d'excellents expert comptables qui leur disent si % sinon ça passe pas et vous 3,2 % et ça va passer crème dans votre esprit mais c'est facile vous faites ça nous évidemment donc qu'est-ce qui nous reste à nous qu'est-ce qui nous reste qu'est-ce qui reste à cette profession qui travaille 55 he à 60 he par semaine qui fait ça encore dans ce pays qui qui quelques chef d'entreprise quelques gens qui sont leurs propres patron à la seule différence que leur charge mentale ils la font varier en fonction du temps alors que nous de la première heure à la 7 he c'est la même charge mentale parce que la con qu'on peut faire la 1ière heure la 60 heure elle a les mêmes conséquences et donc ces professions qui ont toujours fait face qui étaient là quand vous étiez en short les administratifs au début du covid qui a fait face qui a fait face sans moyens et qui parfois elle est morte vous n'osez même pas lui augmenter les tarifs voilà où on en est donc qu'est-ce qui nous reste encore une fois j'en termine il nous reste un mouvement de grève historique qui va commencer là le 13 mouvement illimité 12 organisations pas une ne manque pas une ne manque aucun gouvernement n'a jamais fait face à ça et ça a pas l'air de vous troubler ça a pas l'air de vous troubler ça n'est jamais arrivé jamais historiquement jamais que les dou soient là mais globalement on s'en fout he c'est pas si grave quoi vous allez voir c'est pas si grave et probablement qu'on obtiendra ce qu'on demande c'est-à-dire la réouverture des négociations conventionnelles avec des moyens j'en suis moins sûr j'en suis moins sûr la la réécriture de la loi Valtou qui a pas l'air non plus de vous choquer une loi et qui met en péril à la fois notre liberté installation à la fois notre liberté d'exercice à la fois notre liberté de déplaquer mais ça choque pas donc on va demander à ce qu'on la réécrive et puis si ces négociations ne donnent rien je vous le dis et je vous l'affirme la part d'augmentation la part de secteur 2 continuera à augmenter et la part de gens qui se déconventionnent continuera à augmenter et vous en serez vous en serez comptable devant la nation merci