Mme Emeline REY - Les urgences du Lot-et-Garonne

pour l'état présent, à madame Emeline Rey Rinchet pour le groupe Droite Républicaine.

[applaudissements]

Merci madame la présidente. Ma question s'adresse à madame la ministre de la santé. Je veux vous parler de la France qui travaille, pas celle qui cassait samedi, mais celle qui perd l'accès aux soins et en particulier aux hôpitaux, au point d'instaurer une véritable fracture territoriale. Les habitants des territoires ruraux, comme sur ma circonscription en Lot-et-Garonne, sont confrontés à un manque d'accès aux soins depuis plusieurs années. Depuis plusieurs mois, c'est l'accès aux urgences qui est remis en cause. Il y a 3 semaines, c'est le SMUR qui a failli fermer faute de personnel.

L'inégale répartition des médecins juniors, la carence en médecins libéraux, l'obligation de soins dans les départements voisins et le redéploiement entre hôpitaux épuisent considérablement les équipes déjà en place, malgré leur bonne volonté. Je tiens ici à les remercier. Les mesures mises en place pour pallier aux fermetures soi-disant ponctuelles mais qui se généralisent ne sont que des rustines et du bricolage. Nous avons pourtant investi dans de beaux équipements à l'image du pôle de santé de la vallée du Lot.

Avec mon prédécesseur Guillaume Lepers et les élus locaux, nous vous avons pourtant interpellé dès le début du mois de septembre avec le sentiment aujourd'hui que vous ne prenez pas pleinement conscience de la gravité de la situation. Je vous le demande, allons-nous devoir implanter des funérariums à côté des hôpitaux et remplacer nos ambulances par des ? Hier, le ministre de l'Intérieur a annoncé le déploiement de l'armée à Paris. Moi, ce weekend, des maires me demandaient si des médecins militaires pouvaient venir pallier au manque de personnel.

Alors madame la ministre, pour Villeneuve-sur-Lot, comme partout dans notre dans notre ruralité, quelle réponse d'urgence et quelle solution durable pouvez-vous mobiliser pour nos hôpitaux et nos services ? Je vous remercie. Merci beaucoup madame la députée, la parole est à madame Stéphanie Rist, ministre de la Santé. Merci euh madame la présidente, madame Reiranchet, merci. Votre question que je comprends face à un territoire parce qu'il y a trois établissements, que ce soit Villeneuve, Marmande et même Agen où il y a des fermetures ponctuelles des services d'urgence face à un départ d'urgentistes. Je voudrais d'abord rassurer les patients qui peuvent nous écouter aujourd'hui.

Aucun patient n'est laissé euh sans solution grâce au SAMU, le centre 15 et les services d'accès aux soins. Ils sont orientés euh au bon endroit. Le SMUR demeure opérationnel et 32 docteurs juniors qui vont permettre les consultations en ville arrivent dans votre département au 1er novembre. Pourquoi en sommes-nous ? Et vous le savez bien madame la députée puisque je vous ai reçue avec l'ensemble des élus euh au ministère pour pouvoir donner ces explications.

Nous en sommes là parce que pendant plusieurs années des sommes illégales ont été versées à des euh médecins et que la chambre régionale des comptes ayant rapporté les 6 millions en 7 ans de euh rémunération illégale a demandé euh d'arrêter ces rémunérations et il est juste, d'ailleurs pour tous les urgentistes de ce pays qui travaillent en respectant les lois, que on y on y ait mis fin. Et donc les urgentistes ont décidé de partir de ces urgences. J'en appelle encore aujourd'hui à la responsabilité de ces professionnels. Alors que ? À court terme, je vous l'ai dit, il y a la régulation qui permet d'orienter correctement le patient.

À moyen terme, nous mettons en place une médiation pour permettre la création d'une équipe de territoire qui permettra d'avancer entre ces établissements qui euh jusque-là se faisaient plutôt euh concurrence. Puis nous avons euh supprimé le numerus clausus et je dis pas ça parce comme ça, c'est vraiment du concret. C'est-à-dire qu'en novembre, dans votre région, il s'agit là de l'arrivée de 900 internes, c'est 123 de plus que l'année dernière. C'est du concret, c'est dès le 1er novembre. En interne d'urgence, c'est 55 internes et c'est 12 de plus que l'année précédente. Je suis personnellement le dossier pour que ça continue d'avancer. Merci beaucoup, Madame la Ministre, Madame la Députée.

Merci, Madame la Ministre. Les structures que vous avez mentionnées fonc- fonctionnent à flux tendu en permanence et sans mauvais jeu de mots, il y a vraiment urgence à agir pour l'égalité des chances et l'égalité des soins pour nos usagers. Merci. Merci, Madame la Députée. Je donne la