Améliorer le parcours de soin en psychiatrie - CESE

[Musique]

s'il est une spécialité médicale qui va mal c'est bien la psychiatrie il ya une sous dotation financière chronique depuis des années des déserts de psychiatres qui s'étendent des internes qui sont détournés et des infirmiers que ça intéresse fort peu au global en plus un quart des professeurs de pédo psychiatrique dans les universités ne sont pas pourvus c'est un constat qui est très alarmant avant la crise sanitaire a en france une personne sur cinq souffrait de troubles psychiques si 80 % d'entre eux sont traités en ambulatoire il y a environ 420 mille personnes qui sont hospitalisés chaque année dont 80 milles contre leur consentement de plus la corrida mène ce que l' oms appelle la fatigue pandémie et que santé publique france voit se définir de plus en plus dans notre pays avec l'accroissement de descente des syndromes des états anxieux et dépressifs dans la population en conséquence dès aujourd'hui les services de psychiatrie et de pédopsychiatrie sont plus que saturé déstigmatiser la maladie psychiatrique est pour nous un préalable pour permettre la résilience du pays et de la population il faut sortir du xviiie siècle et de son triptyque ignorer relégué neutraliser et passer à une logique qui serait prévenir traiter accompagner et si possible guérir pour cela l'état doit montrer l'exemple en cessant de considérer toute personne qui a été qui est ou qui seraient atteintes de troubles psychiques comme dangereuse et renvoyés sans cesse à l'image cette vieille image de la folie

[Musique]

le diagnostic est vraiment la phase cruciale dans la maladie psychiatrique et le généraliste à ce moment est au coeur même est centrale pour cette partie diagnostic qui est souvent sous-évalués par manque d'outils à la disposition des généralistes mais pas que et il faut absolument absolument que nous arrivions à l'avenir dans cette spécialité à coordonner les choses avec les autres spécialistes que sont les psychiatres les pédopsychiatres les psychologues le médico-social qui accompagneront tout au long de la maladie les patients telle passion on sait qu'il y à une phase cruciale pour la voie de la guérison c'est l'acceptation de la maladie si l'on veut que les traitements soient correctement prix tout au long de la maladie et la phase de l'acceptation étant primordiale il faut absolument qu'il y ait coordination entre le psychiatre et notamment le généraliste qui doit redevenir un au coeur même du système de soins dans la maladie psychiatrique

[Musique]

la place centrale du généraliste doit devenir effective et la coordination entre ville hôpital psychiatre psychologue et médico social doit être la règle pour le bien des patientes et des patients au quotidien les proches aidants sont aussi confrontés à la maladie et il faut absolument qu'ils aient la bonne information il y a aussi une sous-évaluation des troubles psychiatriques chez la personne âgée qui nous semble être un axe important à développer et par des outils peut-être de diagnostic notamment chez les généralistes qui ont un rôle pivot dans le suivi et l'accompagnement du vieillissement de la personne nous plaidons pour un plan d'urgence pour rattraper le retard qui s'est accumulé au niveau des moyens matériels humains et financiers de la psychiatrie surtout de sanctuariser les enveloppes dédiées à cette spécialité pour éviter que les directeurs d'hôpitaux s'en servent pour faire autre chose et donner des moyens supplémentaires notamment liée à l'accroissement des problématiques liées à la crise sanitaire quand nous défendons une approche de proximité nous pensons qu'il est effectivement important de retravailler au niveau des secteurs de la sectorisation pour éviter d'avoir des concentration sur les grandes villes et plus rien dans les petites villes où les campagnes ce qui veut dire que on souhaite le renforcement des secteurs et surtout il faut essayer de préserver la proximité pour éviter les déserts les déserts médicaux parallèlement il faudra construire des passerelles entre le psy de la psychiatrie et le somatiques pour retravailler la prise en charge globale des patients et faire en sorte que on a interviennent de manière plus importante est que cela évite l'avancement de la mortalité pour les personnes qui sont traités en le pour la santé mentale la priorité des priorités est de favoriser une entrée plus précoce dans le soin quel que soit l'âge de la vie où les détecter une maladie psychique ou psychiatrique pour assurer toutes les chances aux patientes et aux patientes de pouvoir s'en sortir il nous semble absolument incontournable également de renforcer la place de la psychiatrie dans la prise en charge de la personne âgée avec un accompagnement adapté à la à cet âge de la vie je terminerai puisque s'il est bien une spécialité où il me semble que le travail ensemble à toute sa justification c'est bien à la psychiatrie puisque seul on va plus vite mais ensemble on va plus loin enfin notre idée c'est redonner envie aux soignants cela passe par une refonte de la formation initiale et des moyens pour la recherche dans tous les domaines mais aussi une amélioration des conditions de travail qui respecte l'éthique des soignants et je dirais les droits des patients cela passe à l'hôpital par tous est nécessaire notamment en pédopsychiatrie par la réouverture de lits et la limitation de l'hospitalisation sous contrainte ou de l' isolement est un véritable droit pour les patients à être soignés en hospitalisation volontaire le tout bien sûr il faudra le doublé de moyens pour les services sociaux et médico-sociaux qui offre qui pourrait offrir des alternatives aux hospitalisations longues le philosophe henri maldiney disait l'homme est de plus en plus absent de la psychiatrie mais peu s'en aperçoive parce que l'homme est de plus en plus absent de l'homme l'enjeu pour le cee c'est de remettre l'humain au centre

[Musique]